河北：社區(qū)“15分鐘就醫(yī)圈”基本形成

2月2日，記者從省醫(yī)改工作媒體溝通會(huì)上獲悉，總的來看，全省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革已進(jìn)入由打好基礎(chǔ)轉(zhuǎn)向提升質(zhì)量、由單向突破轉(zhuǎn)向統(tǒng)籌推進(jìn)、由試點(diǎn)探索轉(zhuǎn)向制度建設(shè)的新階段。目前，我省基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系健全，基本藥物制度不斷鞏固，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)“15分鐘就醫(yī)圈”基本形成，每個(gè)行政村建有1所集體產(chǎn)權(quán)的標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室，公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制正在平穩(wěn)轉(zhuǎn)換。

據(jù)介紹，截至目前，我省公立醫(yī)院總體運(yùn)行平穩(wěn)有序，呈現(xiàn)“兩穩(wěn)、一降、一升”良好態(tài)勢，與去年同期相比，門急診人次和住院人數(shù)穩(wěn)定，普通門診就診比例上升12個(gè)百分點(diǎn)，主任醫(yī)師就診比例下降7個(gè)百分點(diǎn)，群眾就醫(yī)秩序更趨合理；城市公立醫(yī)院藥占比降至38.72%，同比下降5.4個(gè)百分點(diǎn)；體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)性收入顯著提升，增幅達(dá)55%。

在推進(jìn)醫(yī)改過程中，我省既抓政策設(shè)計(jì)又抓任務(wù)落實(shí)，既抓政策指導(dǎo)又抓督導(dǎo)考核，各項(xiàng)醫(yī)改標(biāo)志性、關(guān)聯(lián)性改革陸續(xù)啟動(dòng)，普惠型、兜底型政策相繼實(shí)施。在建立全民醫(yī)保制度方面，我省對新農(nóng)合和居民醫(yī)保進(jìn)行整合，城鄉(xiāng)居民目前看病最高支付額達(dá)到15萬元。同時(shí)，大力推進(jìn)支付方式改革，積極建立按病種、按床位、按住院日等多種形式付費(fèi)方式，還探索實(shí)行了按病種分值結(jié)算、啟動(dòng)疾病診斷相關(guān)分組（DRGs）等。積極推進(jìn)京津冀異地就醫(yī)直接結(jié)算，截至2017年10月，全國跨省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)增加到7443家，其中京津冀三地的醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)1008家。在全國率先實(shí)現(xiàn)了基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助“三重保障線”一站式報(bào)銷結(jié)算，切實(shí)方便了廣大群眾。

為推進(jìn)分級診療工作，我省積極引導(dǎo)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)加快醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，截至2017年底，全省共建立各種模式的醫(yī)聯(lián)體168個(gè)，全省62個(gè)貧困縣實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療全覆蓋。出臺(tái)了《關(guān)于推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的實(shí)施意見》等，指導(dǎo)各地積極開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。與此同時(shí)，對人事薪酬改革、藥品生產(chǎn)流通使用環(huán)節(jié)改革、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作等進(jìn)行了積極探索。據(jù)介紹，2009年至2016年，我省累計(jì)投入醫(yī)改資金2945億元，年均增幅達(dá)18%。（記者 張淑會(huì)）