重慶：8月底前全面取消藥品加成

我市所有公立醫(yī)院?jiǎn)?dòng)綜合改革
8月底前全面取消藥品加成

6月13日，重慶市政府網(wǎng)公布了《重慶市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)重慶市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2017年重點(diǎn)工作任務(wù)的通知》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》），《通知》要求在2017年8月底前，所有公立醫(yī)院?jiǎn)?dòng)綜合改革，全面取消藥品加成（中藥飲片除外），建立公立醫(yī)院由服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助兩個(gè)渠道補(bǔ)償?shù)男聶C(jī)制，推動(dòng)新舊運(yùn)行機(jī)制平穩(wěn)轉(zhuǎn)換。

據(jù)了解，從2010年起，我市啟動(dòng)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)并逐步實(shí)現(xiàn)縣級(jí)醫(yī)院全覆蓋，去年新增12所市屬、25所區(qū)級(jí)公立醫(yī)院實(shí)施改革。按照《通知》要求，今年8月底前，公立醫(yī)院綜合改革將覆蓋全市所有公立醫(yī)院，全部取消原有15%的藥品加成。

同時(shí)，按照“先模擬、再試點(diǎn)、后推行”的原則，年內(nèi)將分批推出醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格。加快理順醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查、檢驗(yàn)價(jià)格，合理提升護(hù)理費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)技術(shù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格。在部分醫(yī)院探索推進(jìn)特需醫(yī)療服務(wù)試點(diǎn)，公布一批市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)比較充分、個(gè)性化需求比較強(qiáng)的非基本醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)。加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、醫(yī)保支付、醫(yī)療控費(fèi)、分級(jí)診療等政策的統(tǒng)籌銜接，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整部分按規(guī)定納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展可持續(xù)、醫(yī)?；鹂沙惺堋⒖傮w上不增加群眾負(fù)擔(dān)。

《通知》還提出，要控制醫(yī)療費(fèi)用，建立醫(yī)保醫(yī)師制度和醫(yī)生診療行為個(gè)人檔案，落實(shí)違規(guī)扣分制。開(kāi)展處方點(diǎn)評(píng)，嚴(yán)查“大處方、大檢查”等行為，對(duì)輔助性、營(yíng)養(yǎng)性高價(jià)藥品不合理使用情況實(shí)施重點(diǎn)監(jiān)控。全市公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)幅度控制在10%以下，藥占比（不含中藥飲片）總體降到30%，衛(wèi)生材料收入占醫(yī)療收入（不含藥品收入）的比例降到20%以下。

《通知》要求，要按照國(guó)家統(tǒng)一部署，接入全國(guó)基本醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)，逐步實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)保全國(guó)聯(lián)網(wǎng)，實(shí)現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診規(guī)定的異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算。在確?；鸢踩陀行ПO(jiān)管的前提下，探索以政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)方式委托商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等社會(huì)力量參與醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)。（記者 李珩）