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安徽淮南探索建立“新農(nóng)合”異地就醫(yī)和報(bào)銷模式
中央政府門戶網(wǎng)站 gymcjnpx.com   2008年09月22日   來源:新華社

    新華社合肥9月22日電(記者 王正忠、王圣志)在戶籍所在地參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民,一旦外出務(wù)工就很難在異地享受醫(yī)保待遇,這不僅削弱了農(nóng)民工參加新農(nóng)合的積極性,也不利于提高農(nóng)民的健康保障水平。安徽淮南市近年來探索建立新農(nóng)合異地就醫(yī)和報(bào)銷模式,有效地破解了這一難題。

    淮南市謝家集區(qū)有3個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的外出務(wù)工農(nóng)民基本集中于長三角地區(qū),其中有7000余人在浙江省平湖市務(wù)工,大多在此工作年限較長。為此,謝家集區(qū)成立了駐平湖市工作站,一方面開展務(wù)工群體管理和合法權(quán)益維護(hù)等工作,另一方面重點(diǎn)推進(jìn)外出務(wù)工人員參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn),負(fù)責(zé)農(nóng)民工參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的費(fèi)用的收繳以及就醫(yī)、報(bào)銷工作。

    據(jù)謝家集區(qū)衛(wèi)生局局長張紅梅介紹,謝家集區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心與平湖市第一人民醫(yī)院和新倉鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院簽訂協(xié)議,將這兩家醫(yī)院作為謝家集區(qū)參保農(nóng)民在當(dāng)?shù)氐亩c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)基本醫(yī)療和專診治療。參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民工在平湖市定點(diǎn)醫(yī)院住院所產(chǎn)生的費(fèi)用,出院時(shí)憑發(fā)票、出院小結(jié)、住院用藥清單、醫(yī)療證和身份證復(fù)印件等相關(guān)材料,直接到謝家集區(qū)駐平湖工作站就可辦理報(bào)銷手續(xù)。

    參保農(nóng)民工到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,享受淮南市新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌和住院補(bǔ)償待遇,在鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)衛(wèi)生院住院門檻費(fèi)100元,報(bào)銷比例為70%,在縣(市)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院門檻費(fèi)300元,報(bào)銷比例為60%,最高封頂5萬元。門診費(fèi)用也可以按照一定比例報(bào)銷。

    張紅梅說,這一異地就醫(yī)和報(bào)銷模式,為農(nóng)民工參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療帶來了便利,因此也深受歡迎。目前,平湖市已有5000多名淮南籍農(nóng)民工參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)。

    “農(nóng)民工參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的平湖模式,在淮南市正逐步推行。淮南各區(qū)、縣在本地外出務(wù)工人員較集中的經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)相繼建立了工作站,選派鄉(xiāng)鎮(zhèn)負(fù)責(zé)人擔(dān)任工作站站長,在與農(nóng)民工流入地政府部門合作做好務(wù)工人員管理和維權(quán)工作的同時(shí),辦理農(nóng)民工異地參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療和就醫(yī)、報(bào)銷事宜?!被茨鲜行l(wèi)生局副局長方嚴(yán)說。

    “從便捷、公平的角度來說,我們期盼國家能打破區(qū)域和政策壁壘,建立全國‘一卡通’式的新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度,但這需要一定時(shí)間?!狈絿?yán)說,“在現(xiàn)行醫(yī)療保障體制下,我們將此作為一種積極的救濟(jì)手段,產(chǎn)生了良好效果?!?/p>

    據(jù)介紹,新型農(nóng)村合作醫(yī)療異地就醫(yī)和報(bào)銷模式,大大提高了外出務(wù)工農(nóng)民參保的積極性,淮南市參加新農(nóng)合人數(shù)已達(dá)到112.66萬人,占農(nóng)業(yè)人口的90.67%。

 
 
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