兩項(xiàng)保險(xiǎn)合并實(shí)施沒(méi)有增加小微企業(yè)參保難度

國(guó)務(wù)院新聞辦公室于2019年3月25日（星期一）下午3時(shí)舉行國(guó)務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì)，請(qǐng)國(guó)家醫(yī)療保障局副局長(zhǎng)陳金甫介紹全面推進(jìn)生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施有關(guān)情況，并答記者問(wèn)。

陳金甫：在前年兩項(xiàng)保險(xiǎn)合并實(shí)施試點(diǎn)時(shí)社會(huì)上就有提出來(lái)，說(shuō)今后“五險(xiǎn)一金”變成“四險(xiǎn)一金”了，“生育保險(xiǎn)取消了”，這實(shí)際是對(duì)之前試點(diǎn)工作以及現(xiàn)在10號(hào)文上字面上的誤解。中國(guó)通過(guò)推進(jìn)生育保險(xiǎn)，推動(dòng)解決了就業(yè)歧視問(wèn)題，均衡了不同企業(yè)的社會(huì)負(fù)擔(dān)，有力地促進(jìn)了女職工的就業(yè)，聯(lián)合國(guó)和國(guó)際勞工組織等國(guó)際組織把中國(guó)推進(jìn)生育保險(xiǎn)制度建設(shè)作為一個(gè)創(chuàng)舉向成員國(guó)都推薦過(guò)，這也是我們推進(jìn)婦女權(quán)益保護(hù)一個(gè)重要的制度安排。所以，生育保險(xiǎn)不存在取消的問(wèn)題，沒(méi)有取消。從制度上，試點(diǎn)和10號(hào)文規(guī)定的非常清楚，第一句話叫做保留險(xiǎn)種，就是保留這項(xiàng)制度。第二句話是合并實(shí)施，從提升公共治理的效能、減輕單位和參保人員負(fù)擔(dān)、提升基金共濟(jì)能力、規(guī)范運(yùn)行的角度，進(jìn)行管理層面上的兩項(xiàng)保險(xiǎn)合并實(shí)施，所以不是取消問(wèn)題。這點(diǎn)希望媒體朋友可以多做政策解讀。首要就強(qiáng)調(diào)不是生育保險(xiǎn)的取消，從世界各國(guó)情況來(lái)看，盡管不一定叫生育保險(xiǎn)制度，但肯定有對(duì)生育保障的制度性安排，而且，生育保險(xiǎn)的推進(jìn)，對(duì)人類文明的進(jìn)步、對(duì)婦女保障是一個(gè)重要的制度，所以不會(huì)取消的。

第二個(gè)問(wèn)題，關(guān)于小微企業(yè)參與生育保險(xiǎn)的問(wèn)題，會(huì)不會(huì)隨著兩項(xiàng)保險(xiǎn)合并實(shí)施給它們“帶來(lái)負(fù)擔(dān)”。小微企業(yè)參加社會(huì)保險(xiǎn)，是整個(gè)社會(huì)保險(xiǎn)參保的一個(gè)難點(diǎn)，不僅是生育保險(xiǎn)，還包括養(yǎng)老、工傷、失業(yè)、醫(yī)療等各項(xiàng)保險(xiǎn)。中國(guó)政府在推進(jìn)社會(huì)保險(xiǎn)工作過(guò)程中，一直在盡力推進(jìn)應(yīng)保盡保，采取了多種制度安排，包括在醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)上。對(duì)這些小微企業(yè)參保，顯然是明確的，如果有合同的，參加職工類型的保險(xiǎn)，如果是靈活就業(yè)人員，可以個(gè)人身份參加相應(yīng)的社會(huì)保險(xiǎn)。如果是參加不了職工醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人，我們?cè)诰用竦尼t(yī)療保險(xiǎn)中有制度性的安排，個(gè)人繳費(fèi)的基礎(chǔ)上政府給予補(bǔ)助，讓你參加居民醫(yī)療保險(xiǎn)。這種居民醫(yī)療保險(xiǎn)，同時(shí)規(guī)定了參保人發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用由醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷。即使沒(méi)有參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)，沒(méi)有參加生育保險(xiǎn)，你參加了居民醫(yī)療保險(xiǎn)的，也是可以在醫(yī)療保險(xiǎn)中報(bào)銷生育費(fèi)用的。這是制度性安排。

從兩項(xiàng)保險(xiǎn)合并實(shí)施的進(jìn)程來(lái)看，它不僅沒(méi)有增加小微企業(yè)參加生育保險(xiǎn)的難度，相反更簡(jiǎn)化了參保，消除了政策障礙，提升了管理服務(wù)能力。從12個(gè)城市的試點(diǎn)情況來(lái)看，這12個(gè)試點(diǎn)城市隨著合并實(shí)施，生育保險(xiǎn)的參保覆蓋面擴(kuò)大了，參保人數(shù)比試點(diǎn)前提升了13%左右，比起其他一般城市生育保險(xiǎn)的參保增長(zhǎng)率6%左右來(lái)，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高的多。說(shuō)明這個(gè)兩項(xiàng)保險(xiǎn)的合并實(shí)施，在參保應(yīng)保盡保上，在簡(jiǎn)化參保登記的過(guò)程中間，是發(fā)揮了制度效應(yīng)，能夠讓更多人“直通車”的就可以參加生育保險(xiǎn)了。