新聞分析：國務(wù)院將加快發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn) 助力醫(yī)療保障水平提高

    新華社北京８月２７日電（記者譚謨曉、胡浩）“加快發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)，助力醫(yī)改、提高群眾醫(yī)療保障水平。”２７日召開的國務(wù)院常務(wù)會(huì)議部署了加快發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)的五項(xiàng)舉措，釋放出商業(yè)健康保險(xiǎn)深度參與醫(yī)改的重要信號(hào)。

    國務(wù)院常務(wù)會(huì)議明確，要用改革的辦法調(diào)動(dòng)社會(huì)力量，發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)，與基本醫(yī)保形成合力，提高群眾醫(yī)療保障水平、滿足多層次健康需求，推進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展、擴(kuò)大就業(yè)，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)調(diào)整和民生改善。

    日前出臺(tái)的《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展現(xiàn)代保險(xiǎn)服務(wù)業(yè)的若干意見》明確提出，保險(xiǎn)公司要大力開發(fā)各類醫(yī)療、疾病保險(xiǎn)和失能收入損失保險(xiǎn)等商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品，并與基本醫(yī)療保險(xiǎn)相銜接。

    此次國務(wù)院常務(wù)會(huì)議明確的五項(xiàng)扶持商業(yè)健康保險(xiǎn)舉措包括：

    一要全面推進(jìn)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)受托承辦城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)，從城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；?、新農(nóng)合基金中劃出一定比例或額度作為保險(xiǎn)資金，建立城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度，提高大病患者醫(yī)療報(bào)銷比例。

    二要加大政府購買服務(wù)力度，引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，支持商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)參與各類醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)。

    三要豐富商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品，開發(fā)面向老年人、殘疾人等的保險(xiǎn)產(chǎn)品。

    四要加大政策支持。完善企業(yè)為職工支付補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的企業(yè)所得稅政策，鼓勵(lì)社會(huì)資本設(shè)立健康保險(xiǎn)公司，支持商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)新辦醫(yī)療、社區(qū)養(yǎng)老、體檢等機(jī)構(gòu)。

    五要加強(qiáng)監(jiān)管，規(guī)范商業(yè)健康保險(xiǎn)市場(chǎng)秩序，查處違法違規(guī)行為，確保有序競(jìng)爭(zhēng)。

    業(yè)內(nèi)人士指出，這五項(xiàng)舉措與《意見》相契合，凸顯了中央通過政府和市場(chǎng)“兩手并用”深化醫(yī)改的堅(jiān)定決心，五項(xiàng)舉措從保險(xiǎn)資金來源、競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制、產(chǎn)品開發(fā)、政策支持、監(jiān)管等多角度為商業(yè)健康保險(xiǎn)參與醫(yī)改提供了有力支撐。

    在中國醫(yī)師協(xié)會(huì)副秘書長謝啟麟看來，在基本的社會(huì)醫(yī)保之上，商業(yè)健康保險(xiǎn)進(jìn)行補(bǔ)充完全符合市場(chǎng)發(fā)展規(guī)律。如在推行醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)等醫(yī)改措施中，醫(yī)療執(zhí)業(yè)相關(guān)商業(yè)保險(xiǎn)的作用已經(jīng)被認(rèn)可。

    國家衛(wèi)生計(jì)生委新聞發(fā)言人宋樹立說，醫(yī)療與商業(yè)保險(xiǎn)的發(fā)展相互促進(jìn)，商業(yè)保險(xiǎn)是其發(fā)展的核心動(dòng)力。目前，我國醫(yī)療健康服務(wù)還不能滿足社會(huì)多元化的需求，要加強(qiáng)健康保險(xiǎn)的發(fā)展。

    她表示，此次出臺(tái)的五項(xiàng)舉措突出了醫(yī)改過程中市場(chǎng)這只手的作用?！皥?jiān)持政府主導(dǎo)，引入社會(huì)力量，在更大范圍和更高的統(tǒng)籌層次上推進(jìn)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)參與新農(nóng)合經(jīng)辦服務(wù)和居民大病保險(xiǎn)工作，加強(qiáng)新農(nóng)合基本保障、大病保障、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、補(bǔ)充保險(xiǎn)等的銜接將是重中之重?！?/p>

    首都經(jīng)貿(mào)大學(xué)保險(xiǎn)系教授庹國柱認(rèn)為，此次出臺(tái)的五項(xiàng)舉措將使商業(yè)保險(xiǎn)公司的機(jī)構(gòu)和專業(yè)優(yōu)勢(shì)得到凸顯，引進(jìn)市場(chǎng)化的醫(yī)保管理，可以降低醫(yī)保經(jīng)辦費(fèi)用，抑制醫(yī)院的過度醫(yī)療，他們提供的責(zé)任保險(xiǎn)產(chǎn)品對(duì)解決醫(yī)患糾紛等也能起到積極作用。

    招商信諾健康險(xiǎn)市場(chǎng)營銷副總裁周晞燁表示，目前國內(nèi)商業(yè)健康保險(xiǎn)滲透率偏低，但老齡化、城鎮(zhèn)化、國家政策的支持、醫(yī)保覆蓋范圍的不足、高質(zhì)量醫(yī)療資源的緊缺都是其很好的發(fā)展機(jī)遇。