廣東：計(jì)劃建設(shè)30家高水平醫(yī)院

16日，廣東召開了全省衛(wèi)生計(jì)生工作會(huì)議，總結(jié)2017年衛(wèi)生計(jì)生改革發(fā)展和五年來工作，部署2018年工作重點(diǎn)。筆者從會(huì)上獲悉，2018年，廣東將進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生高地建設(shè)，完成30家高水平醫(yī)院、100個(gè)高水平臨床重點(diǎn)專科建設(shè)和100名醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才、1000名杰出醫(yī)學(xué)青年人才的培養(yǎng)選拔工作。

2018年，廣東醫(yī)改將重點(diǎn)在哪些方面發(fā)力？醫(yī)療衛(wèi)生人才短缺的問題如何解決？廣東又將如何繼續(xù)補(bǔ)基層醫(yī)療衛(wèi)生短板？

強(qiáng)基層

所有基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目全面開工

從“強(qiáng)基創(chuàng)優(yōu)三年行動(dòng)計(jì)劃”到“基層能力建設(shè)三年大會(huì)戰(zhàn)”，廣東始終將提高縣域服務(wù)能力作為建設(shè)健康廣東的切入點(diǎn)和突破口。2016年，廣東各級財(cái)政投入縣及縣以下醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)321.9億元，比2012年增長153.3%。2017年1—10月，57個(gè)縣（市）縣域住院率平均達(dá)到80.5%，比2016年提高0.7個(gè)百分點(diǎn)。

省衛(wèi)生計(jì)生委主任段宇飛指出，廣東將堅(jiān)決打好加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)“三年攻堅(jiān)戰(zhàn)”，促進(jìn)基層軟硬件雙提升，盡快補(bǔ)齊突出短板，力爭3—5年內(nèi)形成服務(wù)能力并在全國處于領(lǐng)先水平。

他強(qiáng)調(diào)，2018年年底前，全省要落實(shí)所有基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目全面開工，47家衛(wèi)生院基本完成主體基建工程，開工建設(shè)28家縣級中醫(yī)院、43家縣人民醫(yī)院，完成27家縣級中醫(yī)院的設(shè)備配置，繼續(xù)推進(jìn)村衛(wèi)生站公建規(guī)范化建設(shè)。

衛(wèi)生人才培養(yǎng)

培養(yǎng)培訓(xùn)1360名產(chǎn)科兒科醫(yī)師

2017年，廣東57個(gè)縣（市）衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)、床位數(shù)分別為15.6萬、12.8萬，衛(wèi)生技術(shù)人員中擁有高級職稱0.6萬名。廣東培訓(xùn)培養(yǎng)了基層全科醫(yī)生、訂單定向本（專）科醫(yī)生、產(chǎn)科兒科醫(yī)生7584名。全省每萬常住人口全科醫(yī)生數(shù)達(dá)到2.04人?；鶎尤藛T薪酬待遇明顯提升，部分經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)醫(yī)務(wù)人員平均年薪達(dá)到13萬元左右。

2018年，個(gè)別基層醫(yī)療建設(shè)項(xiàng)目將逐漸完工，衛(wèi)生人才短缺問題如何解決？段宇飛表示，接下來，廣東將進(jìn)一步加大人才儲(chǔ)備力度。2018年要完成年度5080名全科醫(yī)生、1360名產(chǎn)科兒科醫(yī)師培養(yǎng)培訓(xùn)任務(wù)，落實(shí)“六大舉措”“三羊計(jì)劃”“基層衛(wèi)生人才填洼計(jì)劃”“千醫(yī)下百縣”等措施，確保項(xiàng)目建成后衛(wèi)生人員同步到位。

全省醫(yī)改

粵執(zhí)業(yè)醫(yī)師將實(shí)行代碼唯一制

2017年，廣東公立醫(yī)院改革全面推開，全部取消藥品加成。分級診療制度與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)在廣東實(shí)現(xiàn)全覆蓋，一般人群和重點(diǎn)人群家庭醫(yī)生簽約覆蓋率分別達(dá)到41.45%、63.36%，超額完成國家目標(biāo)。

下一步廣東醫(yī)改將重點(diǎn)在哪些地方發(fā)力？段宇飛介紹，接下來，廣東將加快推進(jìn)分級診療制度建設(shè)，推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，鼓勵(lì)城市地區(qū)和有條件的縣域，組建統(tǒng)一法人的醫(yī)療集團(tuán)。

廣東還要求，珠三角地區(qū)要率先建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，建立強(qiáng)化公益性的財(cái)政投入機(jī)制、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。

在控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長方面，廣東將建立健全公立醫(yī)院費(fèi)用公示制度，重點(diǎn)監(jiān)控藥占比、百元醫(yī)療收入消耗的衛(wèi)生材料費(fèi)、醫(yī)療服務(wù)收入占比等指標(biāo)，進(jìn)一步規(guī)范診療行為。

值得注意的是，廣東將建設(shè)全省醫(yī)院和醫(yī)師執(zhí)業(yè)監(jiān)管信息系統(tǒng)，執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)行代碼唯一制，執(zhí)業(yè)行為監(jiān)管記錄納入對醫(yī)師的誠信評價(jià)。

疾病防控

啟動(dòng)消除艾滋病母嬰傳播試點(diǎn)

五年來，廣東堅(jiān)持預(yù)防為主的方針，重大疾病防控取得明顯成效?；顒?dòng)性肺結(jié)核報(bào)告發(fā)病率較2012年下降9.6%，免疫規(guī)劃疫苗接種率保持在95%以上。廣東已連續(xù)24年保持無脊髓灰質(zhì)炎狀態(tài)，連續(xù)15年無白喉病例報(bào)告。

段宇飛指出，2018年，廣東將進(jìn)一步健全危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治網(wǎng)絡(luò)，著力優(yōu)化婦幼健康服務(wù)資源供給。廣東還將全面啟動(dòng)消除艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播試點(diǎn)，進(jìn)一步規(guī)范生育全程基本醫(yī)療保健服務(wù)。

中醫(yī)藥發(fā)展

調(diào)整中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格

五年來，廣東始終堅(jiān)持中西醫(yī)并重發(fā)展。預(yù)計(jì)2017年，全省中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2萬個(gè)、床位6.2萬張，分別比2012年增長16.8%、56.4%；中醫(yī)診療人次、住院人次分別為2.0億、186萬，與2012年相比增長41.2%、57.7%。2017年，廣東每萬人擁有中醫(yī)類執(zhí)業(yè)醫(yī)師3.47人，比2012年增長31.6%。

段宇飛介紹，下一步，廣東將加強(qiáng)中醫(yī)藥強(qiáng)省建設(shè)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病、重大疾病治療、疾病康復(fù)中的重要作用。2018年，廣東將重點(diǎn)完善中醫(yī)藥發(fā)展的政策機(jī)制，落實(shí)中醫(yī)藥法，修訂廣東省中醫(yī)條例；加強(qiáng)市、縣中醫(yī)院建設(shè)，深化中醫(yī)藥改革，有序調(diào)整中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格。（記者 李秀婷 朱曉楓 通訊員 粵衛(wèi)信）