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  • [國新辦新聞發(fā)言人胡凱紅]女士們、先生們，大家下午好！歡迎大家出席國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì)。4月3日召開的國務(wù)院常務(wù)會(huì)議，聽取了藥品集中采購短缺藥供應(yīng)及醫(yī)療救助的工作匯報(bào)，要求更多讓群眾在用藥就醫(yī)上受益。為了幫助大家更好地了解這方面的情況，今天下午我們請(qǐng)來了國家衛(wèi)生健康委員會(huì)副主任曾益新先生，國家醫(yī)療保障局副局長陳金甫先生，請(qǐng)他們向大家作介紹，并回答大家的提問。首先我們請(qǐng)?jiān)魅巫鹘榻B。2019-04-16 14:08:38
  • [國家衛(wèi)生健康委員會(huì)副主任曾益新]各位新聞媒體的朋友們，大家下午好！按照安排，我先給大家介紹一下短缺藥品供應(yīng)保障的一些基本情況，包括我們做的一些工作，還有今后的一些設(shè)想。2019-04-16 14:09:42
  • [曾益新]黨中央、國務(wù)院高度重視短缺藥品供應(yīng)保障工作，中央領(lǐng)導(dǎo)同志多次作出重要指示和批示，國務(wù)院常務(wù)會(huì)專門聽取匯報(bào)，研究藥品供應(yīng)保障問題，要求密切監(jiān)測藥品短缺情況，拿出標(biāo)本兼治的舉措，切實(shí)保障群眾基本用藥安全。按照黨中央、國務(wù)院的決策部署，國家衛(wèi)生健康委充分發(fā)揮短缺藥品供應(yīng)保障會(huì)商聯(lián)動(dòng)機(jī)制的作用，2018年以來持續(xù)加大工作力度，采取了一系列政策措施。2019-04-16 14:10:42
  • [曾益新]第一，開展部門聯(lián)合調(diào)研。我委會(huì)同有關(guān)部門針對(duì)社會(huì)反映強(qiáng)烈的藥品短缺、漲價(jià)和壟斷等這樣一些問題進(jìn)行了深入調(diào)研，到了14個(gè)省份開展聯(lián)合調(diào)研，摸清情況。第二，加強(qiáng)部門之間的會(huì)商聯(lián)動(dòng)。先后九次啟動(dòng)會(huì)商聯(lián)動(dòng)機(jī)制來應(yīng)對(duì)短缺問題，重點(diǎn)協(xié)調(diào)解決了一批臨床急需的短缺藥品供應(yīng)問題，藥監(jiān)局將臨床急需、市場短缺藥品的注冊(cè)申請(qǐng)納入優(yōu)先審評(píng)審批范圍，推動(dòng)建立藥品停產(chǎn)報(bào)告制度。第三，強(qiáng)化監(jiān)測預(yù)警和分類應(yīng)對(duì)。搭建公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)短缺藥品信息直報(bào)系統(tǒng)，形成需要國家層面關(guān)注的易短缺藥品清單。醫(yī)保局指導(dǎo)落實(shí)短缺藥品掛網(wǎng)采購政策。2019-04-16 14:11:42
  • [曾益新]第四，推動(dòng)做好短缺藥品集中生產(chǎn)和儲(chǔ)備。工信部牽頭組織認(rèn)定三個(gè)聯(lián)合體作為小品種藥集中生產(chǎn)基地，可保障大約60種易短缺藥品的穩(wěn)定供應(yīng)，持續(xù)推進(jìn)中央和地方兩級(jí)常態(tài)短缺藥品儲(chǔ)備。第五，打擊違法違規(guī)行為。市場監(jiān)管總局依法加強(qiáng)原料藥領(lǐng)域的反壟斷執(zhí)法，持續(xù)加強(qiáng)醫(yī)藥領(lǐng)域價(jià)格監(jiān)管，對(duì)冰醋酸原料藥壟斷案和撲爾敏原料藥的濫用市場支配地位行為做出了處罰。2019-04-16 14:15:07
  • [曾益新]總體來看，與2017年情況相比，去年以來絕對(duì)性短缺的藥品數(shù)量少，主要是由于市場供應(yīng)減少或者供需結(jié)構(gòu)性失衡、政策不完善，部分原料藥被壟斷以及配送不到位等多方面原因，造成了一些階段性或者局部性的藥品短缺。2019-04-16 14:16:07
  • [曾益新]下一步，國家衛(wèi)生健康委將持續(xù)發(fā)揮短缺藥品供應(yīng)保障會(huì)商聯(lián)動(dòng)機(jī)制的作用，會(huì)同有關(guān)部門從提高短缺藥品監(jiān)測預(yù)警能力，建立完善用藥管理、清單管理和停產(chǎn)報(bào)告制度，增加藥用原料有效供給，推進(jìn)市場撮合和小品種集中生產(chǎn)基地建設(shè)，加大藥品價(jià)格監(jiān)測和監(jiān)管力度，完善藥品采購政策和儲(chǔ)備機(jī)制等方面，來進(jìn)一步健全藥品生產(chǎn)、藥品供應(yīng)、藥品價(jià)格的管理機(jī)制，堅(jiān)持突出重點(diǎn)，標(biāo)本兼治，綜合治理，切實(shí)保障群眾的基本用藥需求。我就簡單介紹這些情況，謝謝大家。2019-04-16 14:17:07
  • [胡凱紅]下面請(qǐng)陳局長介紹情況。2019-04-16 14:23:10
  • [國家醫(yī)療保障局副局長陳金甫]各位媒體朋友，大家下午好，非常感謝大家對(duì)醫(yī)療保障工作的關(guān)心和支持，下面我向大家簡要介紹一下藥品集中采購的情況和醫(yī)療救助工作的情況。2019-04-16 14:25:53
  • [陳金甫]第一，關(guān)于藥品集中采購和使用試點(diǎn)工作情況。國務(wù)院高度重視國家組織藥品集中采購的試點(diǎn)工作，4月3日，克強(qiáng)總理召開國務(wù)院第43次常務(wù)會(huì)議，專題聽取了試點(diǎn)工作匯報(bào)，充分肯定了試點(diǎn)取得的初步成效，對(duì)下一步工作做出了部署，要求完善集中招標(biāo)采購制度，加強(qiáng)中標(biāo)藥品的質(zhì)量監(jiān)管和供應(yīng)保障，認(rèn)真總結(jié)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，及時(shí)全面推開。今年1月1日，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于國家組織藥品集中招標(biāo)采購試點(diǎn)使用的方案》，也就是國辦發(fā)2號(hào)文件，方案實(shí)施以后，國家醫(yī)保局會(huì)同有關(guān)部門，包括衛(wèi)健委、藥監(jiān)局、工信部等有關(guān)部門進(jìn)行狠抓落實(shí)，召開工作部署會(huì)，明確了試點(diǎn)工作的要求。2019-04-16 14:25:53
  • [陳金甫]第二，相關(guān)部門都出臺(tái)了配套文件，包括大家關(guān)心的質(zhì)量保證、供應(yīng)保證、使用保證，包括相關(guān)配套政策，都出臺(tái)了相應(yīng)配套文件，并且明確了分工，建立了監(jiān)督機(jī)制。第三，精心組織試點(diǎn)，進(jìn)行專項(xiàng)督導(dǎo)。第四，在整個(gè)試點(diǎn)過程進(jìn)行全過程監(jiān)測。2019-04-16 14:25:53
  • [陳金甫]從目前來看，各試點(diǎn)城市還是高度重視，積極組織試點(diǎn)，精心組織實(shí)施，到目前為止，也就是4月1日，11個(gè)試點(diǎn)城市已經(jīng)全面啟動(dòng)，截止14日24點(diǎn)，25個(gè)中選品種在11個(gè)試點(diǎn)地區(qū)采購總量達(dá)到了4.38億片支，這是什么概念？總金額的5.33億，完成約定采購總量的27.31%，這個(gè)數(shù)字應(yīng)該說還是超出了預(yù)期，也消除了以往大家的擔(dān)心，就是說醫(yī)院采不采、用不用。中標(biāo)藥品的質(zhì)量和供應(yīng)都得到了保障，使用量超出了預(yù)期，有關(guān)政策基本上全面落實(shí)，比如醫(yī)保的預(yù)付、醫(yī)院使用以及回款等等。從試點(diǎn)的效果來看，試點(diǎn)地區(qū)腫瘤、乙肝、高血壓、精神病等重大疾病的患者用藥獲得了質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的藥品，醫(yī)療費(fèi)用顯著下降。2019-04-16 14:26:45
  • [陳金甫]下一步，我們將按照國務(wù)院第43次常務(wù)會(huì)議精神，會(huì)同有關(guān)部門抓好下面三方面的工作，因?yàn)樵圏c(diǎn)是個(gè)周期。一是繼續(xù)扎實(shí)抓好試點(diǎn)工作的組織實(shí)施，包括加強(qiáng)試點(diǎn)監(jiān)測和督導(dǎo)，指導(dǎo)試點(diǎn)地區(qū)確保中選藥品的質(zhì)量和供應(yīng)，促進(jìn)中選藥品的優(yōu)先使用，能夠讓患者真正得到改革試點(diǎn)的實(shí)惠和紅利。二是按照中央的決策部署，及時(shí)啟動(dòng)試點(diǎn)的評(píng)估、總結(jié)，指導(dǎo)完善試點(diǎn)政策。三是按照國務(wù)院43次常務(wù)會(huì)議的部署，根據(jù)試點(diǎn)評(píng)估的結(jié)果，充分聽取各方面的意見，完善集中招標(biāo)采購的政策和制度，研究部署擴(kuò)大試點(diǎn)工作。2019-04-16 14:26:53
  • [陳金甫]第二方面，關(guān)于醫(yī)療救助工作。醫(yī)療救助是保障困難群眾基本醫(yī)療權(quán)益的基本性制度安排，在助力脫貧攻堅(jiān)、防止因病致貧、因病返貧等方面發(fā)揮作用。黨中央、國務(wù)院明確提出兜底線、織密網(wǎng)、建機(jī)制的社會(huì)保障工作要求，我們會(huì)同相關(guān)部門加快完善醫(yī)療救助的各項(xiàng)政策體系，持續(xù)加大資金投入，包括財(cái)政投入，不斷提高保障水平，穩(wěn)步擴(kuò)大救助覆蓋面，統(tǒng)籌包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助等保障機(jī)制，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)制度發(fā)展，有效解決了困難群眾的醫(yī)療保障問題。據(jù)統(tǒng)計(jì)，到2018年，醫(yī)療救助惠及包括低保對(duì)象、特困人員、農(nóng)村建檔立卡的貧困人口在內(nèi)的困難群眾1.2億人次，全國各級(jí)財(cái)政支出達(dá)到399.7億元，其中資助城鄉(xiāng)困難群眾參保6692萬人，也就是每個(gè)困難群眾參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)基本上靠政府資助，也就是給他一張“車票”，享受基本醫(yī)保。2019-04-16 14:27:10
  • [陳金甫]據(jù)統(tǒng)計(jì)2018年，實(shí)施住院和門診救助達(dá)到了5361萬人次，全國平均次均住院救助水平和門診救助水平達(dá)到1151元和106元，也就是每個(gè)困難群眾住院這塊是救助一千多塊，門診救助這塊是一百多塊。救助對(duì)象參保繳費(fèi)的壓力和政策范圍內(nèi)個(gè)人費(fèi)用負(fù)擔(dān)明顯減輕。另一方面，打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)方面，通過資助困難群眾，包括建檔立卡群眾參保和實(shí)施重特大疾病的醫(yī)療救助，推動(dòng)醫(yī)保扶貧取得成效。目前，農(nóng)村貧困人口參保率達(dá)到98%以上，實(shí)際上接近百分之百，因?yàn)槭Ｏ碌?%左右基本上都是轉(zhuǎn)移的、服役的、參軍的，還不算是漏保的，屬于特殊情況。農(nóng)村因病致貧的貧困人口由2014年的2850萬人逐步減少到2018年的516萬人。2019-04-16 14:27:20
  • [陳金甫]下一步，醫(yī)保局將全面落實(shí)國務(wù)院第43次常務(wù)會(huì)議精神，繼續(xù)加強(qiáng)部門合作、政策協(xié)同，重點(diǎn)抓好以下三方面工作：一是堅(jiān)決打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)，落實(shí)落細(xì)醫(yī)保有關(guān)扶貧政策，加強(qiáng)制度銜接，適當(dāng)提高醫(yī)療救助的年度水平，持續(xù)加大直接救助的力度。2019-04-16 14:27:53
  • [陳金甫]二是完善相關(guān)配套政策和管理措施，包括完善三重保障機(jī)制，即基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助，發(fā)揮三重保障梯次減負(fù)作用，來增強(qiáng)醫(yī)療救助的托底保障功能，確保困難群眾基本醫(yī)療實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)全覆蓋。另一方面，針對(duì)困難群眾，特別是農(nóng)村基層醫(yī)療保障小病、常見病這一塊負(fù)擔(dān)比較重的情況，補(bǔ)齊門診保障短板，從高血壓、糖尿病門診用藥入手，來完善醫(yī)保的支付政策。三是提高醫(yī)療保障服務(wù)能力，加強(qiáng)信息共享，推進(jìn)一站式服務(wù)，包括推行全民參保登記，讓人民群眾、困難群眾能夠全面納入保障，享受到應(yīng)有的待遇。謝謝大家。2019-04-16 14:28:53
  • [胡凱紅]謝謝陳局長，開始提問。2019-04-16 14:32:20
  • [中央廣播電視總臺(tái)央視記者]請(qǐng)問醫(yī)保局陳局長，目前農(nóng)村一些大病患者在醫(yī)療報(bào)銷上，一些項(xiàng)目或者一些藥品，還有很多沒有列入醫(yī)保范圍內(nèi)，導(dǎo)致他們看病的負(fù)擔(dān)還比較重。下一步，咱們?cè)卺t(yī)保方面有沒有什么樣的政策設(shè)計(jì)或者舉措，來減輕這些大病患者的負(fù)擔(dān)？謝謝。2019-04-16 14:36:58
  • [陳金甫]謝謝你的提問。確實(shí)，也是當(dāng)前醫(yī)療保障工作特別是困難群眾這一塊面臨的比較突出的問題。困難群眾這一塊，應(yīng)該說比較突出的問題是高額費(fèi)用負(fù)擔(dān)高，還有一些自費(fèi)藥的目錄和一些罕見病的情況。醫(yī)療保障一直對(duì)困難群眾不斷的完善政策，一方面是完善制度，逐步建立了基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助制度，在這三個(gè)制度上面，不同的制度有不同的保障功能。第一方面，醫(yī)保是應(yīng)保盡保，大病保險(xiǎn)增加對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)之外的個(gè)人負(fù)擔(dān)的補(bǔ)償，特別是對(duì)困難群眾給予了傾斜性的支付，醫(yī)療救助按照總書記的要求，完善托底保障的功能。2019-04-16 14:40:34
  • [陳金甫]第二方面，在參保的擴(kuò)面上，要應(yīng)保盡保，一個(gè)不落。當(dāng)然我們講了，困難群眾參保率基本在98%，從我們扶貧攻堅(jiān)的安排來看，困難群眾，包括低保的、特困的、建檔立卡的，在基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助三個(gè)方面，基本上是按照百分之百擴(kuò)面的，讓每個(gè)人享受到制度安排。2019-04-16 14:40:55
  • [陳金甫]第三方面，不斷擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)的用藥范圍。就像你剛才說的，一些藥品還不在支付范圍里面，不斷的擴(kuò)大藥品的支付范圍。尤其從今年以來，按照國務(wù)院的部署，進(jìn)行了抗癌藥的談判準(zhǔn)入。按照今年的部署，還準(zhǔn)備啟動(dòng)藥品目錄的調(diào)整，對(duì)于一些價(jià)值高、獨(dú)家專利的創(chuàng)新藥品，可能通過談判的形式把它納入保險(xiǎn)，這樣逐步擴(kuò)大我們的用藥范圍。從目前我們國家用藥范圍來說，接近或者達(dá)到了要求，在臨床用藥方面，基本上還是能夠滿足要求的。2019-04-16 14:41:34
  • [陳金甫]第四方面，不斷提高保障水平。包括今年政府的財(cái)政增加了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保補(bǔ)助的30塊錢。同時(shí)，30塊錢明確，15塊錢用于增加大病保險(xiǎn)的資金投入，這個(gè)大病保險(xiǎn)資金投入，我們也考慮，一方面降低起付線，讓更多的人享受到大病保險(xiǎn)。另一方面，提高支付水平，普遍提高群眾的報(bào)銷能力。第三方面，加大對(duì)困難群眾的傾斜，這里面包括繼續(xù)實(shí)施建檔立卡群眾的報(bào)銷，起付線比一般群眾降一半。如果我們的起付線門檻是一千的話，他是五百。困難群眾報(bào)銷多5個(gè)點(diǎn)。最關(guān)鍵的一點(diǎn)，對(duì)建檔立卡群眾脫貧攻堅(jiān)期間，取消大病保險(xiǎn)的封頂線。另外，整體提高醫(yī)療救助的水平，特別是加大對(duì)困難群眾直接救助的水平。通過這些措施，對(duì)困難群眾的保障水平會(huì)逐步提高，個(gè)人負(fù)擔(dān)會(huì)進(jìn)一步下降。謝謝。2019-04-16 14:42:34
  • [鳳凰衛(wèi)視記者]我們關(guān)注到，在2017年有一項(xiàng)目標(biāo)是在2020年建成短缺藥品供應(yīng)保障制度，現(xiàn)在已經(jīng)是2019年了，請(qǐng)問衛(wèi)健委曾主任，這項(xiàng)制度的建設(shè)目前情況是怎樣的？謝謝。2019-04-16 14:43:04
  • [曾益新]很感謝關(guān)注我們這個(gè)領(lǐng)域的工作。確實(shí)，當(dāng)時(shí)有這樣一個(gè)計(jì)劃和目標(biāo)，在2020年要把這個(gè)體系建成。這個(gè)體系包括了幾個(gè)方面的工作，首先是對(duì)短缺藥品的發(fā)生、出現(xiàn)短缺的情況，能夠及時(shí)監(jiān)測到，所以要提高短缺藥品監(jiān)測和預(yù)警能力。這方面，我們已經(jīng)在建立預(yù)警監(jiān)測系統(tǒng)方面做了大量工作，今年之內(nèi)這個(gè)系統(tǒng)就能建設(shè)得比較完善，能敏銳、及時(shí)地發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)的藥品短缺情況。我們目前不光是對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品短缺情況能夠及時(shí)監(jiān)測，最近我們要把監(jiān)測功能進(jìn)一步拓展，藥廠停產(chǎn)的情況也應(yīng)該包括，藥廠因?yàn)檫w址、改建等原因停產(chǎn)，可能會(huì)影響到藥品的供應(yīng)，因此不光是要監(jiān)測醫(yī)療機(jī)構(gòu)的短缺，還要包括藥廠的生產(chǎn)情況，一些原料藥的生產(chǎn)情況，都要把它監(jiān)測到。包括停產(chǎn)報(bào)告制度體系也要建立起來。2019-04-16 14:45:10
  • [曾益新]第二，要建立用藥清單，實(shí)現(xiàn)清單管理。我們會(huì)定期對(duì)容易短缺或者已經(jīng)短缺的藥品進(jìn)行梳理，發(fā)布清單，對(duì)短缺藥品實(shí)行清單管理，這個(gè)工作定期在做。2019-04-16 14:45:38
  • [曾益新]第三，要把原料藥的供應(yīng)保障起來。藥品的生產(chǎn)，很多地方是受制于原料藥的供應(yīng)，要建立動(dòng)態(tài)的緊缺原料藥清單，加強(qiáng)信息對(duì)接，鼓勵(lì)易短缺藥品的原料和制劑一體化生產(chǎn)，完善原料藥、藥用輔料和藥包材的關(guān)聯(lián)審評(píng)審批機(jī)制，提高藥品審批水平和效率。2019-04-16 14:45:38
  • [曾益新]第四，要推進(jìn)市場撮合和小品種集中生產(chǎn)基地的建設(shè)，對(duì)臨床必需、替代性差、企業(yè)生產(chǎn)動(dòng)力不足的產(chǎn)品，通過市場撮合、談判議價(jià)等方式，確定生產(chǎn)企業(yè)形成撮合價(jià)格，來推動(dòng)全國公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一采購，保障這些藥品的供應(yīng)。2019-04-16 14:45:38
  • [曾益新]第五，加大藥品價(jià)格監(jiān)管力度，特別是對(duì)一些囤積居奇、壟斷供應(yīng)、蓄意抬高市場價(jià)格的，要采取嚴(yán)厲的措施，進(jìn)行查處和打擊。2019-04-16 14:45:38
  • [曾益新]第六，完善藥品采購政策和儲(chǔ)備機(jī)制。咱們國家有藥品儲(chǔ)備制度，我們要把這個(gè)制度進(jìn)一步完善好，利用好這樣的儲(chǔ)備制度，減少藥品可能出現(xiàn)的短缺情況。2019-04-16 14:45:38
  • [曾益新]第七，進(jìn)一步提高藥品的研發(fā)能力和仿制生產(chǎn)能力。因?yàn)橛幸恍┧幤肥墙^對(duì)短缺，就是我們的研發(fā)能力，比如說一些罕見病的藥品，因?yàn)闆]有研發(fā)出來，或者沒有能夠仿制出來而產(chǎn)生了短缺，要把這方面的能力提升上去，把一些絕對(duì)短缺的藥品給解決好。通過這樣一些措施，形成一個(gè)短缺藥品供應(yīng)保障體系，把這個(gè)體系給建設(shè)好，從根本上解決藥品短缺的問題。2019-04-16 14:46:38
  • [中國日?qǐng)?bào)記者]曾主任，衛(wèi)生健康部門在推進(jìn)藥品采購和使用的試點(diǎn)上，下一步有哪些具體措施？您剛才提了不少措施，是屬于指導(dǎo)性意見，有沒有具體的意見？2019-04-16 14:48:06
  • [曾益新]您這個(gè)問題就是指“4+7”，也就是近期國家組織開展的藥品集中采購工作。在“4+7”的過程中，我們其實(shí)一直在配合醫(yī)保局，推進(jìn)這項(xiàng)工作。國家成立了一個(gè)聯(lián)合領(lǐng)導(dǎo)小組，我們也是共同組長。一方面，我們積極配合醫(yī)保局推進(jìn)集中采購、談價(jià)，剛才陳局長介紹了，這個(gè)效果是非常好的，“4+7”已經(jīng)全面推開，而且價(jià)格是比較理想的。下一步的工作也很重要，采購了，這個(gè)藥怎么進(jìn)到醫(yī)院使用，保障這個(gè)“4+7”談好的價(jià)格在醫(yī)院能夠執(zhí)行，藥品能夠繼續(xù)得到醫(yī)生的接受，得到醫(yī)院的使用，這方面我們做了一些工作。我們專門部署了推進(jìn)對(duì)“4+7”公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)關(guān)于藥品使用的兩個(gè)方面的措施，一是監(jiān)測使用情況，另一個(gè)是取消一些影響這些藥品使用的政策門檻，比如說原來規(guī)定藥占比是多少，會(huì)影響藥品的使用，還有規(guī)定每個(gè)醫(yī)院用藥種類數(shù)量是多少，現(xiàn)在把這些都取消了。2019-04-16 14:50:21
  • [曾益新]從目前的情況來看，應(yīng)該說“4+7”采購的藥品在醫(yī)院使用情況都非常好，而且比我們預(yù)期的用量更多，這些情況還是不錯(cuò)的。下一步，我們還是要繼續(xù)監(jiān)測、繼續(xù)做好調(diào)研，特別是要了解到醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括藥廠反映的情況，通過三醫(yī)聯(lián)動(dòng)這樣一個(gè)機(jī)制，把這樣一個(gè)好的制度進(jìn)一步拓展，發(fā)揮更大的作用。這就是我們做的一些工作，謝謝。2019-04-16 14:52:06
  • [新華社中國經(jīng)濟(jì)信息社記者]請(qǐng)問曾主任，您剛一開始提到藥品供應(yīng)因多部門因素，存在階段性、局部性短缺的現(xiàn)象，能否再詳細(xì)介紹一下這方面的原因？另外，當(dāng)前藥品供應(yīng)現(xiàn)狀又如何？謝謝。2019-04-16 14:52:31
  • [曾益新]剛才我確實(shí)提到藥品的短缺問題，絕對(duì)短缺的問題也有，但不是主要原因，藥品的絕對(duì)短缺一個(gè)是我們的研發(fā)跟不上，或者仿制沒有跟上。另外還有一個(gè)是原材料，有個(gè)別的藥的原材料，比如魚精蛋白是從魚類精子里面提取原材料，受季節(jié)性，產(chǎn)量的限制，造成絕對(duì)的短缺，但是這個(gè)原因占的比例不大，主要是局部性的或者階段性的短缺。2019-04-16 14:55:46
  • [曾益新]造成局部性、階段性短缺的原因，大概有四個(gè)方面的原因：第一個(gè)原因是原料藥或者制劑生產(chǎn)的企業(yè)暫時(shí)性停產(chǎn)，剛才我也有提到，比如說廠址搬遷等等，或者生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)提升了，它要改造了，由于這些原因，所以供應(yīng)跟不上，造成了短缺。第二個(gè)原因是政策不完善，部分地方在藥品招標(biāo)過程中缺乏一個(gè)客觀藥品質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，過于強(qiáng)調(diào)價(jià)格的因素，你中標(biāo)的價(jià)格是多少，我必須比你低，過于強(qiáng)調(diào)低價(jià)中標(biāo)，導(dǎo)致價(jià)格不那么理性，所以長遠(yuǎn)來看，企業(yè)沒有供應(yīng)的動(dòng)力，造成了短缺。2019-04-16 14:56:07
  • [曾益新]第三個(gè)原因是部分原料藥容易被操控壟斷，導(dǎo)致部分生產(chǎn)企業(yè)成本提高，甚至供應(yīng)緊張，也就是說有壟斷的因素造成的藥品短缺，一些企業(yè)違法操控市場，抬高價(jià)格，醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受漲價(jià)就配合供應(yīng)，不接受漲價(jià)就限量供應(yīng)或者斷供。第四個(gè)原因，部分地區(qū)藥品配送不到位，導(dǎo)致供應(yīng)不穩(wěn)定。我們發(fā)現(xiàn)，有些配送企業(yè)對(duì)配送大城市很積極，但是一些偏遠(yuǎn)地區(qū)，特別是人口稀少的偏遠(yuǎn)地區(qū)，配送的積極性就不高。2019-04-16 14:56:11
  • [曾益新]2017年發(fā)布的短缺藥品供應(yīng)保障文件就是針對(duì)這些原因采取的相應(yīng)措施，應(yīng)該說，這個(gè)文件實(shí)施一年多來，取得了一些效果，通過這些工作措施，一些長期短缺的藥品都得到了解決。所以，應(yīng)該說還是有一定成效的。謝謝2019-04-16 14:58:00
  • [中央廣播電視總臺(tái)央廣記者:]請(qǐng)問陳局長，現(xiàn)在有一些非試點(diǎn)地區(qū)的患者對(duì)兩地藥品價(jià)格差提出了一些質(zhì)疑，請(qǐng)問醫(yī)保局如何看待這個(gè)問題，下一步如何應(yīng)對(duì)？2019-04-16 15:02:22
  • [陳金甫]謝謝你的提問。這個(gè)問題應(yīng)該說既反映了改革取得了成效，也反映了改革還在路上，這是局部地區(qū)試點(diǎn)產(chǎn)生的必然現(xiàn)象，“4+7”中標(biāo)地區(qū)用的中標(biāo)藥品總體平均降幅52%，單個(gè)藥品有些降幅達(dá)到96%，顯然非試點(diǎn)地區(qū)的價(jià)格就沒有降下來。我為什么講它是個(gè)改革的成效呢？這說明確實(shí)存在著藥價(jià)虛高。剛才曾主任講了，這次招采實(shí)際上不是政府定價(jià)，不是國家談判，是企業(yè)之間按照市場規(guī)則，針對(duì)不同的情況，產(chǎn)生的一種自我價(jià)格競爭，所以這還是符合一個(gè)市場發(fā)現(xiàn)價(jià)值的作用。這樣一個(gè)降幅，顯然對(duì)非試點(diǎn)地區(qū)來說，這個(gè)效果沒有達(dá)到，試點(diǎn)地區(qū)獲得了這樣一個(gè)改革的紅利。所以，可以充分肯定，這次黨中央、國務(wù)院決定“4+7”招采是切中了藥品招標(biāo)采購體制的重要抓手，或者說切中了藥品藥價(jià)虛高的核心問題、關(guān)鍵問題，探索了新的招采機(jī)制，取得了改革成效。毫無疑問，11個(gè)試點(diǎn)地區(qū)老百姓首先享受到了改革的紅利。2019-04-16 15:05:59
  • [陳金甫]除了你剛才說的情況以外，實(shí)際上還有一些改革帶來的效果和影響，比如說一些試點(diǎn)地區(qū)醫(yī)院里面，有外地患者到這兒來買藥，這個(gè)你不能不允許。另外兩個(gè)地方價(jià)格比較，同樣的藥，在上海賣十幾塊錢，那個(gè)賣三百塊錢，價(jià)格相差幾十倍，這說明“4+7”這個(gè)改革是成功的，機(jī)制是有效的，政策落地了，確實(shí)能夠解決老百姓看病貴的問題，理順了價(jià)格的市場形成機(jī)制問題，滿足了臨床需要。2019-04-16 15:08:20
  • [陳金甫]“4+7”試點(diǎn)的完整解釋是招標(biāo)采購和使用試點(diǎn)，就是說采購后你臨床得用，也確實(shí)能夠適用于醫(yī)院的臨床使用。不像有些說法，怎么好藥不用，用這么低價(jià)格的藥？甚至有患者懷疑這個(gè)藥這么便宜是不是假藥？那個(gè)賣三百，這個(gè)才賣十幾塊錢。對(duì)普通百姓來說，對(duì)價(jià)格虛高他是不了解的，經(jīng)過醫(yī)生臨床開藥的解讀，包括北京地區(qū)，基本采取一藥一策，進(jìn)行臨床輔導(dǎo)、用藥指南輔導(dǎo)，給群眾解讀，這個(gè)藥價(jià)低不是因?yàn)橘|(zhì)量問題，是因?yàn)樾碌母母锎胧┌褍r(jià)格虛高的水分?jǐn)D掉了，是通過質(zhì)量一致性評(píng)價(jià)的，質(zhì)量是可控的。這說明，這個(gè)改革還要進(jìn)一步擴(kuò)大。所以，這次43次常務(wù)會(huì)議上已經(jīng)做出了部署，要在總結(jié)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上及時(shí)擴(kuò)大試點(diǎn)，這就是我對(duì)你剛才這個(gè)問題的回答。2019-04-16 15:09:32
  • [陳金甫]但是，如果要進(jìn)一步擴(kuò)大試點(diǎn)，剛才我講了，也不是一蹴而就、急功近利的事。剛才曾主任講了短缺藥的問題，里面有個(gè)很重要的因素，就是價(jià)格對(duì)供應(yīng)的影響。如果價(jià)格過低了，對(duì)企業(yè)來說，沒有積極性，就造成短缺；如果價(jià)格不能合理地體現(xiàn)競爭，就產(chǎn)生虛高，對(duì)老百姓就產(chǎn)生費(fèi)用負(fù)擔(dān)。所以這個(gè)過程中，還要充分聽取各方面意見，總結(jié)各地區(qū)試點(diǎn)的經(jīng)驗(yàn)，來檢驗(yàn)各項(xiàng)試點(diǎn)政策配套措施一些持續(xù)性的功能。比如說，藥價(jià)虛高降下來了，醫(yī)生這一塊的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格是不是能夠進(jìn)行一種正向的調(diào)整？價(jià)格到合理水平以后，能不能有利于促進(jìn)醫(yī)藥企業(yè)的質(zhì)量發(fā)展、創(chuàng)新發(fā)展，有利于培植中國的企業(yè)規(guī)模的集中，這就涉及到重大的發(fā)展性問題。所以我們還會(huì)按照國務(wù)院部署，在進(jìn)一步擴(kuò)大試點(diǎn)方面，進(jìn)行認(rèn)真總結(jié)評(píng)估，聽取各方面意見，完善政策，再拿出一個(gè)推進(jìn)的方案。謝謝。2019-04-16 15:10:59
  • [胡凱紅]吹風(fēng)會(huì)到此結(jié)束，謝謝曾主任，謝謝陳局長，謝謝各位。2019-04-16 15:14:42