我國(guó)基層防艾工作者：實(shí)現(xiàn)“到我為止”仍是最大難題
新華社西安１１月３０日電（記者 楊一苗）目前，性傳播已成為我國(guó)艾滋病主要傳播途徑，男男同性戀是艾滋病感染最為高危的群體。記者采訪了多位基層防艾工作者，他們認(rèn)為，如何實(shí)現(xiàn)“到我為止”仍是當(dāng)前抑制艾滋病快速傳播的最大難題。
陜西省疾控中心主任王敬軍說(shuō)：“防止艾滋病傳播要讓艾滋病病毒感染者和艾滋病病人做到‘知、信、行合一’，但有一些人在掌握了相關(guān)知識(shí)、具備阻止傳染的信念之后，卻并未改變自身行為。這已經(jīng)成為當(dāng)前防艾工作中的瓶頸性問(wèn)題?！?/p>
截至今年１１月２５日，陜西省報(bào)告艾滋病病毒感染者和艾滋病病人４６２例，其中經(jīng)性傳播已成為主要傳播途徑，占發(fā)現(xiàn)人數(shù)的８０％。尤其是男男同性性接觸感染人數(shù)增長(zhǎng)較快，在新報(bào)告的感染者中男男同性間感染比例明顯高于其他人群的感染比例，２０至４９歲的感染者及病人占到８０％以上。
全球基金艾滋病項(xiàng)目從２００４年開(kāi)始在陜西進(jìn)行男男同性感染艾滋病病毒哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)，數(shù)據(jù)表明２００６年艾滋病感染者在男男同性群體中數(shù)量?jī)H占０．５１％，到２０１０年達(dá)到了８％。
陜西省疾控中心邢愛(ài)華說(shuō)，男男同性群體的不安全性行為非常普遍，這加速了艾滋病在這一群體中的傳播，目前艾滋病病毒還有從男男同性群體向普通人群蔓延的趨勢(shì)。因此，對(duì)這一群體進(jìn)行教育和干預(yù)，是掐斷傳染鏈的有效方法。
第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院教授孫永濤長(zhǎng)期從事傳染病學(xué)研究及臨床治療工作，他告訴記者，在他接診過(guò)的男男同性艾滋病患者中，大多數(shù)受教育程度較高，有些甚至是“成功人士”，但他們卻未對(duì)自身行為加以控制，沒(méi)有實(shí)現(xiàn)“到我為止”，這其中的重要原因是普遍存在的社會(huì)歧視。
“曾有一個(gè)感染者患了膽囊息肉，多家醫(yī)院在檢查后均表示需要手術(shù)切除，但當(dāng)患者告訴醫(yī)生自己是艾滋病病毒感染者時(shí)，這些醫(yī)院又以種種理由拒絕進(jìn)行手術(shù)。”長(zhǎng)期從事艾滋病預(yù)防工作的民間組織工作者天心說(shuō)。類似的歧視經(jīng)常發(fā)生，因此在面對(duì)自己的伴侶或者醫(yī)生時(shí)，在可能對(duì)他人健康造成威脅時(shí)，他們通常會(huì)選擇沉默。
西安市第八醫(yī)院醫(yī)生許榮放說(shuō)，不僅普通大眾，即使是在醫(yī)療機(jī)構(gòu)，一些醫(yī)務(wù)人員具備了認(rèn)知艾滋病的知識(shí)，但卻缺少正確認(rèn)識(shí)這一疾病的態(tài)度。
西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生系教授莊貴華說(shuō)，目前我國(guó)已經(jīng)建立較為完善的艾滋病監(jiān)測(cè)及檢測(cè)網(wǎng)絡(luò)，能及時(shí)對(duì)高危群體開(kāi)展預(yù)防性傳播干預(yù)，但對(duì)于長(zhǎng)期帶病毒者卻缺少有效的管理辦法。加強(qiáng)大眾的健康教育、與防控艾滋病民間組織和志愿者建立交流平臺(tái)，可以逐漸緩和人們對(duì)艾滋病的恐懼心理，也能幫助艾滋病感染者積極參與到防控之中，但這將是一項(xiàng)長(zhǎng)期的工作。
河南中醫(yī)專家?guī)椭滩』颊咧貑⑸?/font>
新華社鄭州１１月３０日電（記者 王阿敏）無(wú)論刮風(fēng)下雨，每個(gè)周二的下午兩點(diǎn)，年過(guò)花甲的河南中醫(yī)學(xué)院三附院的李發(fā)枝教授便準(zhǔn)時(shí)到河南省開(kāi)封市尉氏縣中醫(yī)院坐診。這一趟，他起碼要為五六個(gè)艾滋病患者診治。這樣的情景，他堅(jiān)持了六年。
據(jù)了解，在河南，一個(gè)由３１個(gè)中醫(yī)教授組成的專門(mén)巡診隊(duì)伍，從２００４年１０月開(kāi)始，一直奔波在艾滋病患者中間，用中醫(yī)輔助治療艾滋病患者，李發(fā)枝就是其中的一員。這些中醫(yī)專家用中醫(yī)藥輔助治療延長(zhǎng)艾滋病患者的生命，使那些由于不適應(yīng)抗病毒治療的絕望患者重啟生命之舟。
河南中醫(yī)藥管理局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，河南的艾滋病患者８０％都在農(nóng)村。早在前幾年，國(guó)家率先在河南等５個(gè)省份啟動(dòng)中醫(yī)治療艾滋病試點(diǎn)項(xiàng)目。為落實(shí)這個(gè)項(xiàng)目，河南從省城各家中醫(yī)院中抽選了２０人，這些專家大多是科主任、學(xué)術(shù)帶頭人、省管專家，他們科研任務(wù)繁重，但每月必到巡診點(diǎn)出診兩天，如今這一人數(shù)擴(kuò)大到３１人。
據(jù)悉，這個(gè)提供免費(fèi)中醫(yī)藥治療艾滋病的項(xiàng)目，主要是面向三類患者：一是不適應(yīng)抗病毒治療的；二是退出抗病毒治療的；三是接受抗病毒治療但毒副反映較大的。
河南的這些巡診專家為艾滋病患者治療，并非單純從抗病毒入手，而是重點(diǎn)提高患者生存質(zhì)量，降低患者的機(jī)會(huì)性并發(fā)感染和降低病死率。
目前，河南省已為３７００多名艾滋病患者提供了免費(fèi)中醫(yī)藥治療。
山西艾滋病疫情集中于兩市 性傳播是主要途徑
新華社太原１１月３０日電（記者劉翔霄）１２月１日是第２３個(gè)世界艾滋病日，記者從山西省衛(wèi)生廳了解到，今年前三季度山西艾滋病疫情地區(qū)差異明顯，疫情集中于太原、運(yùn)城兩市，性傳播為主要傳播途徑。
山西省衛(wèi)生廳疾控處負(fù)責(zé)人李貴說(shuō)，位于山西南部的運(yùn)城市前些年血液管理存在問(wèn)題，造成艾滋病通過(guò)血液傳播現(xiàn)象加劇，近年來(lái)疫情又通過(guò)性和母嬰途徑傳播，已使運(yùn)城成為山西艾滋病疫情最為嚴(yán)重的地區(qū)；山西省會(huì)太原是中心城市，人員復(fù)雜，性傳播為當(dāng)?shù)匕滩“l(fā)病的主要途徑。
據(jù)衛(wèi)生部門(mén)統(tǒng)計(jì)，今年前三季度，山西報(bào)告艾滋病病毒感染者和艾滋病病人５１３例，比去年同期增長(zhǎng)７．３％。其中，異性性傳播居首位，達(dá)３８％，同性性傳播上升至１８．３％，性傳播比例合計(jì)高達(dá)６４．１％。自２００６年開(kāi)始，新報(bào)告感染者中，２０歲至２９歲年齡組比例持續(xù)增加，成為艾滋病病毒感染的主要人群。
目前，山西累計(jì)對(duì)１１４０例符合治療條件的病人予以免費(fèi)抗病毒藥物治療，全省疫情呈緩慢上升趨勢(shì)，綜合防治效果開(kāi)始顯現(xiàn)。山西將繼續(xù)加大健康宣傳力度，提高公眾對(duì)艾滋病傳播常識(shí)的知曉率，同時(shí)采取阻斷措施，加強(qiáng)對(duì)艾滋病傳染源的管理、治療和干預(yù)。
廣東逐步進(jìn)入艾滋病發(fā)病高峰期 疫情分布以珠三角為主
新華社廣州１１月３０日電（記者肖思思）報(bào)告病人數(shù)從２００８年的１３４９例增加到今年１－１０月的１９０５例，顯示廣東逐步進(jìn)入艾滋病發(fā)病高峰期。
２０１０年１２月１日是第２３個(gè)“世界艾滋病日”，今年的宣傳活動(dòng)主題是“遏制艾滋，履行承諾”。廣東省衛(wèi)生廳通報(bào)了該省艾滋病防治情況：截至１０月底，廣東省累計(jì)報(bào)告艾滋病病毒感染者和病人２．８萬(wàn)余例，其中病人７４６９例，死亡５４０４例。今年廣東省新發(fā)現(xiàn)的艾滋病感染者和病人數(shù)比去年同期下降了４．６％，全省艾滋病感染者報(bào)告數(shù)從２００４年全國(guó)第四位逐步下降到了第六位。據(jù)專家估測(cè)，經(jīng)過(guò)１４年的努力，全省共減少了約１２萬(wàn)人感染艾滋病病毒，減少了社會(huì)經(jīng)濟(jì)損失約４００多億元。
除了“逐步進(jìn)入艾滋病發(fā)病高峰期”外，廣東省衛(wèi)生廳專家分析，當(dāng)前該省艾滋病疫情呈現(xiàn)出另外四個(gè)特點(diǎn)：一是艾滋病疫情總體較為平穩(wěn)，疫情分布以珠江三角洲地區(qū)為主。二是艾滋病傳播從既往的經(jīng)注射吸毒為主發(fā)展為經(jīng)性傳播為主。三是病例年齡以青壯年為主，逐步向較高年齡組擴(kuò)散，５０－５９歲及６０歲以上年齡組所占比例逐年增加。四是感染者中的流動(dòng)人口病例多，累計(jì)報(bào)告現(xiàn)住址在廣東省的感染者中有４２．６％為流動(dòng)人群。
廣東省財(cái)政每年安排２０００萬(wàn)元艾滋病防治專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，用于省級(jí)艾滋病防治工作的開(kāi)展。目前，廣東省共建立了艾滋病抗體檢測(cè)省級(jí)確證中心１個(gè)，確證實(shí)驗(yàn)室２２個(gè)，篩查實(shí)驗(yàn)室（檢測(cè)點(diǎn)）６１８?jìng)€(gè)，初步形成了覆蓋全省的ＨＩＶ檢測(cè)網(wǎng)絡(luò)，年檢測(cè)量達(dá)４００多萬(wàn)人次。２０１０年，廣東省衛(wèi)生廳、公安廳、司法廳聯(lián)合共建立１１９個(gè)監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)，覆蓋了吸毒人群、女性性工作者人群、男性性病門(mén)診就診者、孕產(chǎn)婦、男男同性性行為人群、青年學(xué)生、流動(dòng)人群、無(wú)償獻(xiàn)血人群等高危或重點(diǎn)人群。從２００５年開(kāi)始，全省所有司法、公安系統(tǒng)監(jiān)管場(chǎng)所全部全年對(duì)新入所（監(jiān)）的被監(jiān)管人員進(jìn)行全員ＨＩＶ抗體檢測(cè)。
