走進民權縣

    4月19日，星期日，全天春雨急驟。衛(wèi)生部部長陳竺一行驅(qū)車600多公里，奔赴豫、魯兩省手足口病高發(fā)城鄉(xiāng)探望患病兒童，慰問一線醫(yī)務人員。

    自今年3月以來，我國手足口病報告發(fā)病數(shù)明顯增加。其中河南省商丘市、山東省菏澤市重癥病例多、患兒病情兇險，死亡病例都超過了10例。民權縣是商丘市疫情最重的一個縣，也是陳竺首個要看的縣。

    走進民權縣人民醫(yī)院，陳竺與每一位醫(yī)務人員親切握手。在醫(yī)院分診臺、發(fā)熱皰疹門診、手足口病病區(qū)，陳竺詳細了解手足口病診治過程，對醫(yī)務人員認真分診、精心診治并及時轉(zhuǎn)送重癥患者定點治療表示肯定。陳竺說，前一段疫情來得特別急，我們?yōu)榇烁冻隽舜鷥r，也得到了經(jīng)驗，救治工作取得了成績，希望通過這場戰(zhàn)斗，提升我們的救治能力。

    兩歲多的女孩劉雨潤入院已3天。病床前，陳竺蹲下身來與孩子交談，細細查看孩子的小手和口腔，并詢問孩子的媽媽，孩子的住院費用有沒有納入新農(nóng)合報銷。陳竺說，請放心，我們將全力救治孩子。

    民權縣疾控中心繪制了一幅標記圖，標記了截至4月17日今年全縣所報793例手足口病發(fā)病時間分布情況。該圖顯示，該縣1月初出現(xiàn)病例，3月底最高1日報告62例；近來報告病例平穩(wěn)下降，已連續(xù)9天報告在10例以下。

    聽說河南全省農(nóng)村都在大搞愛國衛(wèi)生運動，數(shù)萬個村莊張貼了手足口病預防宣傳畫，整個商丘市已對50多萬名5歲以下兒童逐一建檔，篩查疑似病例，遏制住了疫情蔓延，陳竺對陪同人員說：“取消今天的午飯，省下時間到村里去看看?！?/p>

    在民權縣花園鄉(xiāng)花南村，陳竺握住鄉(xiāng)醫(yī)翟淵建的手，請他講講防治手足口病的情況。這名50多歲的老鄉(xiāng)醫(yī)拿出了一張硬紙卡片。卡片一尺長、半尺寬，印制了手足口病患兒的一只手、一只腳和張開的口腔。翟淵建說，拿上這張卡到各家各戶去，讓孩子家長記住這些病癥，每日對孩子進行觀察，發(fā)現(xiàn)可疑立即就診。翟淵建還拿出了一打《民權縣5歲以下兒童排查表》，上面是該村所有5歲以下兒童排查后的登記。他說，由于不斷堅持對5歲以下兒童逐個排查，全村人都知曉了手足口病防治知識。

    “你們辛苦了！”

    時近正午，陳竺一行冒雨走進了商丘市第一人民醫(yī)院。該院集中收治重癥手足口病患兒，來自北京、上海、湖北的國家救治專家團隊也駐守在這里。

    在PICU（兒童重癥監(jiān)護）病房，陳竺聽說大量重癥患兒已轉(zhuǎn)危為安，非常高興。陳竺對國家救治專家們說，你們的任務一是要全力救治患兒，二要加強對當?shù)蒯t(yī)務人員的培訓，幫助他們掌握過硬技術。陳竺叮囑商丘市有關負責人，要從本地各個縣醫(yī)院選派兒科醫(yī)護人員來這里參與救護工作，通過國家專家團隊的傳幫帶，使他們迅速成長為“不走的專家隊伍”。

    在商丘市第一人民醫(yī)院，無論是患兒家長還是該院醫(yī)務人員，提起國家救治專家團隊都是贊揚聲一片。聽說專家們常常連夜工作，陳竺很感動。他說：“這次豫東和山東菏澤的手足口病疫情來得早、來得急、來得重。去年全國共報告手足口病例48萬多例，其中重癥病例1160例。而今年年初以來全國報告病例總數(shù)就已達十幾萬，重癥病例已超過1200例，這給防控工作帶來很大的壓力?，F(xiàn)在，對于手足口病防控，各個部門都動起來了。但由于多方面原因，基層醫(yī)療力量還比較薄弱。在全國防治手足口病的嚴峻形勢下，同志們立了大功！因為你們的努力，重癥患兒救治成功率大大提高，死亡率明顯降低。這一貢獻將記在我們國家的醫(yī)學史上。在這里，我向大家鞠躬，你們辛苦了！”說罷，陳竺深深彎腰，向在場的專家們鞠了一躬。

    汽車上的辦公會

    時針接近13時，陳竺一行在行進中的汽車上用餐。白面火燒、醬牛肉，每人一份，邊吃邊就視察情況交換意見。車外，春雨中碧野無垠。

    吃罷午餐，汽車上的辦公會繼續(xù)?！霸趪裔t(yī)改方案剛剛公布后，當前豫、魯兩省在手足口病疫情應對中反映出的問題，對于推進醫(yī)改有怎樣的啟示？”一路上，陳竺與隨行的衛(wèi)生部辦公廳副主任毛群安、疾病控制局副局長肖東樓、醫(yī)政司副司長趙明鋼不停地討論。

    “手足口病是常見病、多發(fā)病，大城市報告病例不比農(nóng)村地區(qū)少。但重癥和死亡卻大多發(fā)生在農(nóng)村。落實醫(yī)改方案中的公共衛(wèi)生服務均等化，需要強化農(nóng)村地區(qū)公共衛(wèi)生服務水平，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生工作者的服務技能。”

    “不衛(wèi)生習慣是滋生傳染病的土壤。健康教育和健康促進，改善環(huán)境衛(wèi)生面貌，是防控傳染病的治本措施。”

    “恐慌是傳染病疫情應對的大敵?？茖W地看待疫情，需要正確引導輿論?！?/p>

    ……

    經(jīng)過討論，大家一致認為當前要強化培訓機制，加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的技術支持力度，從而顯著提高縣醫(yī)院的應急救治能力，同時建立起大醫(yī)院長期對口支援基層的機制，并引導醫(yī)學院校畢業(yè)生到基層工作；在國家未來三年每年400萬戶改水改廁計劃中，優(yōu)先安排腸道傳染病高發(fā)的重點地區(qū)，結合愛國衛(wèi)生運動做好環(huán)境整治，從源頭上控制重點疾病發(fā)生與傳播。

    “您是我們的驕傲！”

    汽車駛入山東省菏澤市，陳竺一行又聽到一個喜訊——在大搞愛國衛(wèi)生運動、防治關口前移、市縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)分級診療等一攬子重大防治舉措的作用下，菏澤市手足口病日發(fā)病人數(shù)已連續(xù)20天呈下降趨勢！前一段時間發(fā)病高峰時，全市每日報告病例440例，目前日報告已下降到141例。累計報告的430例重癥病例中，已有352例癥狀明顯緩解。

    在菏澤市傳染病院，陳竺身穿白大褂，隨醫(yī)務人員進入救治危重患兒的PICU病房。40號床位的女嬰劉玉婷仍在接受插管治療。小玉婷的主治醫(yī)師孟玫是山東省衛(wèi)生廳從省立醫(yī)院選派來的兒科專家。孟玫告訴陳竺，小玉婷自4月13日轉(zhuǎn)院到這里后，病情非常危重。經(jīng)專家團隊連日搶救，病情終于穩(wěn)定下來。

    27號床位的男嬰賈潤青于3月30日入院。20多天來，專家團隊全天24小時守護，多次從死亡線上把他搶救過來，拼全力挽救了他的生命。他的主治醫(yī)師李剛也是山東省衛(wèi)生廳選派來的兒科專家。

    菏澤市傳染病院的醫(yī)務人員興奮地說起每一名獲救的患兒，特別對山東省兒童醫(yī)院院長王玉林充滿敬意。稱贊他和專家團隊創(chuàng)造了一個個生命的奇跡。

    陳竺緊緊握住王玉林的手動情地說：“您是我們的驕傲！”

    陳竺隨后還視察了菏澤市疾病預防控制中心和菏澤市中醫(yī)醫(yī)院。在菏澤市疾控中心，陳竺叮囑工作人員要注意手足口病疫情的預研、預警工作。在菏澤市中醫(yī)醫(yī)院的手足口病病房，陳竺勉勵醫(yī)務人員要注意研究和發(fā)揮中醫(yī)藥在防治手足口病方面的獨特作用。

    臨行時，陳竺再次與省外援派專家、當?shù)蒯t(yī)護人員和有關負責同志緊緊握手。陳竺叮囑，一定要有長期戰(zhàn)斗的思想準備。根據(jù)手足口病流行規(guī)律，每年的流行高峰在5月-7月。傳染病防治工作一頭連著政府以人為本的執(zhí)政理念，另一頭連著千家萬戶的幸福安康。傳染病預防與救治工作一定要做好。(健康報）