5月2日記者從省衛(wèi)生廳獲悉，河南省6家醫(yī)院試點臨床路徑管理兩年，萬余名患者平均住院費用下降1.5成。今年我省要求三級綜合性醫(yī)院要選取不少于50個病種、二級綜合性醫(yī)院要選取不少于30個病種實行臨床路徑管理。

    治病也有“標(biāo)準(zhǔn)化操作”

    “臨床路徑管理”是指針對一個病種，制定出醫(yī)院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員必須遵循的診療模式。通俗地講，就是患者到醫(yī)院看病，從入院到出院，做什么檢查、用什么藥品、何時做手術(shù)、術(shù)后如何護理，都有“標(biāo)準(zhǔn)流程”，醫(yī)護人員如擅自更改用藥、增加檢查項目或延時手術(shù)，均屬“違規(guī)作業(yè)”。

    從2010年起，衛(wèi)生部確定全國50家醫(yī)院進行“臨床路徑管理”試點，從最初的22個專業(yè)112個病種，到2011年年底擴展到22個專業(yè)331個病種，幾乎涵蓋醫(yī)院的主要專業(yè)。

    河南省6所綜合醫(yī)院進入全國試點，分別是省人民醫(yī)院、鄭大一附院、鄭大三附院、新醫(yī)一附院、洛陽市中心醫(yī)院、河科大二附院，每家試點醫(yī)院至少選擇2個治療專業(yè)的病種實施臨床路徑管理。

    縮短治療時間，節(jié)省患者花銷

    臨床路徑管理，對患者有什么好處？省會一家三級醫(yī)院醫(yī)政處負責(zé)人概括：相比過去人為因素相對不好管控的情況，患者進入臨床路徑接受治療，省時、省心、省錢。

    一是縮短治療時間，現(xiàn)行醫(yī)療模式中，醫(yī)生檢查、開藥，主觀隨意性較大，實施臨床路徑后，患者接受檢查、手術(shù)、治療等醫(yī)療服務(wù)都要執(zhí)行規(guī)定的臨床路徑，縮短治療時間。

    二是防止開“大處方”，用哪些藥，用多少，臨床路徑都有規(guī)定，可以防止過度治療。

    三是患者不做冤枉檢查、不花冤枉錢，實施臨床路徑，每個病種都有一整套的檢查、診斷等診療計劃，哪些項目必須查，哪些項目可選擇查，都有明確規(guī)定。

    據(jù)省衛(wèi)生廳調(diào)查，兩年來我省共有12465名患者進入6所試點醫(yī)院的臨床路徑管理，與2010年同期相比，進入臨床路徑患者平均住院日下降2.6天，平均住院費用下降14.9%，其中，ST段抬高型心肌梗死介入治療的平均費用下降幅度超過30%。

    全省二級以上醫(yī)院選病種實施

    省衛(wèi)生廳有關(guān)負責(zé)人表示，作為公立醫(yī)院改革的重要內(nèi)容，實施臨床路徑管理的根本目的是規(guī)范醫(yī)療行為，保障醫(yī)療質(zhì)量，進而合理控制醫(yī)療費用。

    鑒于試點兩年來取得的明顯成效，省衛(wèi)生廳要求，2012年，全省三級綜合性醫(yī)院要選取不少于50個病種實行臨床路徑管理，其中至少包括心血管介入、神經(jīng)血管介入和骨關(guān)節(jié)植入治療各1個病種；二級綜合性醫(yī)院要選取不少于30個病種實行臨床路徑管理，其中至少包括骨關(guān)節(jié)植入治療1個病種。同時，省衛(wèi)生廳要求對符合納入臨床路徑管理的患者入徑率不低于50%，入徑后完成率不低于70%。（記者 李旭兵）