江蘇統(tǒng)一醫(yī)保公共服務清單

江蘇統(tǒng)一醫(yī)保公共服務清單
參保人無論何地都可享同質服務

記者從9月17日省醫(yī)保局舉行的新聞通氣會上了解到，本月起，江蘇各地醫(yī)保經辦實行全省一個標準、一個流程、一套規(guī)范，年底前基本建成全省統(tǒng)一入口的醫(yī)保公共服務云平臺（“江蘇醫(yī)保云”），所有事項網上辦、“掌上”辦，為7800萬名參保人員提供便捷高效的醫(yī)保服務。

今年是醫(yī)保公共服務專項治理年。省醫(yī)保局副局長相伯偉介紹，省醫(yī)保部門以統(tǒng)一事項名稱、統(tǒng)一事項編碼、統(tǒng)一辦理材料、統(tǒng)一辦理時限、統(tǒng)一辦理環(huán)節(jié)、統(tǒng)一服務標準的“六統(tǒng)一”為前提，以服務質量最優(yōu)、所需材料最少、辦理時限最短、辦事流程最簡的“四最服務”為目標，對全省清單和辦事指南進行梳理、精簡和優(yōu)化，讓參保人員無論身在何地都能享受到全面規(guī)范同質的醫(yī)保服務。立足醫(yī)保公共服務“為誰做”“做什么”“怎么做”“誰來做”四大環(huán)節(jié)，形成醫(yī)保經辦政務服務清單和辦理指南。目前，全省醫(yī)保經辦公共服務事項清單共有11主項、32個子項。

為進一步用好群眾的救命錢、保命錢，江蘇對所有服務事項實行五色預警分類管理。將服務事項分類為從低到高5級風險，并對應綠、藍、黃、橙、紅5色，在信息化設計時對應設置監(jiān)督控制等級，實現(xiàn)業(yè)務事項辦理有跡可循、有據(jù)可查、有效制約、全程追溯。

截至8月底，江蘇累計開通“不見面”辦理醫(yī)保繳費申報、參保登記等公共服務912萬人次，異地就醫(yī)近40萬人次，“不見面”辦理零星報銷近70萬人次，結算金額41億元。南京、常州、南通、鎮(zhèn)江等4個設區(qū)市的105家定點醫(yī)療機構開通“互聯(lián)網+”醫(yī)療服務。9月底前，全省所有設區(qū)市都將完成國家異地就醫(yī)直接備案程序（APP）相關系統(tǒng)改造、測試及上線運行。（記者 黃紅芳）