遼寧省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算體系初步建立

又有三市實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算
全省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算體系初步建立

9月7日，記者從省人社廳獲悉，丹東、朝陽、阜新三市已完成異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算建設(shè)工作。至此，我省已有13個(gè)市接入全省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算體系，這13個(gè)市的參保職工均可實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)的聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算。

自2015年以來，全省各市積極推進(jìn)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算工作。繼沈陽、撫順、鐵嶺、盤錦、錦州五市開展職工醫(yī)保異地居住人員就醫(yī)結(jié)算試點(diǎn)工作之后，大連、本溪、營口、遼陽、葫蘆島五市先后通過省人社廳組織的聯(lián)網(wǎng)測試驗(yàn)收審核，實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。近日，丹東、朝陽、阜新三市已完成異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算信息技術(shù)改造及聯(lián)調(diào)聯(lián)試，撫順市完成了本地異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)信息系統(tǒng)升級(jí)改造工作，經(jīng)驗(yàn)收檢測，撫順、丹東、朝陽、阜新四市各項(xiàng)驗(yàn)收指標(biāo)均符合我省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算工作標(biāo)準(zhǔn)。

全省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算體系已初步建立，全省共有217家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算系統(tǒng)，其中，沈陽49家、大連18家、撫順11家、本溪18家、丹東7家、錦州16家、營口5家、阜新3家、遼陽27家、盤錦10家、鐵嶺19家、朝陽2家、葫蘆島32家。截至目前，全省共有2316人次實(shí)現(xiàn)異地住院醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用總金額達(dá)3049萬元，異地居住人員身份信息、醫(yī)療服務(wù)信息、費(fèi)用結(jié)算明細(xì)信息等各項(xiàng)內(nèi)容在居住地醫(yī)療機(jī)構(gòu)、居住地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、省級(jí)平臺(tái)、參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)間網(wǎng)上自動(dòng)傳輸，全過程實(shí)現(xiàn)自動(dòng)結(jié)算。

省人社廳醫(yī)保處負(fù)責(zé)人介紹，異地居住人員只需向參保地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)，然后到居住地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批備案即可，而且申請(qǐng)一次終身有效。已經(jīng)辦理審批備案的異地居住人員拿著社會(huì)保障卡和居住地醫(yī)保手冊，就可以在居住地異地結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，結(jié)算時(shí)同本地參保職工一樣無需再墊付資金和往返報(bào)銷，只需支付應(yīng)個(gè)人承擔(dān)的那部分費(fèi)用，統(tǒng)籌基金支付的部分由醫(yī)院和醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。

據(jù)了解，我省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算注重制度創(chuàng)新，在全面實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的基礎(chǔ)上，強(qiáng)化居住地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的主體責(zé)任，在就醫(yī)管理、費(fèi)用審核、醫(yī)療監(jiān)管以及醫(yī)保支付等方面，對(duì)異地就醫(yī)的參保職工提供同等服務(wù)。下一步，我省將積極與國家人社部的全國異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)對(duì)接，研究實(shí)現(xiàn)我省跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，讓更多群眾享受到異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的便利。（記者 徐鐵英）