青海省首例城鄉(xiāng)居民異地就醫(yī)結(jié)算成功

9月11日，現(xiàn)年55歲的山西籍患者智女士，在省心腦血管病醫(yī)院順利完成異地住院醫(yī)保結(jié)算，成為我省首例城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算成功案例。

8月18日，來(lái)西寧暫住一周左右的智女士出現(xiàn)上肢麻、無(wú)力，趕到省心腦血管病醫(yī)院就診。因患者既往有八年高血壓病史，頭部CT掃描顯示急性腦梗塞，醫(yī)院為患者開(kāi)通綠色通道，以急危重病癥收住醫(yī)院急診科?；颊呷朐簳r(shí)詢問(wèn)山西醫(yī)保能否實(shí)行異地住院結(jié)算，醫(yī)院醫(yī)?？品e極與山西省醫(yī)保局及省醫(yī)保局、省異地就醫(yī)結(jié)算中心取得聯(lián)系，反復(fù)溝通協(xié)調(diào)相關(guān)事宜，免除了患者的后顧之憂。8月28日，患者病情好轉(zhuǎn)，各生命體征穩(wěn)定，順利出院。

由于患者入院時(shí)系統(tǒng)報(bào)錯(cuò)，醫(yī)院醫(yī)?？?、信息中心工程師與山西省醫(yī)保局系統(tǒng)工程師取得聯(lián)系，查找系統(tǒng)問(wèn)題，不斷調(diào)整處理，最終于9月11日結(jié)算成功。

跨省就醫(yī)報(bào)銷三必備

跨省異地就醫(yī)必須具備三個(gè)條件，一是持有社會(huì)保障卡并可正常就醫(yī)使用，二是按參保地有關(guān)規(guī)定辦理跨省異地就醫(yī)登記備案，三是住院就醫(yī)的異地醫(yī)院已開(kāi)通全國(guó)異地就醫(yī)直接結(jié)算。

哪些人可以辦理異地就醫(yī)備案

參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的下列人員，可以申請(qǐng)辦理跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算。

異地安置退休人員：指退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的人員。

異地長(zhǎng)期居住人員：包括城鎮(zhèn)居民、城鄉(xiāng)居民及在異地居住生活6個(gè)月以上的退休人員。

常駐異地工作人員：指用人單位派駐異地工作3個(gè)月以上的人員

異地轉(zhuǎn)診人員：指因病情需要，按政策規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的人員均可以辦理異地就醫(yī)備案。

異地就醫(yī)結(jié)算

目前全國(guó)有超過(guò)5000家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已接入國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)，可以提供跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算服務(wù)，具體醫(yī)療機(jī)構(gòu)可在人社部社會(huì)保險(xiǎn)網(wǎng)上查詢系統(tǒng)（si.12333.gov.cn）查詢。