2011年4月14日，衛(wèi)生部副部長(zhǎng)、衛(wèi)生部公立醫(yī)院改革試點(diǎn)協(xié)調(diào)工作小組組長(zhǎng)、國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦副主任馬曉偉同志對(duì)廈門(mén)市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作進(jìn)行調(diào)研。調(diào)研期間，馬曉偉聽(tīng)取了廈門(mén)市醫(yī)改辦和有關(guān)部門(mén)關(guān)于醫(yī)改情況的匯報(bào)并作了重要講話，考察了長(zhǎng)庚醫(yī)院和廈門(mén)第一醫(yī)院。廈門(mén)市人民政府常務(wù)副市長(zhǎng)丁國(guó)炎參加匯報(bào)會(huì)并介紹了有關(guān)情況。

    馬曉偉同志在講話中充分肯定了廈門(mén)市在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、特別是公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作中取得的進(jìn)展和成效。他指出，廈門(mén)市委市政府對(duì)醫(yī)改認(rèn)識(shí)站位很高，情況很熟，部門(mén)配合協(xié)調(diào)，工作推進(jìn)順利。廈門(mén)市已經(jīng)開(kāi)展的工作及下一步改革思路和措施，符合黨中央、國(guó)務(wù)院醫(yī)改方針政策和公立醫(yī)院改革思路要求，符合廈門(mén)市的實(shí)際情況，取得了積極進(jìn)展和初步效果。特別是在加快多元化辦醫(yī)格局、建立公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制、以病人為中心改善醫(yī)院服務(wù)、推進(jìn)公立醫(yī)院信息化建設(shè)、控制醫(yī)藥費(fèi)用增長(zhǎng)，后勤專(zhuān)業(yè)化，基本醫(yī)療和基本醫(yī)療保障體系建設(shè)七個(gè)方面有了重點(diǎn)突破，值得借鑒。衛(wèi)生部將全力支持廈門(mén)的改革工作并適時(shí)向全國(guó)推廣廈門(mén)市創(chuàng)造的好做法和好經(jīng)驗(yàn)。

    馬曉偉指出，公立醫(yī)院改革試點(diǎn)一年來(lái)，共識(shí)多了，思路清晰了，改革的著力點(diǎn)也更明確了。他希望廈門(mén)市能夠在如下幾個(gè)方面加大改革力度。一是堅(jiān)決貫徹中央關(guān)于多元化辦醫(yī)政策，充分給社會(huì)資本辦醫(yī)留出空間。廈門(mén)是一個(gè)改革開(kāi)放的前沿，有比較先進(jìn)和成熟的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制，思想要解放一些，促進(jìn)多元化辦醫(yī)。醫(yī)療行業(yè)發(fā)展要和城市發(fā)展相一致，利用國(guó)內(nèi)外兩種資源，面向國(guó)內(nèi)外兩個(gè)市場(chǎng)一起推動(dòng)。在促進(jìn)多元化辦醫(yī)過(guò)程中，要堅(jiān)持非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)占主導(dǎo)地位。二是推進(jìn)管辦分開(kāi)和政事分開(kāi)。四個(gè)分開(kāi)是要解決在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，公立醫(yī)院運(yùn)行和發(fā)展的規(guī)范問(wèn)題。其中政事分開(kāi)指的是公立醫(yī)院的治理機(jī)制，上連管理體制，下接運(yùn)行機(jī)制。建立法人治理結(jié)構(gòu)，該給醫(yī)院的權(quán)利要有，該約束的地方要到位。管辦分開(kāi)解決的是政府層面的體制問(wèn)題。三是強(qiáng)化衛(wèi)生行政部門(mén)全行業(yè)管理。公立醫(yī)院改革將進(jìn)一步落實(shí)公立醫(yī)院獨(dú)立法人地位和經(jīng)營(yíng)管理自主權(quán)，加快推進(jìn)多元化辦醫(yī)格局。從國(guó)際經(jīng)驗(yàn)和歷史教訓(xùn)看，越是發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制的作用，越是對(duì)公立醫(yī)院下放權(quán)力，越是發(fā)展非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，越是走購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的道路，就越要強(qiáng)化政府衛(wèi)生行政部門(mén)的規(guī)劃調(diào)控和服務(wù)監(jiān)管職能。衛(wèi)生行政部門(mén)要清楚管什么、怎么管，主動(dòng)承擔(dān)起監(jiān)管責(zé)任，行使監(jiān)管權(quán)力，把監(jiān)管工作徹底落實(shí)。四是以醫(yī)藥分開(kāi)為切入點(diǎn)，解決補(bǔ)償機(jī)制、支付方式的改革。進(jìn)一步探索完善按病種付費(fèi)、按人頭付費(fèi)和總額預(yù)付等方式，理順價(jià)格機(jī)制、調(diào)整價(jià)格體系，逐步取消以藥養(yǎng)醫(yī)。五是深入推進(jìn)人事和收入分配制度改革，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性。廈門(mén)市醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)比較健全，人員流動(dòng)機(jī)制比較健全，只有解決了醫(yī)務(wù)人員社會(huì)人身份的問(wèn)題，多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、多元化辦醫(yī)才有了實(shí)現(xiàn)的基礎(chǔ)。再就是要制定公立醫(yī)院薪酬制度，提高醫(yī)務(wù)人員收入水平，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng)價(jià)值。六是醫(yī)療機(jī)構(gòu)能力建設(shè)。廈門(mén)是一個(gè)新興城市，加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)刻不容緩，要加強(qiáng)同國(guó)內(nèi)一些大的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作與聯(lián)系。要提高管理水平，抓住醫(yī)改的有利時(shí)機(jī)，提升軟硬件水平。

    下午，馬曉偉副部長(zhǎng)分別調(diào)研了長(zhǎng)庚醫(yī)院和廈門(mén)市第一醫(yī)院，對(duì)兩家醫(yī)院以患者為中心，加強(qiáng)精細(xì)化管理，著力患者服務(wù)的做法給予了充分肯定。馬曉偉副部長(zhǎng)指出，隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的不斷發(fā)展，隨著醫(yī)療保障制度的不斷健全，特別是公立醫(yī)院改革發(fā)展面臨重要的發(fā)展機(jī)遇，推進(jìn)公立醫(yī)院改革必須解決好幾個(gè)問(wèn)題：第一，優(yōu)化宏觀資源配置。廈門(mén)市第一醫(yī)院成立醫(yī)療聯(lián)合體，進(jìn)行心電圖遠(yuǎn)程會(huì)診、成立檢驗(yàn)中心，使三甲醫(yī)院優(yōu)質(zhì)資源充分利用，有利于提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平。第二，以病人為中心，加強(qiáng)流程管理。采用預(yù)約診療、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、改進(jìn)藥房服務(wù)等方式，改善群眾就醫(yī)體驗(yàn)。第三，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，改革編制管理制度、崗位管理制度、職稱評(píng)定制度、收入分配制度，特別是要逐步把醫(yī)務(wù)人員待遇提上去，創(chuàng)造尊醫(yī)重衛(wèi)的氛圍，激發(fā)醫(yī)務(wù)人員的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性。第四，重視民營(yíng)醫(yī)院在管理、服務(wù)上的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)對(duì)公立醫(yī)院的促進(jìn)作用。

    衛(wèi)生部醫(yī)管司、辦公廳、規(guī)財(cái)司、醫(yī)政司、中醫(yī)藥局醫(yī)政司相關(guān)負(fù)責(zé)同志陪同參加了公立醫(yī)院改革管理調(diào)研工作。