河北省徹底告別公立醫(yī)院藥品加成政策

5設區(qū)市城市公立醫(yī)院8月26日零時同時啟動改革
河北省徹底告別公立醫(yī)院藥品加成政策

“切換成功！”8月26日零時，在省衛(wèi)生計生委、省醫(yī)改辦、省人力資源和社會保障廳有關領導和醫(yī)務工作者代表共同見證下，省人民醫(yī)院收費系統(tǒng)和醫(yī)保結算系統(tǒng)順利實現(xiàn)切換，這標志著該院綜合改革正式啟動。

同一時刻，石家莊、承德、秦皇島、廊坊和保定5個設區(qū)市所有城市公立醫(yī)院，根據(jù)我省統(tǒng)一部署，同時進行了系統(tǒng)切換，啟動藥品零差率銷售，全部取消藥品加成（中藥飲片除外），同步實施配套改革。

“這是我省深化醫(yī)改進程中一個歷史性時刻，標志著我省徹底告別了計劃經(jīng)濟體制下沿襲多年的公立醫(yī)院藥品加成政策?！笔⌒l(wèi)生計生委主任張紹廉說，至此，我省公立醫(yī)院綜合改革實現(xiàn)全覆蓋。

以全部取消藥品加成為突破口的公立醫(yī)院綜合改革，是對多年來公立醫(yī)院運行管理機制的深刻革命。張紹廉介紹，我省強調將取消藥品加成騰出的空間，主要平移到體現(xiàn)醫(yī)務人員技術勞務價值的醫(yī)療服務價格上來，進而破除公立醫(yī)院逐利機制，進一步落實政府的領導責任、保障責任、管理責任和監(jiān)督責任，建立起維護公益性、調動積極性、保障可持續(xù)的運行新機制，努力緩解群眾看病難、看病貴問題。

據(jù)介紹,取消藥品加成，公立醫(yī)院藥品價格將平均降低12.7%左右。對此，我省規(guī)定，對取消藥品加成所減少的合理收入，醫(yī)療服務價格調整補償90%左右，同級財政補償和醫(yī)院加強成本核算自行消化10%左右。在此基礎上，我省著眼于提升人力價值，降低物化價值，對醫(yī)療服務價格進行了有升有降的系統(tǒng)調整，主要上調了診察、護理、中醫(yī)、手術、治療等方面的項目價格，下調了大型醫(yī)用設備檢查治療及檢驗價格，其余項目價格(包括涉及部分特殊群體的服務項目)未作調整，進一步理順了醫(yī)療服務比價關系。對調整后的醫(yī)療服務項目，我省按規(guī)定納入醫(yī)保支付報銷范圍。

下一步，我省將通過擠壓藥品價格、推進醫(yī)保支付方式和人事薪酬制度改革、加快醫(yī)聯(lián)體建設、推行家庭醫(yī)生簽約服務、深化醫(yī)療惠民服務等一攬子配套措施,進一步控制醫(yī)療費用不合理增長，切實減輕患者就醫(yī)負擔。

據(jù)了解，我省公立醫(yī)院綜合改革分別從市級、縣級兩個層面開展試點，逐步推開。2012年至2014年，我省縣級公立醫(yī)院綜合改革迅速擴面，在全國較早實現(xiàn)了全覆蓋。2014年至2016年，唐山、邯鄲、張家口、滄州、衡水和邢臺6市先后納入國家試點，實施了城市公立醫(yī)院綜合改革。（記者 張淑會）