河南鄭州職工醫(yī)保年度報銷限額提高至55萬元

新華社鄭州1月18日電（記者 李鵬）河南省鄭州市近日全新修訂的《鄭州市職工基本醫(yī)療保險辦法》規(guī)定，自2018年起，參保職工年度報銷限額由32萬元提高至55萬元。

醫(yī)保新政對職工醫(yī)保的待遇標準進行了大幅提高。據(jù)介紹，一是職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金的最高支付限額從每年8萬元提高至每年15萬元，超出部分的醫(yī)療費用由職工商業(yè)補充醫(yī)療保險賠付；二是將職工商業(yè)補充醫(yī)療保險的賠付限額從每年24萬元提高到至少40萬元。這意味著，兩項相加后，鄭州市參保職工的年度累計報銷限額將由原來的32萬元提高至55萬元以上。

同時，新辦法還對包括靈活就業(yè)人員和特殊退休人員在內的特殊群體參保進行了傾斜。一是降低特殊群體的參保門檻。辦法明確規(guī)定“無雇工的個體工商戶、未在用人單位參保的非全日制從業(yè)人員、已經在鄭州市領取基本養(yǎng)老金人員以及曾在國有或集體企（事）業(yè)單位工作但未參加醫(yī)保的特殊退休人員”均可以以靈活就業(yè)人員身份參加職工醫(yī)保。其中，特殊退休人員參保需按照本市上年度在崗職工月平均工資的5.6%一次性補齊職工醫(yī)保繳費年限，并自補繳次月起享受職工醫(yī)保待遇。補繳費用全部進入統(tǒng)籌基金，不劃入個人賬戶。

二是消除了靈活就業(yè)人員與在職職工在待遇方面的差異。辦法規(guī)定，為靈活就業(yè)人員增加視同繳費年限，即2000年12月31日以前的連續(xù)工齡即為視同繳費年限；同時，將靈活就業(yè)人員的繳費比例從5.6%提高到10%，并建立個人賬戶。此外，取消靈活就業(yè)人員欠費后再次參保的等待期。