為貫徹落實《2011年公立醫(yī)院改革試點工作安排》和2011年全國衛(wèi)生工作會議的部署，廣泛聽取地方控制醫(yī)藥費用的做法和經驗，研究完善控制醫(yī)藥費用的工作思路和政策措施，進一步推進控費工作，2011年10月20日，衛(wèi)生部在京召開控制醫(yī)藥費用工作座談會。衛(wèi)生部副部長、國務院醫(yī)改辦副主任馬曉偉出席會議并講話。國務院參事秦小明出席會議。
馬曉偉指出，控制醫(yī)藥費用是個永恒的主題，是幾乎所有國家都必須關注的重要問題。我國醫(yī)藥費用的增長與人民群眾日益增長的醫(yī)療服務需求、醫(yī)學科技的快速發(fā)展等密切相關，總體上看是合理的、是必然的。但同時也要看到，醫(yī)藥費用的上漲也存在一些問題，這些問題的產生從根本上講與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的不平衡、不協(xié)調和不可持續(xù)相關。主要是醫(yī)療資源在城鄉(xiāng)和區(qū)域間配置不平衡，醫(yī)療服務體系與醫(yī)療保障體系建設不平衡，醫(yī)藥產業(yè)發(fā)展與醫(yī)療行業(yè)發(fā)展不平衡；公立醫(yī)院的補償機制、治理機制、人事分配制度等政策不協(xié)調，尚未建立起適應社會主義市場經濟需要的體制機制；政府對公立醫(yī)院尚未建立有效的約束機制，公立醫(yī)院發(fā)展缺乏規(guī)范，醫(yī)藥費用在某些階段增長過快。解決費用過快增長的問題，一方面要嚴格控制費用增長中不合理的成分，另一方面也要將基于合理因素的費用上漲限制在適宜范圍內，與我國經濟社會發(fā)展階段相適應。
馬曉偉強調，伴隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深化，控制醫(yī)藥費用過快上漲有了難得機遇和有利條件。一是基本醫(yī)療保障制度的建立健全一方面為醫(yī)院發(fā)展提供了長期穩(wěn)定的經費支持，為解決“看病貴”問題準備了條件；另一方面也迫使加大價格體系、支付制度等相關政策的改革力度。二是政府有關部門和社會各界對控制醫(yī)藥費用的關注程度不斷提高。伴隨著公立醫(yī)院改革試點工作的不斷深化，通過推進體制機制改革解決“看病貴”問題的必要性不斷凸顯，各有關方面圍繞控費的共識不斷增加，在一定程度上已經形成了有效的控費合力。地方的積極探索也為控制費用提供了寶貴的經驗。三是有效控制醫(yī)藥費用的很多關鍵政策措施正在破題。社保部門積極推進支付制度改革，在市場經濟條件下用經濟手段控制醫(yī)院費用正在成為現實；促進優(yōu)質資源下沉、建立公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的分工協(xié)作機制正在穩(wěn)步推進，分級診療格局的初步形成能夠有效提升醫(yī)療服務體系整體效率，控制醫(yī)藥費用增長；完善藥品和耗材購銷機制、改革價格形成機制已引起各方關注，改革的條件初步具備；調動醫(yī)務人員積極性的重要意義已有廣泛共識，人事分配制度改革不斷深化。
馬曉偉提出，控制醫(yī)藥費用必須多管齊下。一是充分利用行政手段，通過確定控費指標、簽訂責任狀并將控費結果與醫(yī)院評審和院長評優(yōu)掛鉤，加大控費工作力度。二是積極參與和推動支付制度改革。三是理順醫(yī)療服務價格體系。四是進一步完善藥品和耗材價格形成機制。
馬曉偉強調，衛(wèi)生系統(tǒng)要以改革的精神面貌，積極爭取相關部門和社會各界的支持與配合，齊心協(xié)力控制醫(yī)藥費用。衛(wèi)生行政部門要充分利用熟悉行業(yè)特點和把握行業(yè)規(guī)律的優(yōu)勢，通過規(guī)范醫(yī)療服務行為、出臺便民惠民措施，讓人民群眾得實惠，同時對體制機制改革形成倒逼。公立醫(yī)院要努力實現“三個轉變”,即在發(fā)展方式上，要由規(guī)模擴張型轉向質量效益型；在管理模式上，要從粗放的行政化管理轉向精細的信息化管理；在投資方向上，公立醫(yī)院支出要從投資醫(yī)院發(fā)展建設轉向擴大分配、提高醫(yī)務人員收入水平。公立醫(yī)院還要做到“三個提高”，即提高效率，通過資源縱向流動提升服務體系整體績效；提高質量，以臨床路徑管理為抓手加強醫(yī)療質量管理；提高待遇，通過改善醫(yī)務人員生活待遇切實調動醫(yī)務人員積極性。同時，從事政策研究的專家學者也應當緊跟甚至超越實踐步伐，做與實踐相結合的理論研究。
會上，來自福建、浙江、江蘇、天津、山東、廣東、甘肅、寧夏、上海9?。▍^(qū)、市）衛(wèi)生廳局負責同志交流了當地控制醫(yī)藥費用的政策措施，相關研究機構和部分專家介紹了圍繞控制醫(yī)藥費用的研究成果，并提出意見建議。
衛(wèi)生部辦公廳、醫(yī)改辦、人事司、規(guī)財司、政法司、醫(yī)政司、醫(yī)管司相關負責同志參加了會議。
