“軟硬并重”夯實(shí)基層醫(yī)療服務(wù)體系

    在青海的祁連縣八寶鎮(zhèn)高楞村新的村衛(wèi)生室內(nèi)，診療室、藥房、健康教育室、注射室一應(yīng)俱全。而在以前，體溫計(jì)、血壓表、聽診器這“老三件”是村醫(yī)的主要家當(dāng)。

    青海省投入１．２億元專項(xiàng)資金，新建３８４８個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備流動(dòng)衛(wèi)生服務(wù)車２０１輛，近兩年基本實(shí)現(xiàn)“小病不出村、常見病不出鄉(xiāng)、急危重病及時(shí)轉(zhuǎn)診”的目標(biāo)。

    我國幅員遼闊，且醫(yī)療資源分布不均衡，８０％集中在城市，不少群眾長途跋涉異地就醫(yī)，增加了就醫(yī)困難，也加大了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

    為解決群眾“看病難”，深化醫(yī)改意見要求，進(jìn)一步健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。２００９年，中央安排了２００億元投資，啟動(dòng)５６８９個(gè)縣級醫(yī)院（含中醫(yī)院）、中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心業(yè)務(wù)用房建設(shè)，已有４５％的項(xiàng)目完工并投入使用。此外，各地還籌２０１億元建設(shè)１萬余個(gè)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及近７萬個(gè)村衛(wèi)生室。

    硬件“硬”了，軟件不能“軟”。人才問題是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展的“瓶頸”。各地通過培訓(xùn)、定向招聘、對口支援等多種形式，補(bǔ)充和提高基層衛(wèi)生服務(wù)能力，累計(jì)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師１．４萬余人，培訓(xùn)基層衛(wèi)生人員９８萬人次，共有１０９１家三級醫(yī)院與２１８４家縣醫(yī)院結(jié)成對口支援。

    北京大學(xué)第一醫(yī)院對口支援密云縣醫(yī)院以來，幫助縣醫(yī)院完成了骨科、心內(nèi)科等重點(diǎn)?？频慕ㄔO(shè)，５年間共派出專家１４０人次，完成手術(shù)６００余例，并為醫(yī)院培養(yǎng)了２７名學(xué)科帶頭人。

    與此同時(shí)，一些地方還通過政策吸引人才，如江西實(shí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員基本工資財(cái)政全額保障。南昌市灣里區(qū)梅嶺鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)生盧放說，現(xiàn)在他的月收入增加了８００多元。工資財(cái)政全額保障除了收入增加外，還讓鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)人員覺得工作得到社會(huì)的認(rèn)可。

    實(shí)施重大基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目

    目前，我國成為首個(gè)應(yīng)用甲型Ｈ１Ｎ１流感疫苗的國家，并成為全球首個(gè)大規(guī)模接種甲流疫苗的國家。截至目前全國已有１億多人免費(fèi)接種了甲流疫苗。

    相比于幾十年前我國老百姓面對天花、麻疹等重大傳染病的束手無策，這次應(yīng)對甲型Ｈ１Ｎ１流感疫情顯得冷靜、沉著，也更加充滿信心。

    接種疫苗是預(yù)防傳染病的一項(xiàng)重要公共衛(wèi)生項(xiàng)目。目前我國已經(jīng)有１３種疫苗覆蓋到１５種疾病。作為推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的措施之一，２００９年我國還為近３０００萬１５歲以下人群補(bǔ)種了乙肝疫苗。

    我國在推進(jìn)深化醫(yī)改過程中明確，要全面加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，促進(jìn)城鄉(xiāng)居民逐步享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。為此，２００９年我國還開展了以下公共衛(wèi)生項(xiàng)目：消除燃煤型氟中毒危害；農(nóng)村婦女孕前和孕早期補(bǔ)服葉酸等，預(yù)防出生缺陷；貧困白內(nèi)障患者復(fù)明；農(nóng)村改水改廁等。

    目前已有２１萬貧困白內(nèi)障患者重見光明，２００多萬農(nóng)村婦女進(jìn)行了宮頸癌和乳腺癌的篩查，３２０多萬農(nóng)村待孕和孕早期婦女免費(fèi)服用葉酸……隨著各個(gè)項(xiàng)目的實(shí)施，預(yù)防為主的方針得到了進(jìn)一步貫徹落實(shí)。