從以病人為中心到以健康為中心
陜西全面推進“醫(yī)聯(lián)體”服務(wù)

8月23日，記者從省政府舉行的政策例行吹風會上獲悉，為進一步推動我省醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)科學、規(guī)范、健康發(fā)展，更好地實施分級診療和滿足群眾健康需求，省政府日前印發(fā)了《關(guān)于進一步推進醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的實施意見》。截至目前，我省已經(jīng)組建57個“醫(yī)聯(lián)體”，覆蓋到600多家二級醫(yī)院和1000多家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。

醫(yī)療聯(lián)合體（以下簡稱“醫(yī)聯(lián)體”）是指把不同類型的醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)合起來，形成一個聯(lián)合，由三級醫(yī)院牽頭，由二級醫(yī)院和若干個社區(qū)中心共同組成“醫(yī)聯(lián)體”，為老百姓提供全程的醫(yī)療服務(wù)。隨著“醫(yī)聯(lián)體”的建設(shè)和不斷完善，醫(yī)療機構(gòu)之間的協(xié)作會更加緊密，“醫(yī)聯(lián)體”內(nèi)會有更多的醫(yī)生下沉到基層，老百姓看病少跑腿，少花錢，還能看好?。唤∪穗p向轉(zhuǎn)診體系，老百姓將來都會有自己的家庭醫(yī)師團隊；在“醫(yī)聯(lián)體”內(nèi)有序就診，符合轉(zhuǎn)診規(guī)范的，執(zhí)行兩級醫(yī)療機構(gòu)起付線差額部分，康復(fù)期下轉(zhuǎn)者，取消起付線，進一步減少了患者的看病支出，患者看病更加省錢。

目前，我省“醫(yī)聯(lián)體”建設(shè)主要有四種較為成熟的模式。一是在城市組建醫(yī)療集團。在設(shè)區(qū)的市級以上城市，各醫(yī)療機構(gòu)按照就近、自愿原則，組建由三級公立醫(yī)院牽頭，二級醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生中心等參加的“醫(yī)聯(lián)體”，實行人才共享、技術(shù)支持、檢查互認、處方流動、服務(wù)銜接的管理模式。二是縣域組建醫(yī)療共同體。進一步加強縣鎮(zhèn)村一體化管理，形成縣鎮(zhèn)村三級醫(yī)療機構(gòu)分工協(xié)作機制，構(gòu)建三級聯(lián)動的縣域醫(yī)療服務(wù)體系。三是跨區(qū)域組建?？坡?lián)盟。以?？萍夹g(shù)協(xié)作為紐帶，建立健全省級兒科、骨科、眼科、腫瘤、結(jié)核、精神心理等特色?？坡?lián)盟，形成補位發(fā)展模式，重點提升基層醫(yī)療機構(gòu)重大疾病的診斷與救治。四是偏遠貧困地區(qū)發(fā)展遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)，完善各級各類醫(yī)療機構(gòu)遠程醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè)。

據(jù)悉，2017年底前，我省將全面完成多種形式的“醫(yī)聯(lián)體”建設(shè)任務(wù)，每個設(shè)區(qū)市至少建成一個有明顯成效的緊密型“醫(yī)聯(lián)體”，西安市、寶雞市、延安市要組建2至3個緊密型“醫(yī)聯(lián)體”。到2020年，全面推進“醫(yī)聯(lián)體”建設(shè)，形成較為完整的“醫(yī)聯(lián)體”政策體系和考核評價體系。使“醫(yī)聯(lián)體”成為服務(wù)、責任、利益、管理共同體，省內(nèi)醫(yī)療資源有效共享，縣鎮(zhèn)醫(yī)療服務(wù)能力進一步提升，推動形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療模式，實現(xiàn)醫(yī)療發(fā)展模式從以病人為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變。（記者 王纏衛(wèi)）