衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于落實(shí)2009年醫(yī)改任務(wù)做好農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)有關(guān)工作的通知
衛(wèi)辦農(nóng)衛(wèi)發(fā)〔2009〕113號(hào)
各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局：
為貫徹落實(shí)《中共中央 國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)〔2009〕6號(hào)，以下簡(jiǎn)稱《意見》）、《國(guó)務(wù)院關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（2009—2011年）的通知》（國(guó)發(fā)〔2009〕12號(hào)，以下簡(jiǎn)稱《實(shí)施方案》）精神，根據(jù)國(guó)務(wù)院和我部深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組提出的相關(guān)工作任務(wù)，現(xiàn)就做好2009年農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)有關(guān)工作通知如下：
一、落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助
各省級(jí)衛(wèi)生行政部門要按照《意見》有關(guān)要求，主動(dòng)爭(zhēng)取當(dāng)?shù)厝嗣裾闹С郑訌?qiáng)與有關(guān)部門的協(xié)調(diào)與配合，對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)等任務(wù)給予合理補(bǔ)助。已制定補(bǔ)助政策的23個(gè)省（區(qū)、市）要抓好落實(shí)，進(jìn)一步完善補(bǔ)助政策，其中補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)較低的地方，應(yīng)適當(dāng)提高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。尚未制定補(bǔ)助政策的8個(gè)省（區(qū)、市），要制定具體的公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助政策和補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。各省（區(qū)、市）在研究制定促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化有關(guān)政策措施時(shí)，要明確規(guī)定鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)承擔(dān)的具體項(xiàng)目和相應(yīng)的任務(wù)，制定鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效考核辦法，對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)完成的數(shù)量、質(zhì)量以及社會(huì)效果等情況進(jìn)行日常監(jiān)督和考核，考核結(jié)果作為鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助發(fā)放的重要依據(jù)。根據(jù)《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》和我部印發(fā)的《鄉(xiāng)村醫(yī)生考核辦法》（衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)〔2008〕43號(hào)）有關(guān)要求，2009年底前制定本?。▍^(qū)、市）鄉(xiāng)村醫(yī)生考核辦法，可將公共衛(wèi)生服務(wù)考核情況納入鄉(xiāng)村醫(yī)生定期執(zhí)業(yè)考核范疇。
二、做好農(nóng)村衛(wèi)生人員崗位培訓(xùn)工作
根據(jù)財(cái)政部、衛(wèi)生部《關(guān)于下達(dá)公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金的通知》（財(cái)社〔2008〕157號(hào)）要求，2009年中央財(cái)政支持中西部地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室分別培訓(xùn)醫(yī)療衛(wèi)生人員12萬(wàn)人次和46萬(wàn)人次。各省級(jí)衛(wèi)生行政部門要高度重視，加強(qiáng)協(xié)調(diào)，細(xì)化任務(wù)，明確有關(guān)部門、單位和學(xué)員的責(zé)任。要統(tǒng)籌安排培訓(xùn)資源，保證學(xué)員有足夠的實(shí)踐時(shí)間。要做好培訓(xùn)教材或講義編寫、師資培訓(xùn)等工作，保證培訓(xùn)質(zhì)量。同時(shí)，要建立完善項(xiàng)目監(jiān)督和績(jī)效考核制度。鼓勵(lì)尚未納入中央財(cái)政支持范圍的東部地區(qū)自行開展相應(yīng)的人員培訓(xùn)工作。我部將組織制定農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)項(xiàng)目管理辦法，在制度層面規(guī)范培訓(xùn)工作的開展。
三、抓好二級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項(xiàng)目工作
根據(jù)財(cái)政部、衛(wèi)生部《關(guān)于下達(dá)公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金的通知》（財(cái)社〔2008〕157號(hào)）要求，2009年中央財(cái)政繼續(xù)支持中西部21個(gè)?。▍^(qū)、市）開展二級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項(xiàng)目。地方各級(jí)衛(wèi)生行政部門要高度重視，明確支援、受援單位以及支援隊(duì)員責(zé)任，提出2009年底前對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)達(dá)到的階段性目標(biāo)并組織落實(shí)。要在充分了解受援衛(wèi)生院需求的基礎(chǔ)上，采取人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、設(shè)備支援、規(guī)范管理等多種方式，切實(shí)提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)能力。要建立完善項(xiàng)目監(jiān)督和績(jī)效考核制度。鼓勵(lì)尚未納入中央財(cái)政支持范圍的東部地區(qū)開展多種形式的對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。我部將組織制定二級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項(xiàng)目管理辦法，指導(dǎo)對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作規(guī)范開展。
四、啟動(dòng)建立農(nóng)村居民健康檔案工作
《實(shí)施方案》提出，從2009年開始，逐步在全國(guó)統(tǒng)一建立居民健康檔案，并實(shí)施規(guī)范管理。為落實(shí)醫(yī)改任務(wù)，到2009年底，以?。▍^(qū)、市）為單位，建立健康檔案的農(nóng)業(yè)人口數(shù)不低于本?。▍^(qū)、市）農(nóng)業(yè)人口數(shù)的5%?？蓛?yōu)先為老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人、慢性病人等重點(diǎn)人群建立健康檔案。各地要制定健康檔案建立、使用、管理等方面的工作制度，參照我部印發(fā)的《健康檔案基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》（衛(wèi)辦發(fā)〔2009〕46號(hào)）等有關(guān)文件制定農(nóng)村居民健康檔案技術(shù)規(guī)范。已經(jīng)開展農(nóng)村居民健康檔案工作的地方，要不斷鞏固、提高和完善。尚未開展這項(xiàng)工作的地方，要做好方案制定、人員培訓(xùn)等基礎(chǔ)性工作，盡快啟動(dòng)。鼓勵(lì)有條件的地方高標(biāo)準(zhǔn)高起點(diǎn)開展工作，率先建立電子化的健康檔案，為今后信息資源共享和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間互聯(lián)互通打下基礎(chǔ)。我部將組織制定規(guī)范農(nóng)村居民健康檔案管理的相關(guān)工作方案，指導(dǎo)各地有序開展工作。
2009年是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革開局之年，也是推進(jìn)近期五項(xiàng)重點(diǎn)改革的關(guān)鍵之年。各地要提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確任務(wù)，精心部署，為全面促進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
二○○九年七月十三日
