統一保障待遇：沈陽整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度

新華社沈陽12月26日電（記者 于也童）記者從沈陽市政府有關部門獲悉，沈陽將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農村合作醫(yī)療兩種制度整合為統一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和大病保險制度，2020年1月1日起在全市行政區(qū)域內全面實施。同時，城鄉(xiāng)居民參保人員持社會保障卡或身份證在沈陽市定點醫(yī)療機構就醫(yī)，可實現即時結算。

沈陽市醫(yī)療保障局副局長韓春麗介紹，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合的目的是消除城鄉(xiāng)差異，為城鎮(zhèn)居民和農村居民提供公平一致的醫(yī)療保險待遇;并擴大基金規(guī)模，增強基金抗風險能力和共濟能力，為參保群眾提供穩(wěn)定可持續(xù)的醫(yī)療保險待遇。

記者了解到，沈陽整合城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合兩項制度，將建立“統一覆蓋范圍、統一籌資政策、統一保障待遇、統一醫(yī)保目錄、統一定點管理、統一基金管理、統一機構人員”的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度；同時建立與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保相銜接的大病保險制度，在全市實行統一籌資標準、待遇政策和管理服務，顯著減輕大病患者的醫(yī)療費用負擔；實現城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保和大病保險制度市級統籌，全面實現基本醫(yī)保、大病保險和醫(yī)療救助的“一站式”結算。

據介紹，對現在的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的參保人員，目前成年人、未成年人的統籌基金年最高支付限額分別為8萬元、12.5萬元，2020年整合后統一提高到15萬元;對新農合參保人員，現在是各區(qū)、縣(市)單獨統籌，整合后統一納入市級統籌管理，參保人員可以在全市范圍內持社會保障卡或身份證自主選擇定點醫(yī)療機構就醫(yī)，而且在高等級定點醫(yī)療機構住院的報銷比例較新農合有所提高。