衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)
《鄉(xiāng)鎮(zhèn)甲型H1N1流感防控工作方案（試行）》的通知

衛(wèi)發(fā)明電〔2009〕150號(hào)

各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局，中國疾病預(yù)防控制中心：

    為指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)科學(xué)、有序地做好甲型H1N1流感疫情防控工作，有效控制疫情的擴(kuò)散和蔓延，我部組織專家制定了《鄉(xiāng)鎮(zhèn)甲型H1N1流感防控工作方案（試行）》?，F(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。

衛(wèi)生部辦公廳

二〇〇九年八月十一日

 鄉(xiāng)鎮(zhèn)甲型H1N1流感防控工作方案（試行）

    為指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)科學(xué)、有序地做好甲型H1N1流感疫情防控工作，有效控制疫情的擴(kuò)散和蔓延，保障廣大農(nóng)村地區(qū)人民群眾的身體健康和生命安全，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，特制定本工作方案。

    一、相關(guān)定義

    （一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)范圍內(nèi)的散發(fā)：指在同一鄉(xiāng)鎮(zhèn)范圍內(nèi)，出現(xiàn)散在分布的甲型H1N1流感確診病例，病例間無流行病學(xué)關(guān)聯(lián)。

    （二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)范圍內(nèi)的暴發(fā)：指在同一行政村或集體單位內(nèi)，14天內(nèi)出現(xiàn)多個(gè)甲型H1N1流感確診病例，且呈現(xiàn)明顯的聚集性。

    （三）鄉(xiāng)鎮(zhèn)范圍內(nèi)的流行：指在同一鄉(xiāng)鎮(zhèn)范圍內(nèi)，出現(xiàn)多起甲型H1N1流感暴發(fā)疫情，多例病人傳播鏈不清楚，且呈現(xiàn)持續(xù)傳播。

    （四）甲型H1N1流感疑似病例、確診病例、高危病例、重癥病例以及輕癥病例、流感樣病例、密切接觸者等的定義按照國家相關(guān)工作方案和技術(shù)方案執(zhí)行。

    二、職能分工

    （一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和村委會(huì)。

    1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府

    在縣級(jí)政府或縣聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制（指揮部）的領(lǐng)導(dǎo)下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府對(duì)轄區(qū)內(nèi)的甲型H1N1流感防控工作負(fù)總責(zé)，成立防控甲型H1N1流感領(lǐng)導(dǎo)小組，制訂疫情防控實(shí)施方案，并組織開展防控工作，提供相關(guān)防控專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)和物資保障，調(diào)配本鄉(xiāng)鎮(zhèn)各項(xiàng)資源，督導(dǎo)檢查各項(xiàng)防控工作落實(shí)情況。

    2.村委會(huì)

    在鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府或鄉(xiāng)鎮(zhèn)防控領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，在衛(wèi)生部門專業(yè)人員的指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本行政村甲型H1N1流感各項(xiàng)防控工作的落實(shí)。

    （二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

    在鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府或鄉(xiāng)鎮(zhèn)防控領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，在上級(jí)衛(wèi)生部門的指導(dǎo)下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、防保站、村衛(wèi)生室等醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)甲型H1N1流感疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告、病例診治、免疫接種、防病知識(shí)宣教等工作，配合上級(jí)衛(wèi)生部門開展流行病學(xué)調(diào)查、落實(shí)現(xiàn)場(chǎng)專業(yè)防控措施。

    （三）鄉(xiāng)鎮(zhèn)其他相關(guān)機(jī)構(gòu)。

    鄉(xiāng)鎮(zhèn)其他相關(guān)機(jī)構(gòu)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府或鄉(xiāng)鎮(zhèn)防控領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，各負(fù)其責(zé)，做好本鄉(xiāng)鎮(zhèn)甲型H1N1流感疫情相關(guān)防控工作。畜牧部門做好動(dòng)物流感疫情防控監(jiān)測(cè)報(bào)告，并及時(shí)與衛(wèi)生部門溝通。

    三、防控措施

    （一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)未出現(xiàn)疫情或出現(xiàn)散發(fā)。

    采取及時(shí)發(fā)現(xiàn)病例，控制續(xù)發(fā)病例發(fā)生的防控策略。

    1.疫情的監(jiān)測(cè)和報(bào)告：鄉(xiāng)鎮(zhèn)內(nèi)村衛(wèi)生室、個(gè)體診所等醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員按照衛(wèi)生部下發(fā)的甲型H1N1流感監(jiān)測(cè)方案要求，發(fā)現(xiàn)流感樣病例后，立即向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或防保站報(bào)告；其他各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)向縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心報(bào)告。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或防保站接到報(bào)告后立即組織醫(yī)生會(huì)診，不能排除甲型H1N1流感疑似病例的，立即向鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和縣級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告，同時(shí)于24小時(shí)內(nèi)通過國家疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)；不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的，應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)以最快的通訊方式（電話、傳真）向當(dāng)?shù)乜h級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，并于24小時(shí)內(nèi)寄送出傳染病報(bào)告卡。對(duì)于流感樣重癥病例，易引起嚴(yán)重并發(fā)癥的高危病例，以及治療期間發(fā)現(xiàn)的病情加重病例應(yīng)立即向鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和縣級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告，經(jīng)縣級(jí)衛(wèi)生行政部門組織的專家會(huì)診，不能排除甲型H1N1流感疑似病例的，由縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

    2.病例救治：甲型H1N1流感疑似病例和確診輕癥病例應(yīng)收治到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院集中診治，并及時(shí)采集疑似病例標(biāo)本，送當(dāng)?shù)亓鞲芯W(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。流感樣重癥病例，易引起嚴(yán)重并發(fā)癥的高危病例，以及治療期間發(fā)現(xiàn)的病情加重病例應(yīng)及時(shí)將其轉(zhuǎn)送至上級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院治療。不具備診治條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院立即將病例轉(zhuǎn)送至上級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院治療。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、防保站和村衛(wèi)生室要做好重癥病例早期發(fā)現(xiàn)和及時(shí)轉(zhuǎn)診的準(zhǔn)備工作。

    3.密切接觸者管理：對(duì)病例的密切接觸者采取居家醫(yī)學(xué)觀察，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、防保站和村衛(wèi)生室組織醫(yī)務(wù)人員做好醫(yī)學(xué)隨訪和體溫測(cè)量。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府提供密切接觸者家庭基本生活保障。

    4.在鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府或鄉(xiāng)鎮(zhèn)防控領(lǐng)導(dǎo)小組組織下和上級(jí)衛(wèi)生部門的指導(dǎo)下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員，以及負(fù)責(zé)衛(wèi)生防疫工作的人員積極參加甲型H1N1流感防控知識(shí)及技術(shù)的培訓(xùn)。

    5.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、防保站指導(dǎo)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)內(nèi)中小學(xué)、托幼機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老院和福利院等單位加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)和晨午檢工作，對(duì)其他集體單位加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)，必要時(shí)組織晨午檢工作。

    6.鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府或鄉(xiāng)鎮(zhèn)防控領(lǐng)導(dǎo)小組組織開展多種形式的健康宣傳教育活動(dòng)，提高當(dāng)?shù)厝罕妼?duì)流感防治的正確認(rèn)識(shí)和自我防護(hù)能力。

    （二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)出現(xiàn)暴發(fā)。

    采取以加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)、重癥病例發(fā)現(xiàn)和轉(zhuǎn)診、減少人員聚集和流動(dòng)為主導(dǎo)的綜合性防控措施。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)散發(fā)病例防控措施的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)做好以下工作。

    1.加強(qiáng)主動(dòng)監(jiān)測(cè)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、防保站和村衛(wèi)生室組織醫(yī)務(wù)人員或村級(jí)指定的協(xié)管人員開展主動(dòng)入戶醫(yī)學(xué)巡視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)流感樣重癥病例和易引起嚴(yán)重并發(fā)癥的高危病例，盡快將病例向上級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院轉(zhuǎn)診。

    鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府或鄉(xiāng)鎮(zhèn)防控領(lǐng)導(dǎo)小組組織教育等相關(guān)部門開展轄區(qū)內(nèi)學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)癥狀監(jiān)測(cè)和因病缺課監(jiān)測(cè)。集體單位指定專人負(fù)責(zé)了解本單位職工健康狀況，發(fā)現(xiàn)流感樣病例及時(shí)上報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府指定機(jī)構(gòu)。

    2.對(duì)病例實(shí)行分類管理。臨床癥狀較輕且無合并癥的確診輕癥病例可根據(jù)當(dāng)?shù)厥〖?jí)衛(wèi)生行政部門的要求，考慮居家隔離治療。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、防保站和村衛(wèi)生室組織醫(yī)務(wù)人員每日監(jiān)測(cè)體溫和病情變化。一旦發(fā)現(xiàn)病例病情加重，立即將病例轉(zhuǎn)送至上級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院治療。

    3.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、防保站和村衛(wèi)生室積極配合上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)開展暴發(fā)疫情的流行病學(xué)調(diào)查和標(biāo)本采集工作，協(xié)助對(duì)可能污染的環(huán)境和相關(guān)場(chǎng)所進(jìn)行必要的消毒處理工作。

    4.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、防保站和村衛(wèi)生室組織醫(yī)務(wù)人員對(duì)密切接觸者進(jìn)行登記和居家醫(yī)學(xué)觀察。

    5.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、防保站和村衛(wèi)生室組織醫(yī)務(wù)人員協(xié)助縣聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制（指揮部）定期收集、匯總轄區(qū)內(nèi)甲型H1N1流感疫情及防控信息。

    6.必要時(shí)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府或鄉(xiāng)鎮(zhèn)防控領(lǐng)導(dǎo)小組取消或推遲鄉(xiāng)鎮(zhèn)內(nèi)的大型集會(huì)，暫停鄉(xiāng)鎮(zhèn)集市，減少社交、旅游等活動(dòng)。強(qiáng)化放假學(xué)生的管理，避免學(xué)生聚集活動(dòng)。

    7.鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府或鄉(xiāng)鎮(zhèn)防控領(lǐng)導(dǎo)小組組織宣傳部門加大宣教力度，督促各項(xiàng)防控措施的落實(shí)。

    8.鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府或鄉(xiāng)鎮(zhèn)防控領(lǐng)導(dǎo)小組為暴發(fā)疫情防控措施的實(shí)施提供保障，及時(shí)評(píng)估醫(yī)療衛(wèi)生資源需求，一旦資源不足，應(yīng)及時(shí)向上級(jí)政府申請(qǐng)?jiān)?/p>

    （三）鄉(xiāng)鎮(zhèn)出現(xiàn)流行。

    采取以及時(shí)發(fā)現(xiàn)、轉(zhuǎn)診重癥病例，防止疫情擴(kuò)散為主導(dǎo)的綜合性防控措施。在防控鄉(xiāng)鎮(zhèn)范圍內(nèi)暴發(fā)措施的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)做好以下工作。

    1.在上級(jí)衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的支持下，對(duì)病例實(shí)行分類管理，加強(qiáng)病例救治。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、防保站和村衛(wèi)生室組織醫(yī)務(wù)人員每日監(jiān)測(cè)病例體溫和病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)流感樣重癥病例和易引起嚴(yán)重并發(fā)癥的高危病例，并立即將病例向上級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院轉(zhuǎn)診。

    2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府或鄉(xiāng)鎮(zhèn)防控領(lǐng)導(dǎo)小組組織專業(yè)人員每日收集、匯總和核實(shí)轄區(qū)內(nèi)甲型H1N1流感疫情及防控信息，并及時(shí)上報(bào)縣聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制（指揮部）。

    3.鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府或鄉(xiāng)鎮(zhèn)防控領(lǐng)導(dǎo)小組取消鄉(xiāng)鎮(zhèn)內(nèi)的大型集會(huì)，暫停鄉(xiāng)鎮(zhèn)集市，減少社交、旅游等活動(dòng)。強(qiáng)化放假學(xué)生的管理，避免學(xué)生聚集活動(dòng)。

    4.加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民外出管理，限制不必要的人員、交通工具的往來。采取衛(wèi)生檢疫措施，防范疫情擴(kuò)散?？h聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制（指揮部）及時(shí)向疫情流行鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民提供基本生活保障。

    5.鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府或鄉(xiāng)鎮(zhèn)防控領(lǐng)導(dǎo)小組加大宣教力度，在縣聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制（指揮部）的指導(dǎo)、支持下，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)溝通工作，防止鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民出現(xiàn)恐慌。

    自本工作方案下發(fā)之日起，原《社區(qū)甲型H1N1流感暴發(fā)流行控制工作方案（試行）》（衛(wèi)發(fā)明電〔2009〕99號(hào)）涉及的鄉(xiāng)鎮(zhèn)防控工作內(nèi)容以本方案為準(zhǔn)。

    本工作方案將根據(jù)疫情的發(fā)展和防控工作的需要及時(shí)調(diào)整。各地應(yīng)結(jié)合具體情況參照本工作方案制訂本地區(qū)的實(shí)施方案。