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寧夏將于2014年在全區(qū)實施城鄉(xiāng)居民大病保險
中央政府門戶網(wǎng)站 gymcjnpx.com   2013年07月24日 11時23分   來源:新華社

    新華社銀川7月24日電(任瑋、馬嘉瑤)寧夏回族自治區(qū)將于2014年在全區(qū)實施城鄉(xiāng)居民大病保險,屆時參保的城鄉(xiāng)居民住院產(chǎn)生的合規(guī)醫(yī)療費用超過6000元,即可由大病醫(yī)保報銷。

    這是記者從23日召開的寧夏回族自治區(qū)上半年經(jīng)濟社會發(fā)展情況新聞發(fā)布會上獲悉的。

    據(jù)介紹,此項工作將于今年8月在固原市和石嘴山市先行試點,并于2014年在全區(qū)推開。

    據(jù)自治區(qū)醫(yī)改辦相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,大病保險政策所說的“大病”是指城鄉(xiāng)居民患了大病以后的高額醫(yī)療費用,而非病種的概念。具體講就是參保城鄉(xiāng)居民住院醫(yī)療費用按現(xiàn)行基本醫(yī)保政策報銷后,個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用超過大病醫(yī)療保險起付標(biāo)準(zhǔn)的,給予一定比例的再次報銷。非醫(yī)保報銷目錄內(nèi)的藥品、治療項目等,只要是合規(guī)的住院費用,均可報銷。

    根據(jù)《寧夏回族自治區(qū)開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作實施意見》,所有城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的參保人在患大病發(fā)生高額醫(yī)療費用的情況下,按現(xiàn)行醫(yī)保政策規(guī)定報銷后,個人自負(fù)部分達(dá)到起付線6000元的納入大病保險,以個人自負(fù)超過6000元的部分為補償基數(shù),報銷比例分段遞增。

    具體補償標(biāo)準(zhǔn)為,補償基數(shù)6000元-2萬元(含2萬元)報銷50%;2萬元-5萬元(含5萬元)報銷52%;5萬元-10萬元(含10萬元)報銷54%;10萬元-20萬元(含20萬元)報銷57%;20萬元-30萬元(含30萬元)報銷60%;30萬元-40萬元(含40萬元)報銷63%;40萬元-50萬元(含50萬元)報銷66%;50萬元以上報銷70%,報銷額度上不封頂。

    此外,對兒童先天性心臟病、急性白血病、終末期腎病、婦女乳腺癌、宮頸癌等20種重大疾病的患者,在大病保險規(guī)定的分段支付比例的基礎(chǔ)上進(jìn)一步提高支付比例,報銷比例相應(yīng)提高為51%-73%。

 
 
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