新疆醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)解民生之需

正所謂，醫(yī)療是民生之需。近年來，新疆維吾爾自治區(qū)把解決好異地就醫(yī)看病報(bào)銷難的問題作為重點(diǎn)民生工程，不僅實(shí)現(xiàn)了疆內(nèi)全覆蓋，還與內(nèi)地多省市聯(lián)網(wǎng)，使每年百萬余人次的患者從中享受到異地就醫(yī)帶來的實(shí)惠。

“候鳥”老人就醫(yī)結(jié)算方便多了

72歲的李愛敏常年在庫爾勒獨(dú)居，半個(gè)月前，老人因心臟病在新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院住院半個(gè)多月，出院時(shí)，社?？ǖ慕畠?nèi)異地即時(shí)結(jié)算功能讓李愛敏全家感受到了便利。

“以前生病住院，醫(yī)療費(fèi)得自己先墊，然后再拿著各種單據(jù)、證明回庫爾勒?qǐng)?bào)銷，有時(shí)候一等就是幾個(gè)月，既麻煩又浪費(fèi)時(shí)間?！碧崞疬^去異地就醫(yī)結(jié)算的麻煩，李愛敏深有體會(huì)。

同李愛敏一樣，65歲的老人胡靜昱在新疆退休后便來到成都，與兒子一同居住，在成都的這一年里，胡靜昱因病跑了兩趟醫(yī)院，談起看病報(bào)銷的問題，胡靜昱的心情與此前可是不太一樣。

“以前我都是把看病的票據(jù)積攢下來，一次性回新疆報(bào)銷，很麻煩，現(xiàn)在看病時(shí)只要出示社?？?，就能實(shí)時(shí)結(jié)算了，簡直太方便了?！焙o昱說。

“花了1.4萬元，交了7000元押金，出院時(shí)都結(jié)清了，還退給我4000多元?！眮碜园D什市的患者買買提?熱杰甫也連連稱贊很方便。

“異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算對(duì)來自基層的貧困患者來說特別方便，不用全額墊付，為他們減輕了很多困難?！弊灾螀^(qū)人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)部醫(yī)?？聘敝魅纬Ｇ嗾f，實(shí)施異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算政策以來，住院治療的各地患者越來越多。

異地就醫(yī)已列為新疆重點(diǎn)民生工程

其實(shí)，大家口中所說的“方便”得益于自治區(qū)對(duì)跨省醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)結(jié)算的不斷探索。

2011年底，自治區(qū)第八次黨代會(huì)提出：要采取有效措施，解決好異地養(yǎng)老、看病報(bào)銷難以及實(shí)現(xiàn)社會(huì)保障“一卡通”等群眾關(guān)心的熱點(diǎn)問題。

2012年，自治區(qū)黨委、政府將“異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算”列為當(dāng)年重點(diǎn)民生工程項(xiàng)目，并從先解決疆內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算入手，當(dāng)年首先實(shí)現(xiàn)了南疆喀什、和田、克州三地州和各地異地就醫(yī)人員在烏魯木齊異地住院、異地普通門診、藥店購藥的即時(shí)結(jié)算。

2014年實(shí)現(xiàn)了全疆范圍內(nèi)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員跨統(tǒng)籌地區(qū)異地住院、異地普通門診、異地藥店購藥和門診特殊慢性病的即時(shí)結(jié)算。與此同時(shí)，全力推進(jìn)跨省異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算試點(diǎn)，截止目前，實(shí)現(xiàn)了與陜西省西安市、海南省、四川成都市、重慶市和吉林省、浙江省、廣東省、云南省八省市的跨省異地就醫(yī)結(jié)算。

據(jù)自治區(qū)人力資源和社會(huì)保障廳統(tǒng)計(jì)，僅2016年1—6月，疆內(nèi)異地就醫(yī)為92萬人次結(jié)算費(fèi)用11億元，跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算185人次，結(jié)算住院費(fèi)用413.8萬元。近五年來，疆內(nèi)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算達(dá)到353萬人次，結(jié)算費(fèi)用50多億元，減少個(gè)人墊資40億元，而自治區(qū)在陜西省、海南省、四川省、重慶市、吉林省等五省市居住人員中已有10580人進(jìn)行了跨省異地就醫(yī)登記備案，異地就醫(yī)人員“跑腿”和“墊資”的難題得到較好解決。

隨著異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算的服務(wù)從疆內(nèi)擴(kuò)展到內(nèi)地省市，越來越多的新疆退休異地省市安置人員得到便利。

加快推進(jìn)基本醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)

目前，自治區(qū)疆內(nèi)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算已經(jīng)實(shí)現(xiàn)“五個(gè)覆蓋”，即覆蓋各類醫(yī)保制度、參保人員（包括離休人員、優(yōu)撫對(duì)象）、醫(yī)保業(yè)務(wù)（包括門診特殊慢性病）、醫(yī)保基金（包括大額醫(yī)療補(bǔ)助、公務(wù)員補(bǔ)助等）、自治區(qū)全部定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)。也就是說，自治區(qū)參保人員，在疆內(nèi)各地的定點(diǎn)醫(yī)院門診、住院，藥店購藥，都可直接刷社會(huì)保障卡結(jié)算。

與其他省市相比，新疆異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算起步早，推行力度大。但跨省異地就醫(yī)與疆內(nèi)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算相比，跨省異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算的推進(jìn)難度較大，遇到的問題也很多。

自治區(qū)社保局醫(yī)保中心工作人員傅勇忠說：“首先是技術(shù)難題。拿社保信息系統(tǒng)來說，由于不同省區(qū)的社會(huì)保障卡‘一卡通’推進(jìn)程度不同，社保信息系統(tǒng)的管理軟件各異，為聯(lián)網(wǎng)結(jié)算時(shí)需要的系統(tǒng)改造帶來一定的難度，有的系統(tǒng)改造需要幾個(gè)月甚至更長時(shí)間才能實(shí)現(xiàn)。”

自治區(qū)人力資源和社會(huì)保障廳副廳長、自治區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)管理局局長韓成表示，在今后的跨省異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算工作中，我們將繼續(xù)擴(kuò)大跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的覆蓋范圍，讓更多的群眾能夠享受到異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算帶來的便利。

韓成說：“同時(shí)，自治區(qū)還將借助逐步推進(jìn)的‘智慧社保’，簡化異地就醫(yī)的辦理程序。等條件成熟了，患者只需通過手機(jī)就能操作辦理異地就醫(yī)登記備案，享受更為便捷的服務(wù)?！?/p>