????新華社天津3月27日專電(記者張建新)天津城鄉(xiāng)居民大病保險辦法即將于7月1日實施。今后,凡參加天津市居民基本醫(yī)療保險的人員患病住院治療發(fā)生的醫(yī)療費用,在基本醫(yī)療保險報銷后,超過部分可納入城鄉(xiāng)居民大病保險。 ????天津市人力資源和社會保障局局長孔長起介紹,參保人員因住院(含門診特定病種)發(fā)生的符合醫(yī)保政策范圍內的醫(yī)療費用,在基本醫(yī)保報銷的基礎上,累計個人負擔金額超過上一年度天津市居民人均可支配收入的,超過部分可納入大病保險保障范圍。 ????大病保險按照“分段計算、累加給付”的原則,2014年度起付標準為2萬元,最高支付限額為30萬元,報銷比例分為三段,2萬元至10萬元之間報銷50%,10萬元至20萬元之間報銷60%,20萬元至30萬元之間報銷70%。 ????據(jù)介紹,對納入城鄉(xiāng)醫(yī)療救助的民政優(yōu)撫、低保、特殊困難、重度殘疾等困難人員,按照先基本醫(yī)保、后大病保險、再醫(yī)療救助的順序結算醫(yī)療費用,并通過信息化手段實現(xiàn)“一站式”聯(lián)網報銷結算。針對經基本醫(yī)保、大病保險報銷和醫(yī)療救助后,個人實際醫(yī)療費用負擔仍然較重的情況,將繼續(xù)由醫(yī)療救助資金按照規(guī)定給予特殊救助。 ????據(jù)了解,天津大病保險由政府主辦,向保險公司購買服務,以招標形式確定承保公司。天津市大病保險資金從居民基本醫(yī)療保險基金中籌集,2014年度人均籌資標準為30元。 |
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