衛(wèi)生部醫(yī)政司關(guān)于印發(fā)《2010年醫(yī)政工作要點(diǎn)》的通知

各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局醫(yī)政處，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局醫(yī)政處：

    現(xiàn)將《2010年醫(yī)政工作要點(diǎn)》印發(fā)給你們，請參照執(zhí)行。

二〇一〇年一月二十日

2010年醫(yī)政工作要點(diǎn)

    2010年，醫(yī)政工作繼續(xù)以黨的十七大精神為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，緊密圍繞2010年全國衛(wèi)生工作會議精神和2010年衛(wèi)生工作要點(diǎn)，繼續(xù)建立和完善醫(yī)政管理法制體系、準(zhǔn)入體系、醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系和醫(yī)療服務(wù)體系。在體系建設(shè)的基礎(chǔ)上推動醫(yī)政管理的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、專業(yè)化、精細(xì)化和信息化。全力做好與醫(yī)改有關(guān)的重點(diǎn)任務(wù)，全面推進(jìn)醫(yī)政工作。

    一、穩(wěn)步推進(jìn)與醫(yī)改有關(guān)的各項(xiàng)重點(diǎn)工作

    （一）繼續(xù)組織制定臨床路徑。推進(jìn)臨床路徑管理試點(diǎn)工作，在至少50家醫(yī)院和公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市開展112個病種的臨床路徑管理試點(diǎn)工作，探索建立適合我國國情的臨床路徑管理制度、工作模式、運(yùn)行機(jī)制和評估改進(jìn)體系，為在全國推廣積累經(jīng)驗(yàn)。

    （二）制定并推行《電子病歷基本規(guī)范》，組織開展醫(yī)院電子病歷試點(diǎn)工作。

    （三）繼續(xù)組織實(shí)施“百萬貧困白內(nèi)障患者復(fù)明工程”項(xiàng)目，為35萬例貧困白內(nèi)障患者實(shí)施復(fù)明手術(shù)。加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)院的技術(shù)指導(dǎo)和管理，通過項(xiàng)目帶動縣醫(yī)院眼科服務(wù)能力和基層眼保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。

    （四）指導(dǎo)試點(diǎn)地區(qū)穩(wěn)步實(shí)施醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，探索醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的有效管理方式，促進(jìn)醫(yī)學(xué)人才合理流動。

    二、進(jìn)一步完善醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)師管理

    （一）加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和分級分類管理。修訂《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則》，指導(dǎo)各地制定實(shí)施《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》；開展國家區(qū)域醫(yī)療中心設(shè)置試點(diǎn)工作，制定國家區(qū)域醫(yī)療中心設(shè)置規(guī)劃和評定管理辦法；修訂、補(bǔ)充醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)；修訂《醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目名錄》；制訂醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目基本標(biāo)準(zhǔn)；加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批管理，組織實(shí)施《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理辦法》。

    （二）加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)科室建設(shè)和規(guī)范管理，提高醫(yī)療服務(wù)能力。制定《醫(yī)院臨床?？平ㄔO(shè)管理辦法》，指導(dǎo)醫(yī)院加強(qiáng)?？平ㄔO(shè)，提高業(yè)務(wù)水平；開展國家臨床重點(diǎn)?？圃u估試點(diǎn)工作，制定臨床重點(diǎn)?？圃u估辦法；繼續(xù)完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)科室管理，制定血液透析室、藥學(xué)部門、感染性疾病科、麻醉科、心理門診等科室或業(yè)務(wù)部門建設(shè)與管理指南，并組織實(shí)施；指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)短線學(xué)科建設(shè)，提高綜合醫(yī)療能力；組織臨床營養(yǎng)科設(shè)置設(shè)點(diǎn)工作。

    （三）繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)師管理。組織做好年度醫(yī)師資格考試工作，開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試試點(diǎn)；完善醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度，修訂醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍有關(guān)規(guī)定；完善醫(yī)師信息系統(tǒng)建設(shè)和管理；制定港澳臺醫(yī)療技術(shù)人員在內(nèi)地（大陸）執(zhí)業(yè)管理制度。

    （四）進(jìn)一步推進(jìn)院務(wù)公開工作。開展第二批院務(wù)公開示范點(diǎn)評選工作，開展院務(wù)公開專項(xiàng)檢查和評比，落實(shí)院務(wù)公開日常監(jiān)督和定期考核制度；開展醫(yī)院軟實(shí)力建設(shè)和評估方法研究；組織建設(shè)國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治信息系統(tǒng)；完善醫(yī)療廣告管理制度；加強(qiáng)臨床檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)管理。

    （五）推進(jìn)?？漆t(yī)師準(zhǔn)入管理。

    三、繼續(xù)建立、完善醫(yī)療質(zhì)量管理控制體制和體系，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，保障醫(yī)療安全

    （一）建立國家醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系，加強(qiáng)醫(yī)療安全管理。制定下發(fā)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系建設(shè)規(guī)劃，建立醫(yī)療質(zhì)量管理與控制辦法和綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)體系，組織開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作、單病種醫(yī)療質(zhì)量控制工作；繼續(xù)組織、深入開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理；推行手術(shù)安全核對制度，落實(shí)病人安全目標(biāo)。

    （二）改善醫(yī)療服務(wù)管理。探索建立志愿者醫(yī)院服務(wù)制度，組織推行志愿者醫(yī)院服務(wù)工作；延長醫(yī)院門診服務(wù)時間，建立醫(yī)院全年365天門診服務(wù)制度；推行醫(yī)院門診服務(wù)“先診療，后結(jié)算”模式；推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療資源精細(xì)化管理。

    （三）加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理。開展第三類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理工作，組織開展第一、二類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理工作；建立全國統(tǒng)一的手術(shù)分級管理制度；繼續(xù)做好心血管介入診療技術(shù)規(guī)范化管理和培訓(xùn)工作，完善相關(guān)專業(yè)內(nèi)鏡診療技術(shù)管理規(guī)范，開展內(nèi)鏡診療醫(yī)師的培訓(xùn)工作；推行腫瘤規(guī)范化治療，建立腫瘤患者登記制度和治療質(zhì)量控制系統(tǒng)；規(guī)范兒童白血病、兒童先天性心臟病、慢性腎功能衰竭血液透析治療、人工關(guān)節(jié)植入等醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用。

    （四）加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理，推進(jìn)臨床合理用藥。組織開展全國合理用藥監(jiān)測工作；完善藥事管理相關(guān)制度，修訂下發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《靜脈用藥集中調(diào)配質(zhì)量管理規(guī)范》；規(guī)范臨床用藥，推行《國家處方集》，制定《腎上腺糖皮質(zhì)激素藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《心血管藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《血液和血液制品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》；建立臨床藥師制；做好臨床藥理基地、醫(yī)療器械臨床應(yīng)用管理工作。

    （五）繼續(xù)做好甲型H1N1流感和其他重大疾病醫(yī)療救治、重大事件醫(yī)療保障工作。

    （六）進(jìn)一步規(guī)范臨床檢驗(yàn)和院前急救工作。

    四、強(qiáng)化血液管理，保證血液安全

    （一）繼續(xù)推動無償獻(xiàn)血工作。加強(qiáng)無償獻(xiàn)血志愿服務(wù)工作和固定自愿無償獻(xiàn)血隊(duì)伍建設(shè)，提高采供血機(jī)構(gòu)服務(wù)水平，鞏固自愿無償獻(xiàn)血比例，繼續(xù)開展“世界獻(xiàn)血者日”宣傳活動，舉辦全國無償獻(xiàn)血表彰獎勵活動。

    （二）完善采供血機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，加強(qiáng)質(zhì)量體系建設(shè)。加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系－采供血服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，以血液供應(yīng)橫向到邊、縱向到底為目標(biāo)，研究制訂《2010－2015年全國采供血機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則》，在偏遠(yuǎn)地區(qū)設(shè)置儲血點(diǎn)，逐步完善采供血服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)；開展臍帶血造血干細(xì)胞庫設(shè)置規(guī)劃修訂工作，進(jìn)一步強(qiáng)化采供血機(jī)構(gòu)質(zhì)量體系建設(shè)，開展質(zhì)量萬里行－血液安全督導(dǎo)檢查工作。建立采供血機(jī)構(gòu)評審工作制度，開展血站績效考核工作。積極推進(jìn)血站實(shí)驗(yàn)室集中化檢測工作，逐步實(shí)施血液核酸檢測試點(diǎn)工作。

    （三）制訂《輸血科、血庫基本標(biāo)準(zhǔn)》，完善臨床用血的評價體系，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員臨床合理用血水平。

    （四）貫徹落實(shí)《單采血漿站管理辦法》、《單采血漿站質(zhì)量管理規(guī)范》和《單采血漿站操作規(guī)范》，促進(jìn)單采血漿站質(zhì)量體系規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、法制化的建設(shè)。

    （五）加強(qiáng)血液管理信息化建設(shè)。制訂《血站信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》，促進(jìn)血站管理信息化；完善重大疾?。巡》揽伢w系建設(shè)，建立和完善血友病患者基本信息、治療信息及用藥信息的血友病病例信息統(tǒng)一管理制度，規(guī)范血友病診療和凝血因子類藥物應(yīng)用；做好獻(xiàn)血相關(guān)數(shù)據(jù)分析、統(tǒng)計工作。

    （六）做好全國采供血機(jī)構(gòu)人才隊(duì)伍建設(shè)。

    五、加強(qiáng)護(hù)理管理和醫(yī)院感染管理工作

    （一）貫徹落實(shí)《護(hù)士條例》，制定《醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)士管理規(guī)范》，明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)在護(hù)士管理工作中應(yīng)當(dāng)遵循的原則。完善護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊管理，建立全國注冊護(hù)士信息庫，加強(qiáng)全國注冊護(hù)士隊(duì)伍的信息化管理。規(guī)范外籍護(hù)士來華執(zhí)業(yè)管理工作。

    （二）繼續(xù)貫徹實(shí)施《中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2005-2010年）》并總結(jié)評估，研究制定“十二五”時期護(hù)理事業(yè)發(fā)展的規(guī)劃目標(biāo)和重點(diǎn)工作。

    （三）大力加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，切實(shí)提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。在全國實(shí)施“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范點(diǎn)建設(shè)，樹立一批典型，發(fā)揮示范作用；將醫(yī)院臨床護(hù)理質(zhì)量特別是基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)納入醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，提升患者和社會的滿意度。

    （四）貫徹落實(shí)《綜合醫(yī)院分級護(hù)理指導(dǎo)原則》，完善臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，研究制定醫(yī)院護(hù)理管理有關(guān)規(guī)范，進(jìn)一步規(guī)范病房臨床護(hù)理服務(wù)，保證護(hù)理質(zhì)量。

    （五）進(jìn)一步貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》以及有關(guān)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，繼續(xù)開展醫(yī)院感染專項(xiàng)檢查，建立醫(yī)院感染暴發(fā)信息上報系統(tǒng)，對重大醫(yī)院感染事件的瞞報、緩報、漏報要加大處理力度。

    （六）繼續(xù)完善醫(yī)院感染預(yù)防與控制的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。

    六、進(jìn)一步做好醫(yī)療康復(fù)、戒毒和防盲工作

    （一）繼續(xù)推動康復(fù)醫(yī)學(xué)建設(shè)，促進(jìn)康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展。制定康復(fù)醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要，進(jìn)一步加強(qiáng)綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科建設(shè)，提高學(xué)科建設(shè)和管理水平。加快《康復(fù)條例》的立法進(jìn)程。

    （二）貫徹落實(shí)《禁毒法》和《戒毒醫(yī)療服務(wù)管理暫行辦法》等規(guī)范性文件，規(guī)范戒毒治療機(jī)構(gòu)的建設(shè)、管理和戒毒醫(yī)療服務(wù)行為，對文件落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。開展技術(shù)培訓(xùn)，提高戒毒治療水平。

    （三）貫徹落實(shí)《全國防盲治盲規(guī)劃（2006-2010年）》，做好規(guī)劃總結(jié)工作。繼續(xù)開展“視覺第一中國行動”三期項(xiàng)目，著手解決沙眼導(dǎo)致的可避免盲。統(tǒng)籌防盲資源，逐步完善、提高基層防盲網(wǎng)絡(luò)建設(shè)和服務(wù)能力，全面推進(jìn)防盲治盲工作。