湖南省本級(jí)職工醫(yī)保2月1日起按病種收付費(fèi)

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省本級(jí)職工醫(yī)保2月1日起按病種收付費(fèi)

從2月1日起，我省對(duì)納入省本級(jí)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議管理的三級(jí)、二級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，實(shí)施106個(gè)病種按病種收付費(fèi)。這是日前我省發(fā)布的《關(guān)于省本級(jí)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施按病種收付費(fèi)管理工作的通知》(以下簡(jiǎn)稱《職工醫(yī)保通知》)中作出的規(guī)定。

據(jù)了解，實(shí)行按病種收付費(fèi)的，不再按項(xiàng)目收費(fèi)，醫(yī)院可不再向患者出具“每日費(fèi)用清單”。對(duì)實(shí)際費(fèi)用超出病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)部分，由醫(yī)院自行承擔(dān)。

在按病種收付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)方面，《職工醫(yī)保通知》明確，按照“同城同病同價(jià)”原則和分級(jí)診療要求，結(jié)合現(xiàn)有醫(yī)?；鹬Ц赌芰痛鏊?，在落實(shí)《關(guān)于在長(zhǎng)部省屬公立醫(yī)院實(shí)施按病種收付費(fèi)有關(guān)工作的通知》(以下簡(jiǎn)稱《部省屬醫(yī)院通知》)文件基礎(chǔ)上，執(zhí)行長(zhǎng)沙市《關(guān)于市屬公立醫(yī)院實(shí)施按病種收付費(fèi)有關(guān)工作的通知》文件，合理確定各類別醫(yī)院106個(gè)病種物價(jià)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。

據(jù)了解，《職工醫(yī)保通知》相較《部省屬醫(yī)院通知》，納入按病種收付費(fèi)管理的是相同的106個(gè)病種，各病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)也相同，但醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)提高至70%或80%，即報(bào)銷比例普遍提高了10%。

根據(jù)《職工醫(yī)保通知》，本次實(shí)施按病種收付費(fèi)公立醫(yī)院，包括中南大學(xué)湘雅醫(yī)院等13家部省屬三級(jí)醫(yī)院，長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院等10家市屬三級(jí)和二級(jí)醫(yī)院，湖南省地礦醫(yī)院等8家機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位二級(jí)醫(yī)院，解放軍163醫(yī)院等2家軍隊(duì)三級(jí)醫(yī)院，長(zhǎng)沙縣婦幼保健院等3家縣屬二級(jí)醫(yī)院?！堵毠めt(yī)保通知》同時(shí)指出，非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)可按照自愿原則，向省醫(yī)保局提出書面申請(qǐng)，參照長(zhǎng)沙市標(biāo)準(zhǔn)，雙方通過醫(yī)療服務(wù)協(xié)議明確各病種收付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。（記者 劉銀艷）