發(fā)展改革委：半月改革動態(tài)（2017年4月1－15日）

一、總體改革部署

4月12日召開的國務(wù)院常務(wù)會議，部署推進醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)，以深化體制機制改革為群眾提供優(yōu)質(zhì)便利醫(yī)療服務(wù)；部署加強中小學(xué)幼兒園安全風(fēng)險防控體系建設(shè)，打造平安校園；通過《中華人民共和國統(tǒng)計法實施條例（草案）》。

會議指出，建設(shè)和發(fā)展醫(yī)聯(lián)體，是貫徹以人民為中心的發(fā)展思想、落實《政府工作報告》部署的重點任務(wù)，是深化醫(yī)療醫(yī)保醫(yī)藥聯(lián)動改革、合理配置資源、使基層群眾享受優(yōu)質(zhì)便利醫(yī)療服務(wù)的重要舉措。一要破除行政區(qū)劃、財政投入、醫(yī)保支付、人事管理等方面存在的壁壘，全面啟動多種形式的醫(yī)聯(lián)體建設(shè)試點，因地制宜探索由三級公立醫(yī)院或業(yè)務(wù)能力較強的醫(yī)院、縣級醫(yī)院牽頭，組建不同級別、不同類別城鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)或?qū)？浦g優(yōu)勢互補、分工協(xié)作的醫(yī)聯(lián)體，大力發(fā)展面向基層和邊遠貧困地區(qū)的遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)。二要推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享和下沉基層，通過派遣專家、?？乒步?、業(yè)務(wù)指導(dǎo)等提升基層醫(yī)療水平。在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)實現(xiàn)健康檔案、病歷等互聯(lián)互通，實行檢查結(jié)果互認、處方流動、藥品共享。建立醫(yī)學(xué)影像、檢查檢驗等中心，在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)提供一體化服務(wù)。不同醫(yī)聯(lián)體之間也要加強合作。三要加快落實分級診療機制。以需求為導(dǎo)向做實家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，年內(nèi)把所有貧困人口納入服務(wù)范圍。鼓勵和引導(dǎo)居民到基層首診，上級醫(yī)院對簽約患者提供優(yōu)先接診、檢查、住院等服務(wù)，暢通術(shù)后恢復(fù)期、重癥穩(wěn)定期等患者向下轉(zhuǎn)診通道。鼓勵護理院、專業(yè)康復(fù)機構(gòu)等加入醫(yī)聯(lián)體。四要加大政策支持。探索有利于醫(yī)療資源上下貫通的分配激勵機制。對縱向合作的醫(yī)聯(lián)體實行醫(yī)?？傤~付費等多種付費方式。將基層診療量占比、雙向轉(zhuǎn)診比例、居民健康改善等指標納入績效考核。醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)流動執(zhí)業(yè)一般不需辦理相關(guān)手續(xù)。以改革創(chuàng)新更好滿足群眾疾病預(yù)防、方便就醫(yī)和護理康復(fù)等需求。

會議指出，要把保障中小學(xué)和幼兒園安全放在公共安全的突出位置，這事關(guān)廣大學(xué)生健康成長和億萬家庭幸福。一是對校園安全實行校長（園長）負責(zé)制。落實學(xué)校、教師對學(xué)生的教育和管理責(zé)任，堅持教書育人，狠抓校紀校風(fēng)，讓每個學(xué)生牢固樹立尊重生命、保障權(quán)利的意識。把安全教育全面納入國民教育體系，普及基本安全常識，學(xué)校要有針對性地組織地震、火災(zāi)疏散和防踩踏等專項演練。二是嚴打涉及校園和學(xué)生安全的違法行為特別是暴力犯罪。學(xué)校要配備必要的安保力量，有條件的要安裝視頻系統(tǒng)、報警裝置。加強學(xué)校及周邊警務(wù)室建設(shè)。三是建立防控校園欺凌的有效機制，及早發(fā)現(xiàn)、干預(yù)和制止欺凌、暴力行為，對情節(jié)惡劣、手段殘忍、后果嚴重的必須堅決依法懲處。四是保證學(xué)校校舍、場地、教學(xué)生活設(shè)施等符合安全質(zhì)量標準，校園工程建設(shè)、設(shè)計、施工、監(jiān)理等單位要承擔質(zhì)量終身責(zé)任。五是加強社會管理，要按照黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府負責(zé)、社會協(xié)同、公眾參與、法治保障的原則，在各級教育、公安部門明確負責(zé)學(xué)校安全風(fēng)險防控的專門機構(gòu)，衛(wèi)生計生、食藥監(jiān)管部門要加強校園衛(wèi)生防疫和學(xué)生集體使用食品藥品的監(jiān)督檢查。對校園安全事件要第一時間妥善處置并及時回應(yīng)社會關(guān)切。切實把校園建設(shè)成最陽光、最安全的地方。會議還通過了《中華人民共和國統(tǒng)計法實施條例（草案）》。

二、國有企業(yè)改革

中辦、國辦印發(fā)《關(guān)于深化國有企業(yè)和國有資本審計監(jiān)督的若干意見》?！兑庖姟窂娬{(diào)，深化國有企業(yè)和國有資本審計監(jiān)督，要堅持依法審計、客觀求實、推動發(fā)展、統(tǒng)籌安排的原則，認真貫徹落實憲法及審計法等法律法規(guī)，依法獨立履行審計監(jiān)督職責(zé)，審慎區(qū)分無意過失與明知故犯、工作失誤與失職瀆職、探索實踐與以權(quán)謀私，客觀作出結(jié)論和處理，著力發(fā)現(xiàn)國有企業(yè)和國有資本管理運營中存在的普遍性、傾向性、典型性問題，關(guān)注體制性障礙和制度性缺陷，反映發(fā)展運營中的突出矛盾和風(fēng)險隱患，積極提出解決重大問題和推動改革發(fā)展的建議，促進國有企業(yè)深化改革，不斷增強國有經(jīng)濟活力、控制力、影響力和抗風(fēng)險能力，防范國有資產(chǎn)流失?！兑庖姟访鞔_，深化國有企業(yè)和國有資本審計監(jiān)督，要圍繞國有企業(yè)、國有資本、境外投資以及國有企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)人員履行經(jīng)濟責(zé)任情況，做到應(yīng)審盡審、有審必嚴。要完善國有企業(yè)和國有資本審計監(jiān)督體制機制，做到國有企業(yè)、國有資本走到哪里，審計就跟進到哪里，不留死角。國有企業(yè)主要領(lǐng)導(dǎo)人員要切實履行整改第一責(zé)任。國有資產(chǎn)監(jiān)管等部門對審計發(fā)現(xiàn)移送的重大問題，要依紀依法依規(guī)處理，嚴肅追責(zé)問責(zé)，將審計結(jié)果及整改情況作為考核、任免、獎懲的重要依據(jù)。

三、放管服改革

工商總局出臺推行企業(yè)登記全程電子化工作意見?！兑庖姟诽岢鲈诒Ａ舸翱诘怯浀耐瑫r，于今年10月底前開通涵蓋所有業(yè)務(wù)、適用所有企業(yè)類型的網(wǎng)上登記系統(tǒng)，實現(xiàn)企業(yè)登記注冊各業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)均可通過互聯(lián)網(wǎng)辦理。《意見》明確了推行企業(yè)登記全程電子化的四方面工作任務(wù)：一是構(gòu)建登記流程規(guī)范，進一步優(yōu)化登記流程，統(tǒng)一文書規(guī)范，多種登記方式并行，充分利用信息化技術(shù)輔助審查。二是加快業(yè)務(wù)系統(tǒng)建設(shè)，建立企業(yè)全程電子化登記管理系統(tǒng)，規(guī)范系統(tǒng)用戶管理，實現(xiàn)電子簽名，建立痕跡追溯機制，創(chuàng)新系統(tǒng)服務(wù)模式。三是加強電子檔案管理，做好電子檔案的歸集、保存、利用、遷移等工作，確保電子檔案的真實、可信、可靠、完整和可用。四是加強信息公示和信用監(jiān)管，通過國家企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)對企業(yè)基本信息和電子營業(yè)執(zhí)照進行公示，推進相關(guān)信息互通互認、共享共用，同時加強懲戒措施，對全程電子化登記過程中提供虛假身份、提交虛假材料等惡意行為，依法進行查處并限制相關(guān)人員辦理企業(yè)全程電子化登記。

四類行政審批信息將全國共享。近日，中央編辦、國家發(fā)展改革委等部門聯(lián)合印發(fā)通知，明確從2017年上半年起，公安部、工商總局、中央編辦、民政部向各地政務(wù)服務(wù)大廳（網(wǎng)）提供行政審批中使用頻率最高的公民、企業(yè)、事業(yè)單位、社會組織4類基本信息。信息共享將分三步實現(xiàn)：從今年年底到明年年中，以公安部為重點，向各地政務(wù)服務(wù)大廳（網(wǎng)）提供公民基本信息等，解決共享信息從無到有問題；從明年下半年起，逐步擴大公民、企事業(yè)單位和社會組織基本信息共享內(nèi)容，優(yōu)化查詢方式；到2020年，基于統(tǒng)一的國家電子政務(wù)網(wǎng)絡(luò)和共享交換平臺，與中央政府門戶網(wǎng)站聯(lián)通對接，實現(xiàn)審批基本信息的歸集和共享。

國家林業(yè)局推廣上海自貿(mào)區(qū)改革政策，林業(yè)“放管服”政策由自貿(mào)區(qū)擴大到上海全市。4月10日，國家林業(yè)局與上海市林業(yè)局在上海舉行會議，研究商討在上海市行政區(qū)域內(nèi)復(fù)制推廣上海自貿(mào)區(qū)林產(chǎn)品貿(mào)易便利化“放管服”改革政策。雙方同意，將目前對上海自貿(mào)區(qū)的有關(guān)政策復(fù)制推廣到上海市行政區(qū)域。國家林業(yè)局擴大委托上海市林業(yè)局實施的行政許可事項，適用對象由原來在上海自貿(mào)區(qū)注冊的企業(yè)，擴大為在上海市注冊的企業(yè)。國家瀕危物種進出口管理辦公室增加授權(quán)其上海辦事處實施部分行政許可事項，適用對象由原來的在上海自貿(mào)區(qū)注冊的企業(yè)、在上海自貿(mào)區(qū)內(nèi)口岸以自理或代理方式進出口野生動植物或其產(chǎn)品的、貨物進出上海自貿(mào)區(qū)的企業(yè)，擴大為在上海市注冊的企業(yè)。

四、信用體系建設(shè)

長江中游四省會城市共建跨區(qū)域社會信用體系，簽署人才發(fā)展合作框架協(xié)議。武漢、長沙、合肥、南昌4個省會城市近日在武漢簽署框架協(xié)議，推動今年底實現(xiàn)信用工作相互交流和企業(yè)信息相互查詢；明年實現(xiàn)基本信用信息共享和定期更新，形成信用服務(wù)機構(gòu)跨市服務(wù)和信用信息互用機制。四地將打破行政區(qū)域界限，實現(xiàn)信用信息共享，行業(yè)主管部門確定并公布的“信用紅黑名單”也將實現(xiàn)互認。在工商管理、稅收監(jiān)管、質(zhì)量監(jiān)管、食品藥品、環(huán)境保護、旅游等重點領(lǐng)域，試點推進失信企業(yè)和個人聯(lián)合懲戒，共同探索建立基于信用體系的企業(yè)協(xié)同監(jiān)管和聯(lián)合懲戒機制。四省會城市同時簽署人才發(fā)展合作框架協(xié)議，擬建立聯(lián)席會議、溝通協(xié)調(diào)機制，協(xié)調(diào)解決重點人才合作項目推進過程中的重大問題，協(xié)調(diào)有關(guān)人才工作職能部門落實重大合作事項，組織開展考察、會談，定期通報四省會城市人才工作情況，構(gòu)建互聯(lián)互通的信息網(wǎng)絡(luò)。

五、對外開放體制改革

海關(guān)總署出臺措施支持7個新設(shè)自貿(mào)試驗區(qū)發(fā)展。日前，海關(guān)總署分別出臺了海關(guān)支持遼寧、浙江、河南、湖北、重慶、四川、陜西7個新設(shè)自貿(mào)試驗區(qū)建設(shè)發(fā)展的措施，對7個新設(shè)自貿(mào)試驗區(qū)分別擬定5方面25條支持措施，涵蓋全面復(fù)制推廣上海自貿(mào)試驗區(qū)經(jīng)驗；全面深化改革、擴大開放；服務(wù)國家“一帶一路”、“長江經(jīng)濟帶”、“東北地區(qū)等老工業(yè)基地振興”、“中部崛起戰(zhàn)略”、“西部大開發(fā)”等戰(zhàn)略部署；服務(wù)自貿(mào)試驗區(qū)改革需求以及實施海關(guān)監(jiān)管制度創(chuàng)新和海關(guān)安全高效監(jiān)管等方面。

六、地方改革

上海六大舉措再次降低企業(yè)成本。為進一步減輕企業(yè)負擔，上海從4月1日起，通過減稅、降低社保費率等6方面措施降低企業(yè)成本，年減稅費預(yù)計將超過400億元。這是繼去年綜合減負500億元后，上海再次推出的新措施。本次降費領(lǐng)域包括：全面實施國家各項減稅政策，減免或取消部分政府性基金，取消或停征部分涉企行政事業(yè)性收費，繼續(xù)適當降低社保繳費比例，降低企業(yè)能源成本和制度性交易成本。

福建出臺措施力促工業(yè)穩(wěn)增長調(diào)結(jié)構(gòu)。日前，福建省政府出臺關(guān)于促進2017年全省工業(yè)穩(wěn)增長調(diào)結(jié)構(gòu)若干措施，從鼓勵企業(yè)擴大生產(chǎn)、幫助企業(yè)開拓市場、加大企業(yè)融資服務(wù)、支持企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新和技術(shù)改造等8個方面推出28條具體舉措，以促進全省工業(yè)企業(yè)生產(chǎn)保持穩(wěn)定增長。此外，《措施》還從促進工業(yè)企業(yè)管理提升、降低實體經(jīng)濟企業(yè)成本、完善抓項目和運行分析協(xié)調(diào)服務(wù)、提高財政資金績效等方面推出若干舉措。

陜西省將在全國率先開展知識產(chǎn)權(quán)綜合管理改革試點。陜西自貿(mào)試驗區(qū)將在全國率先開展知識產(chǎn)權(quán)綜合管理改革試點，提升自貿(mào)試驗區(qū)創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展能力。陜西省緊扣創(chuàng)新發(fā)展需求，發(fā)揮專利、商標、版權(quán)等知識產(chǎn)權(quán)的引領(lǐng)作用，打通知識產(chǎn)權(quán)創(chuàng)造、運用、保護、管理、服務(wù)全鏈條，建立高效的知識產(chǎn)權(quán)綜合管理體制，構(gòu)建便民利民的知識產(chǎn)權(quán)公共服務(wù)體系，探索支撐創(chuàng)新發(fā)展的知識產(chǎn)權(quán)運行機制，推動形成權(quán)界清晰、分工合理、責(zé)權(quán)一致、運轉(zhuǎn)高效的體制機制。同時，探索建立自貿(mào)試驗區(qū)跨部門知識產(chǎn)權(quán)執(zhí)法協(xié)作工作機制，完善糾紛調(diào)解、援助、仲裁工作機制。探索建立重點產(chǎn)業(yè)快速協(xié)同保護機制。

安徽以獎代補推進公立醫(yī)院債務(wù)化解。日前，安徽省財政廳等相關(guān)部門出臺公立醫(yī)院債務(wù)化解及管理工作考核獎補暫行辦法，把全省公立醫(yī)院綜合改革范圍的、政府舉辦的縣級及以上公立醫(yī)院納入范圍，考核獎補對象是經(jīng)審計甄別鎖定的、截至2016年底形成的公立醫(yī)院長期存量債務(wù)。辦法明確，2017年—2020年，省級通過安排公立醫(yī)院債務(wù)化解及管理工作專項資金和地方政府新增債券額度，運用綜合績效考核結(jié)果，按照標準定額、因素系數(shù)等分配辦法，對各級債務(wù)化解及管理工作分類進行以獎代補，引導(dǎo)全省各級、各公立醫(yī)院依法依規(guī)、分級分類落實償債主體責(zé)任。