山東省政府日前公布《關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的實施意見》,到今年底,我省城鄉(xiāng)每個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都將有合格的全科醫(yī)生,到2020年,基本形成統(tǒng)一規(guī)范的全科醫(yī)生培養(yǎng)模式和“首診在基層”的服務(wù)模式,實現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬名居民有2—3名合格的全科醫(yī)生,全科醫(yī)生與城鄉(xiāng)居民建立比較穩(wěn)定的服務(wù)關(guān)系。

    根據(jù)《實施意見》,全科醫(yī)生培養(yǎng)將按照“5+3”模式,即先接受5年的臨床醫(yī)學(xué)(含中醫(yī)學(xué))專業(yè)本科教育,再接受3年的全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)。在過渡期內(nèi),3年的全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)可以實行“畢業(yè)后規(guī)范化培訓(xùn)”和“臨床醫(yī)學(xué)研究生教育”兩種方式。具有5年制臨床醫(yī)學(xué)本科及以上學(xué)歷者參加全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)合格后,符合國家學(xué)位要求的,授予臨床醫(yī)學(xué)(全科方向)相應(yīng)專業(yè)學(xué)位。對我省城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在崗及符合條件、擬從事全科醫(yī)療工作的執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師,按需進(jìn)行1年時間的轉(zhuǎn)崗培訓(xùn),轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)以提升基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)能力為主,培訓(xùn)結(jié)束通過省衛(wèi)生廳組織的統(tǒng)一考試,獲得全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)合格證書,可注冊為全科醫(yī)師或助理全科醫(yī)師。對新招聘到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)生,進(jìn)行為期3年的規(guī)范化培訓(xùn)。

    取得執(zhí)業(yè)資格的全科醫(yī)生一般注冊1個執(zhí)業(yè)地點,也可根據(jù)需要按照有關(guān)規(guī)定申請多點執(zhí)業(yè)。全科醫(yī)生可在城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全職或兼職工作,也可獨立開辦個體診所或與他人聯(lián)合開辦合伙制診所。鼓勵組建由全科醫(yī)生和社區(qū)護(hù)士、公共衛(wèi)生醫(yī)生或鄉(xiāng)村醫(yī)生等人員組成的全科醫(yī)生團(tuán)隊,劃片為居民提供服務(wù)。

    推行全科醫(yī)生與居民建立契約服務(wù)關(guān)系?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、全科醫(yī)生團(tuán)隊或全科醫(yī)生,可與居民簽訂一定期限的服務(wù)協(xié)議,建立相對穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系,服務(wù)責(zé)任落實到全科醫(yī)生個人。參保人員可在本縣(市、區(qū))醫(yī)保定點服務(wù)機(jī)構(gòu)范圍內(nèi)自主選擇簽約全科醫(yī)生,期滿后可續(xù)約或另選簽約醫(yī)生。在有條件的地區(qū)先行開展全科醫(yī)生首診試點并逐步推行。

    全科醫(yī)生為簽約居民提供約定的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),可按年收取服務(wù)費或按提供的服務(wù)收取費用。服務(wù)費具體標(biāo)準(zhǔn)和保障范圍由各地根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平、簽約人群結(jié)構(gòu)以及基本醫(yī)?；?、新農(nóng)合承受能力等因素確定。全科醫(yī)生及其團(tuán)隊成員屬于政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正式工作人員的,執(zhí)行國家規(guī)定的工資待遇。其他在基層工作的全科醫(yī)生,按照與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)簽訂的服務(wù)合同和與居民簽訂的服務(wù)協(xié)議獲得報酬,也可通過向非簽約居民提供門診服務(wù)獲得報酬?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部績效工資分配可采取設(shè)立全科醫(yī)生津貼等方式,向全科醫(yī)生等承擔(dān)臨床一線任務(wù)的人員傾斜?！?#160;