北京：醫(yī)改半年省醫(yī)藥費(fèi)44億元

3700多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診1億多人次
醫(yī)改半年省醫(yī)藥費(fèi)44億元

本市醫(yī)藥分開綜合改革已有半年，10月12日，市衛(wèi)計(jì)委透露，參與改革的3700多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)半年來(lái)共完成門急診量1億多人次，分級(jí)診療成效顯現(xiàn)。目前，城區(qū)部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)診療量增加20%以上，一些普通病常見(jiàn)病逐步分流到基層機(jī)構(gòu)，大醫(yī)院門急診量下降。

監(jiān)測(cè)表明，與去年同期相比，三級(jí)、二級(jí)醫(yī)院門急診量分別減少11.5%和3.9%，一級(jí)醫(yī)院及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門急診量增加14.7%，城區(qū)部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)診療量增加20%以上，扭轉(zhuǎn)了十多年來(lái)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療量占比下降的局面，大醫(yī)院人滿為患的狀態(tài)有所改變，門急診副主任、主任醫(yī)師號(hào)就診人次分別減少8.5%和21.7%，看專家難的問(wèn)題有所緩解，醫(yī)患溝通交流時(shí)間得以延長(zhǎng)，有限的專家名醫(yī)資源能更好地服務(wù)于急難危重患者。

半年來(lái)，扣除CPI影響，醫(yī)藥費(fèi)用增長(zhǎng)不足2%，為2000年以來(lái)費(fèi)用增幅的最低期，已累計(jì)節(jié)約醫(yī)藥費(fèi)用44億元。藥品陽(yáng)光采購(gòu)金額累計(jì)298億元，共節(jié)省藥品費(fèi)用24.4億元，藥品陽(yáng)光采購(gòu)帶來(lái)的藥品價(jià)格平均下降達(dá)8.2%，僅此一項(xiàng)，預(yù)計(jì)今年可節(jié)省藥品費(fèi)用35億元左右。二、三級(jí)醫(yī)院藥占比由去年同期的42.6%下降到34.5%。與去年同期相比，三級(jí)醫(yī)院門急診次均藥費(fèi)減少8.4%，二級(jí)醫(yī)院減少9.6%，一級(jí)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)增加6.9%；住院例均藥費(fèi)三級(jí)醫(yī)院減少了18.1%，二級(jí)醫(yī)院減少了15%，一級(jí)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)減少了17%。

全市16區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，有180家實(shí)施了“先診療、后結(jié)算”服務(wù)方式，受到患者歡迎。60歲以上本市老年人減免醫(yī)事服務(wù)費(fèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)部分，半年來(lái)累計(jì)減免1200余萬(wàn)人次。高血壓等慢性病的105種常用藥品配送到位，開出2個(gè)月藥品長(zhǎng)處方1.4萬(wàn)余張，減少了患者往返開藥的次數(shù)與時(shí)間。重點(diǎn)人群家庭醫(yī)生簽約率超過(guò)80%。

北京醫(yī)藥分開綜合改革通過(guò)取消以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費(fèi)和規(guī)范435項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，建立了新的補(bǔ)償機(jī)制，公益性得到加強(qiáng)。監(jiān)測(cè)表明，醫(yī)事服務(wù)費(fèi)可置換原來(lái)的掛號(hào)費(fèi)、診療費(fèi)、藥品加成收入，醫(yī)療機(jī)構(gòu)收入總量基本穩(wěn)定，結(jié)構(gòu)得以優(yōu)化，含金量提高。與去年同期相比，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可支配收入總體上趨勢(shì)良好，新的補(bǔ)償機(jī)制有效支持了醫(yī)療機(jī)構(gòu)平穩(wěn)運(yùn)行，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)藥品收入的依賴機(jī)制不復(fù)存在。

近日，國(guó)家統(tǒng)計(jì)局北京調(diào)查總隊(duì)在北京二、三級(jí)醫(yī)院中對(duì)患者開展的獨(dú)立調(diào)查顯示，91.7%的患者支持改革，82.2%的患者認(rèn)為醫(yī)改有利于分級(jí)診療，83.8%的患者對(duì)醫(yī)療收費(fèi)持肯定態(tài)度，90%以上的患者滿意就醫(yī)狀況。（記者 劉歡）