2月19日，2009年全國醫(yī)政工作會(huì)議在昆明市召開。衛(wèi)生部部長陳竺在會(huì)上指出，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革即將全面啟動(dòng)，面對(duì)新形勢、新任務(wù)，醫(yī)政管理要有宏觀思路和大局意識(shí)，做到頂層設(shè)計(jì)，整體布局，積極探索長效管理機(jī)制，全面提升醫(yī)政管理水平。

    陳竺指出，醫(yī)政管理是醫(yī)療衛(wèi)生工作的基石，是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革成功的重要基礎(chǔ)。醫(yī)政工作直接關(guān)系到醫(yī)療服務(wù)體系的結(jié)構(gòu)、布局、運(yùn)轉(zhuǎn)，關(guān)系到醫(yī)療服務(wù)的發(fā)展，關(guān)系到醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，關(guān)系到滿足群眾醫(yī)療需求，也關(guān)系到妥善應(yīng)對(duì)和處置各種突發(fā)公共事件。因此，醫(yī)政系統(tǒng)近期要抓好以下幾方面工作。

    合理規(guī)劃 盤活存量

    要認(rèn)真研究轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的整體布局，科學(xué)確定區(qū)域醫(yī)療中心的數(shù)量，形成大中小醫(yī)療機(jī)構(gòu)分工協(xié)作、技術(shù)支持的良性互動(dòng)格局。對(duì)轄區(qū)內(nèi)的現(xiàn)有醫(yī)療資源要以改革和發(fā)展的思路盤活存量，要精細(xì)化到專業(yè)人才、診療項(xiàng)目、設(shè)備設(shè)施的配置與醫(yī)療需求的合理配比，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能、任務(wù)與診療項(xiàng)目、人力配備有機(jī)銜接。

    啟動(dòng)臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)

    我國醫(yī)療技術(shù)水平和醫(yī)療服務(wù)能力還有待進(jìn)一步提高，學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)還存在不到位、不平衡、不協(xié)調(diào)等問題。兒科醫(yī)生捉襟見肘，精神科醫(yī)生總數(shù)才1萬多人，病理、傳染、康復(fù)、臨床營養(yǎng)等部分學(xué)科日漸萎縮，技術(shù)水平落后，服務(wù)能力降低，成為醫(yī)療服務(wù)“木桶”中的“短板”。開展臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)工作，就是要?jiǎng)?chuàng)建一批全國知名的臨床重點(diǎn)?？?，引導(dǎo)醫(yī)院走內(nèi)涵發(fā)展的道路。

    指導(dǎo)縣醫(yī)院建設(shè)

    自2009年開始，3年內(nèi)各級(jí)財(cái)政將重點(diǎn)支持2022所縣醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，使其達(dá)到二甲醫(yī)院水平。各地醫(yī)政部門要指導(dǎo)縣醫(yī)院在建設(shè)過程中建筑標(biāo)準(zhǔn)、建設(shè)項(xiàng)目與其功能任務(wù)相適應(yīng)，與其服務(wù)能力相匹配，保證建設(shè)后的縣醫(yī)院充分發(fā)揮功能。

    做好住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)

    住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是進(jìn)入醫(yī)師隊(duì)伍后向?qū)？漆t(yī)師發(fā)展的必備階段，是提高醫(yī)師素質(zhì)的必然要求，也是提高醫(yī)療服務(wù)水平，保證醫(yī)療安全的有效手段。各級(jí)醫(yī)政部門要積極配合人事部門認(rèn)真做好這項(xiàng)工作。

    學(xué)科建設(shè)促公立醫(yī)院提升內(nèi)涵

    城市大醫(yī)院是我國醫(yī)療服務(wù)體系的主體，在醫(yī)療服務(wù)中占有主導(dǎo)地位，要在兩個(gè)方面發(fā)揮功能。一要在提高綜合能力的基礎(chǔ)上發(fā)揮?？铺厣?，解決疑難重癥的診斷治療問題。二要開展對(duì)基層、社區(qū)的培訓(xùn)和指導(dǎo)，與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立有效合作機(jī)制，建立便捷的雙向轉(zhuǎn)診體系。

    學(xué)科體系是加強(qiáng)公立醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)的靈魂，要堅(jiān)持以臨床為中心，醫(yī)療、教學(xué)、科研全面發(fā)展的辦院思路，構(gòu)建龍頭學(xué)科、重點(diǎn)學(xué)科、特色專業(yè)三級(jí)學(xué)科體系，加強(qiáng)學(xué)科隊(duì)伍建設(shè)，重視學(xué)科制度的建立，完善學(xué)科發(fā)展的激勵(lì)和約束機(jī)制。通過加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，增強(qiáng)醫(yī)院實(shí)力和發(fā)展動(dòng)力，規(guī)避醫(yī)院遠(yuǎn)期發(fā)展乏力的風(fēng)險(xiǎn)。

    加強(qiáng)醫(yī)政隊(duì)伍建設(shè)

    要加強(qiáng)醫(yī)政隊(duì)伍建設(shè)，提高駕馭醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的能力。提高從宏觀和戰(zhàn)略上思考解決問題的能力；提高應(yīng)對(duì)復(fù)雜局面、有效處置的能力；提高統(tǒng)籌規(guī)劃、協(xié)調(diào)發(fā)展的能力；提高依法行政和指導(dǎo)醫(yī)院、管理醫(yī)院的能力；提高科學(xué)決策的能力。

    加強(qiáng)醫(yī)政管理體系建設(shè)

    要完善醫(yī)政管理法制體系建設(shè)。目前，醫(yī)政管理的法制體系仍不完善，還有一些空白和薄弱環(huán)節(jié)，要盡快制定完善，把醫(yī)療服務(wù)的各種要素和每個(gè)環(huán)節(jié)都納入法制管理中，保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

    加強(qiáng)準(zhǔn)入管理體系建設(shè)。要完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療技術(shù)的準(zhǔn)入和管理。在機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入方面，要嚴(yán)格各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入，落實(shí)各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能和任務(wù)，保證醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本設(shè)備設(shè)施條件和人員配備，人才結(jié)構(gòu)和人員資質(zhì)以及規(guī)章制度和操作規(guī)范能夠滿足保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的需要。在人員準(zhǔn)入方面，除做好醫(yī)師、護(hù)士的準(zhǔn)入管理外，還要研究建立其他醫(yī)技、藥劑人員的準(zhǔn)入制度，保證每一個(gè)進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)為患者服務(wù)的衛(wèi)生技術(shù)人員都經(jīng)過了嚴(yán)格考核，具備所需的醫(yī)療服務(wù)技能。在技術(shù)準(zhǔn)入方面，要建立醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用的準(zhǔn)入和管理制度。

    加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理控制體制和體系建設(shè)。建立醫(yī)療服務(wù)提供主體在提供醫(yī)療服務(wù)過程中應(yīng)當(dāng)遵守的執(zhí)業(yè)規(guī)則；逐步建立完善國家、區(qū)域和省級(jí)?？漆t(yī)療質(zhì)量控制中心，充分發(fā)揮各級(jí)質(zhì)量控制中心的控制和管理作用，提升醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)；要完善醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系，制定單病種醫(yī)療質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)以及重點(diǎn)部門醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)療質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，并與基本醫(yī)療保障制度形成良性互動(dòng)。要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療質(zhì)量信息的監(jiān)測和預(yù)警，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和消除醫(yī)療安全隱患，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

    分批逐步制定臨床路徑

    開展臨床路徑，是規(guī)范診療服務(wù)行為的一個(gè)有效抓手。醫(yī)政司已經(jīng)做了一些有益的探索，起草了相關(guān)疾病的臨床路徑，并指導(dǎo)一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行試點(diǎn)，進(jìn)一步完善后將正式下發(fā)。今后，衛(wèi)生部要進(jìn)一步加大工作力度，分批逐步研究制定常見病、多發(fā)病和費(fèi)用高的診療項(xiàng)目的臨床路徑，爭取每年都制定出臺(tái)一批，并在實(shí)踐中逐步完善，促使在診療服務(wù)行為中采取適宜技術(shù)和使用基本藥物，避免不合理治療。

    衛(wèi)生部副部長馬曉偉、云南省副省長高峰出席會(huì)議并講話。

    鏈接：衛(wèi)生部醫(yī)政司職能簡介

    衛(wèi)生部醫(yī)政司主要職能包括：擬訂醫(yī)療機(jī)構(gòu)、血站和醫(yī)務(wù)人員管理的有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章、政策并組織實(shí)施；擬訂醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用管理的法規(guī)、規(guī)章、政策并實(shí)施醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用準(zhǔn)入管理；擬訂醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)管理的規(guī)章、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、政策并指導(dǎo)實(shí)施，建立醫(yī)療質(zhì)量管理控制體制和體系；擬訂血液安全管理的規(guī)章、政策并組織實(shí)施；推動(dòng)無償獻(xiàn)血工作；擬訂護(hù)理管理的法規(guī)、規(guī)章、標(biāo)準(zhǔn)、政策并指導(dǎo)實(shí)施；擬訂臨床重點(diǎn)專科建設(shè)的規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)、政策并指導(dǎo)實(shí)施；擬訂醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理、藥品和醫(yī)療器械臨床應(yīng)用管理的規(guī)章、規(guī)范、政策并指導(dǎo)實(shí)施；參與擬訂藥物、醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)管理的法規(guī)、規(guī)章、政策并指導(dǎo)實(shí)施；擬訂醫(yī)院感染控制、醫(yī)療急救體系建設(shè)、臨床實(shí)驗(yàn)室管理的法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范、政策并指導(dǎo)實(shí)施；擬訂醫(yī)療康復(fù)的規(guī)章、規(guī)范、政策并指導(dǎo)實(shí)施。