重慶公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施一個(gè)月
呈現(xiàn)“四升四降三滿意”趨勢

【摘要】 10月9日，正好是重慶公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施一個(gè)月，來自市衛(wèi)計(jì)委的數(shù)據(jù)顯示，據(jù)全市237家公立醫(yī)院監(jiān)測數(shù)據(jù)初步分析，改革呈現(xiàn)出“四升四降三滿意”的趨勢。

10月9日，正好是重慶公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施一個(gè)月，來自市衛(wèi)計(jì)委的數(shù)據(jù)顯示，據(jù)全市237家公立醫(yī)院監(jiān)測數(shù)據(jù)初步分析，改革呈現(xiàn)出“四升四降三滿意”的趨勢。

“四升”即醫(yī)院服務(wù)量穩(wěn)步上升、醫(yī)療收入穩(wěn)步上升、服務(wù)性收入占比上升、普通門診就診人次上升；“四降”即藥占比下降、次均醫(yī)療費(fèi)用下降、大型設(shè)備檢查收入占比下降、專家門診就診人次下降；“三滿意”即患者滿意、醫(yī)務(wù)人員滿意、醫(yī)院滿意，基本達(dá)到了預(yù)期目標(biāo)。

門診次均藥品費(fèi)用下降

9日正好是國慶長假后上班第一天，市人民醫(yī)院門診顯得有些打擠，藥房門口排起了長隊(duì)。

陳大爺正在等著拿藥，患膝關(guān)節(jié)炎的他需要每周往關(guān)節(jié)腔注射藥物一次，4周為一個(gè)療程。他發(fā)現(xiàn)藥費(fèi)降了，現(xiàn)在一針?biāo)古嫣?29.65元，比此前便宜了20元左右。他算了一筆賬：“以一個(gè)療程為例，就少了80元。這次改革的確是為群眾辦好事?！?/p>

在江津區(qū)中心醫(yī)院住院的83歲老人戴世杰也深有感觸，“醫(yī)改前住院要交320元的藥事服務(wù)費(fèi)，現(xiàn)在直接免了！”

全市237家公立醫(yī)院監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，自9月9日公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施以來，全市患者負(fù)擔(dān)有所減輕，門診、出院次均費(fèi)用分別較改革前降低7.72%、2.65%；公立醫(yī)院運(yùn)行良好，門急診人次、出院人數(shù)同比增長0.7%、8.22%。藥占比和大型設(shè)備檢查收入占比分別下降7.84和0.27個(gè)百分點(diǎn)，醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)進(jìn)一步優(yōu)化。

醫(yī)務(wù)人員積極性得到調(diào)動(dòng)

和門診相比，長假后的住院部也忙得不可開交。在市中醫(yī)院風(fēng)濕科，護(hù)士鄧韻在一早上班短短兩個(gè)小時(shí)里，行走步數(shù)已超過一萬步。

“以靜脈輸液為例，改革前5.5元，現(xiàn)在漲到6.2元，雖然沒漲多少，但也是對醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng)的一種肯定?！编図嵳f，這在一定程度上也體現(xiàn)了醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。

“我們就是想通過提高體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的項(xiàng)目價(jià)格，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員深耕專業(yè)，不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平。”市衛(wèi)計(jì)委有關(guān)負(fù)責(zé)人稱，改革一個(gè)月以來，全市醫(yī)療服務(wù)性收入增長12.42%。

在改革的“指揮棒”作用下，各醫(yī)院主動(dòng)優(yōu)化就診流程、改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)，通過實(shí)施分時(shí)段預(yù)約就診、延長開診時(shí)間、開展志愿者服務(wù)、黨員干部示范等措施，為患者提供方便、快捷、溫馨的服務(wù)，患者滿意度達(dá)95%。

分級診療引導(dǎo)作用初顯

“我掛個(gè)內(nèi)分泌科的普通號。”站在江津區(qū)中心醫(yī)院掛號窗口前，有些頭暈的張阿姨說，“我懷疑是血壓引起的。”

為啥掛普通號？張阿姨說：“普通號才9元，自己只付2元，反正也不是什么大病?！奔由厢t(yī)院對60歲以上老人實(shí)行免1.5元掛號費(fèi)的政策，張阿姨掛號只花了0.5元。

像張阿姨這樣的患者還真不少?！搬t(yī)改以來，來院掛普通門診號就診的患者達(dá)到50%以上，比之前增加了20%。”江津區(qū)中心醫(yī)院副院長黎聯(lián)說，這在一定程度上起到了分流作用。

此外，基層就醫(yī)人數(shù)也在增加，一級、二級、三級醫(yī)院門急診人次分別增長2.5%、0.67%和0.67%，更多的患者選擇到一級醫(yī)院就診。