三亞探索實行多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式

新華社三亞5月6日電（記者 劉鄧）記者從三亞市人力資源社會保障局獲悉，三亞探索實行多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，重點推行按病種付費，力爭讓患者既能享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，又能節(jié)省開支。截至目前，三亞4大公立醫(yī)院已推行按病種付費，并將逐步實現(xiàn)市域全覆蓋。

據(jù)了解，三亞市將推行以按病種付費和醫(yī)?？傤~付費為主、繼續(xù)推行按住院次均定額付費(按服務(wù)單元付費)等的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式。到2020年，醫(yī)保支付方式改革覆蓋所有醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)療服務(wù)，全市范圍內(nèi)普遍實施適應(yīng)不同疾病、不同服務(wù)特點的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，按項目付費占比明顯下降。

針對不同醫(yī)療服務(wù)特點，三亞將推行不同醫(yī)保支付方式。對住院醫(yī)療服務(wù)，主要按病種、按疾病診斷相關(guān)分組付費和按住院次均定額付費，長期、慢性病住院醫(yī)療服務(wù)可按床日付費；對基層醫(yī)療服務(wù)，普通門診可按人頭付費，積極探索將按人頭付費與慢性病管理相結(jié)合；對不宜打包付費的復(fù)雜病例和門診費用，可按項目付費。探索符合中醫(yī)藥服務(wù)特點的支付方式，鼓勵提供和使用適宜的中醫(yī)藥服務(wù)。

同時，三亞將重點推行按病種付費。在該市原有單病種付費的基礎(chǔ)上，試行全省統(tǒng)一確定的按病種付費方式的100個病種及支付標(biāo)準(zhǔn)，逐步擴大按病種付費的病種數(shù)量。探索將日間手術(shù)、適宜中西醫(yī)治療的病種納入按病種付費范圍。建立健全談判協(xié)商機制，合理確定中西醫(yī)病種付費標(biāo)準(zhǔn)，引導(dǎo)適宜技術(shù)使用，節(jié)約醫(yī)療費用。