新華社北京８月１６日電（新華社記者）過(guò)去一周，甲型Ｈ１Ｎ１流感病毒在全球繼續(xù)擴(kuò)散，確診和死亡病例繼續(xù)增加，但病毒未出現(xiàn)明顯變異，南半球疫情在經(jīng)歷進(jìn)入冬季后的高峰后逐漸減緩。

    疫情動(dòng)態(tài)

    世界衛(wèi)生組織８月１１日公布的數(shù)據(jù)顯示，甲型Ｈ１Ｎ１流感病毒已擴(kuò)散到世界１７０多個(gè)國(guó)家和地區(qū)，全球確診病例１７．７４５７萬(wàn)例，死亡１４６２人。與４日公布的數(shù)據(jù)相比，確診病例增加１．５０７７萬(wàn)例，死亡病例增加３０８例。阿塞拜疆、加蓬、哈薩克斯坦、摩爾多瓦、蘇里南等地首次報(bào)告發(fā)現(xiàn)了感染病例，伊拉克、尼加拉瓜、日本等國(guó)報(bào)告了首例死亡病例。

    盡管死亡病例在繼續(xù)增加，但新增死亡者中的絕大多數(shù)仍屬“脆弱”人群，如尼加拉瓜報(bào)告的首例死亡病例是一名３０歲的產(chǎn)婦，日本首例死亡病例是一名長(zhǎng)期接受透析治療的慢性腎功能衰竭患者，巴拿馬新增死亡病例是一名患有哮喘的孕婦，洪都拉斯的新增死亡病例是一名１４歲的懷孕少女，新加坡的新增死亡病例是一位８０歲患有多種疾病的男性。

    此外，甲型Ｈ１Ｎ１流感病毒也未出現(xiàn)明顯變異，新增的幾例抗藥病例均屬個(gè)案。如新加坡衛(wèi)生部１４日說(shuō)，新加坡確認(rèn)首例抗達(dá)菲病例，但屬個(gè)案。這名患者在患病初期對(duì)抗病毒藥物達(dá)菲敏感，在治療過(guò)程中出現(xiàn)了抗藥性。

    南半球疫情

    世界衛(wèi)生組織１１日通報(bào)說(shuō)，地處溫帶、目前正值冬季的南半球國(guó)家的流感疫情值得關(guān)注，因?yàn)閹缀踉谀习肭蛩袦貛?guó)家今冬最流行的流感病毒都是甲型Ｈ１Ｎ１病毒。不過(guò)，盡管病毒仍在這些國(guó)家傳播并侵入一些此前未受影響的地區(qū)，但疫情的總體發(fā)展趨勢(shì)是減緩的，目前就診和住院人數(shù)逐漸減少。

    澳大利亞衛(wèi)生部門說(shuō)，截至１３日，澳甲型Ｈ１Ｎ１流感死亡人數(shù)達(dá)１０２人，且前往醫(yī)院就診的甲型Ｈ１Ｎ１流感患者人數(shù)是其他季節(jié)性流感患者的４倍，其中２７％的患者進(jìn)入重癥病房。不過(guò)，大多數(shù)重癥患者經(jīng)治療后康復(fù)。

    阿根廷是南美地區(qū)遭受甲型Ｈ１Ｎ１流感襲擊的“重災(zāi)區(qū)”，９３．３％的流感患者感染的是甲型Ｈ１Ｎ１病毒。阿根廷衛(wèi)生部１３日公布報(bào)告稱，阿根廷確診的甲型Ｈ１Ｎ１流感死亡病例已達(dá)４０４例，但全國(guó)大部分地區(qū)的流感疫情從７月份的第一個(gè)星期開始就已出現(xiàn)減緩趨勢(shì)。

    新西蘭１４日公布的報(bào)告也顯示，新西蘭甲型Ｈ１Ｎ１流感疫情已度過(guò)高峰期，確診病例增長(zhǎng)趨勢(shì)開始減緩，就診的流感患者人數(shù)有所減少。

    哥斯達(dá)黎加總統(tǒng)府１１日發(fā)布公報(bào)說(shuō)，哥總統(tǒng)阿里亞斯感染了甲型Ｈ１Ｎ１流感病毒，他將停止一切公務(wù)活動(dòng)，在總統(tǒng)官邸隔離一周。阿里亞斯本人則表示，除了發(fā)熱和嗓子疼，他的狀態(tài)還好，完全有能力通過(guò)電話等形式處理國(guó)家政務(wù)。

    聚集性疫情

    伊拉克衛(wèi)生部１２日說(shuō)，駐伊美軍中甲型Ｈ１Ｎ１流感確診病例３天內(nèi)增加了２８例。伊衛(wèi)生部公共衛(wèi)生局負(fù)責(zé)人對(duì)新華社記者說(shuō)，甲型Ｈ１Ｎ１流感病例已升至９６人，其中６７例為駐伊美軍，所有確診患者的病情穩(wěn)定。

    據(jù)法國(guó)媒體報(bào)道，１２日，法國(guó)圖盧茲市附近的一家馬術(shù)培訓(xùn)中心發(fā)現(xiàn)了２９例甲型Ｈ１Ｎ１流感病例，其中２６例是年輕人，但癥狀都不嚴(yán)重。據(jù)悉，這家馬術(shù)中心的學(xué)員來(lái)自法國(guó)各地，年齡在１２歲至１５歲之間。

    疫苗動(dòng)態(tài)

    美國(guó)衛(wèi)生部１０日開始在美國(guó)８座城市進(jìn)行甲型Ｈ１Ｎ１流感疫苗人體試驗(yàn)，共有２８００名志愿者分別接種賽諾菲－巴斯德公司和ＣＳＬ公司生產(chǎn)的甲型Ｈ１Ｎ１流感疫苗，并同時(shí)接種季節(jié)性流感疫苗。美國(guó)計(jì)劃１０月中旬開展大規(guī)模的甲型Ｈ１Ｎ１流感疫苗接種活動(dòng)，孕婦、照顧嬰幼兒的相關(guān)人員及醫(yī)務(wù)工作者可能成為首批接種對(duì)象。

    澳大利亞衛(wèi)生部說(shuō)，以成年人為對(duì)象的甲型流感疫苗試驗(yàn)正在進(jìn)行中，估計(jì)未來(lái)幾個(gè)星期可得出有關(guān)疫苗安全性和有效性的數(shù)據(jù)。另外，澳大利亞還在全國(guó)５個(gè)地方開展了針對(duì)兒童的甲型流感疫苗試驗(yàn)。

    英國(guó)衛(wèi)生部１３日宣布，英國(guó)已經(jīng)確定第一批１１００多萬(wàn)優(yōu)先接種甲型Ｈ１Ｎ１流感疫苗的人群，包括孕婦、慢性病患者、醫(yī)護(hù)人員，以及服務(wù)行業(yè)的從業(yè)人員。

    據(jù)巴西媒體報(bào)道，巴西政府目前正與法國(guó)一家疫苗生產(chǎn)商商談購(gòu)買疫苗事宜，預(yù)計(jì)第一批疫苗將于今年１２月運(yùn)抵巴西。位于圣保羅的布坦坦基金會(huì)主席伊薩亞斯·哈烏也宣布，作為拉美地區(qū)唯一一家有能力生產(chǎn)流感疫苗的機(jī)構(gòu)，布坦坦研究所已開始研發(fā)疫苗。

    研究動(dòng)態(tài)

    英國(guó)牛津大學(xué)研究人員１０日在《英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志》上報(bào)告說(shuō)，兒童應(yīng)慎用達(dá)菲以及樂(lè)感清治療流感。研究人員在普通流感季節(jié)中調(diào)查了２６２９名１２歲以下兒童服用達(dá)菲和樂(lè)感清治療或預(yù)防流感的情況。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，達(dá)菲或樂(lè)感清可以幫助減少兒童流感癥狀持續(xù)的時(shí)間，但最多也只能減少一天半時(shí)間。對(duì)于哮喘、耳部感染等并發(fā)癥，這些藥物則基本沒(méi)有效果，也不會(huì)減少患病兒童對(duì)使用抗生素的需要。而且，兒童服用達(dá)菲后出現(xiàn)嘔吐的風(fēng)險(xiǎn)升高，這會(huì)引發(fā)脫水等對(duì)兒童來(lái)說(shuō)非常危險(xiǎn)的并發(fā)癥。研究人員強(qiáng)調(diào)指出，目前多數(shù)甲型Ｈ１Ｎ１流感患者癥狀都較輕微，大范圍使用抗病毒藥物可能會(huì)導(dǎo)致甲型Ｈ１Ｎ１流感病毒出現(xiàn)廣泛抗藥性。

    美國(guó)國(guó)家過(guò)敏和傳染病研究所病毒學(xué)家戴維·莫倫斯等人１１日公布研究成果稱，目前普遍認(rèn)為可能造成嚴(yán)重后果的第二波疫情并不一定會(huì)出現(xiàn)。研究人員說(shuō)，他們對(duì)近５００年來(lái)發(fā)生的１４次全球性或地區(qū)性流感大流行進(jìn)行了分析，但沒(méi)有找到能夠證明目前較溫和的甲型Ｈ１Ｎ１流感疫情將會(huì)變得非常嚴(yán)重的足夠證據(jù)。他們指出，目前普遍認(rèn)為今秋可能發(fā)生更嚴(yán)重的第二波疫情的觀點(diǎn)主要是基于西班牙流感的經(jīng)驗(yàn)，但西班牙流感是一個(gè)特例，過(guò)去５００年來(lái)，類似事件僅發(fā)生過(guò)一次。他們認(rèn)為，由于一些年長(zhǎng)者體內(nèi)有針對(duì)某些季節(jié)性流感病毒的抗體，而甲型Ｈ１Ｎ１流感病毒與部分季節(jié)性流感病毒的結(jié)構(gòu)具有相似之處，因此甲型流感造成的死亡人數(shù)可能比歷史上其他流感大流行要少。

    經(jīng)驗(yàn)借鑒

    印度報(bào)業(yè)托拉斯１０日?qǐng)?bào)道說(shuō)，由于當(dāng)天上午印度西部的浦那市又有一名甲型Ｈ１ＮＩ流感患者死亡，該市所屬的馬哈拉施特拉邦政府決定，為阻止流感病毒傳播，邦政府決定浦那市的所有學(xué)校停課一周，影院等公共場(chǎng)所關(guān)閉３天。

    法國(guó)教育部部長(zhǎng)呂克·沙泰爾１５日說(shuō)，如果在一周內(nèi)，一個(gè)班級(jí)出現(xiàn)３例或３例以上甲型Ｈ１Ｎ１流感病例，該班級(jí)的學(xué)生必須全部停課。１８日，沙泰爾將召集危機(jī)處理小組成員和教育機(jī)構(gòu)的相關(guān)負(fù)責(zé)人，介紹政府在秋季開學(xué)后計(jì)劃采取的甲型Ｈ１Ｎ１流感防控措施。

    在巴西，一些流感疫情較為嚴(yán)重地區(qū)的當(dāng)?shù)卣?guī)定，禁止在封閉場(chǎng)所舉行公眾活動(dòng)，政府和法庭也一度不對(duì)外辦公，只限于處理內(nèi)部事務(wù)，并采取一系列防控措施。如在經(jīng)濟(jì)活動(dòng)最為活躍的圣保羅州，多所中小學(xué)在６月底時(shí)提前放假，之后又將開學(xué)時(shí)間從８月初推遲到８月中旬。在臨床救治方面，圣保羅州指定醫(yī)療水平和人員配備最好的州立綜合醫(yī)院集中開展甲型Ｈ１Ｎ１流感高?；颊叩闹委?，包括孕婦、未滿周歲的嬰兒和重癥患者，其他醫(yī)院接診的患者也都被轉(zhuǎn)移到該院統(tǒng)一治療。