天津：門診慢特病跨省直接結(jié)算試點啟動

市醫(yī)保局日前發(fā)布《關于申報門診慢特病相關治療費用跨省直接結(jié)算試點單位的通知》，標志我市試點工作啟動。

《通知》明確，申報門診慢特病相關治療費用跨省直接結(jié)算試點單位的定點醫(yī)療機構(gòu)應符合國家醫(yī)保局有關要求，診療水平高、管理規(guī)范，已完成相關醫(yī)療保障業(yè)務編碼貫標工作；應已開通本市異地就醫(yī)普通門診直接結(jié)算服務并可提供相應門診慢特病診療服務；應具備做好系統(tǒng)改造和配合開展聯(lián)調(diào)測試的工作能力。其中，申報糖尿病、惡性腫瘤門診治療、慢性腎功能衰竭、器官移植抗排異治療等4種門診慢特病試點單位的，應為我市相應門特病服務機構(gòu)；申報高血壓門診慢特病試點單位的，應具備為參保人員提供高血壓診療服務的能力。

《通知》規(guī)定，試點期間使用全國統(tǒng)一的門診慢特病病種代碼及病種名稱，按項目付費方式進行結(jié)算，執(zhí)行就醫(yī)地規(guī)定的支付范圍及有關規(guī)定（基本醫(yī)療保險藥品、醫(yī)療服務項目和醫(yī)用耗材等支付范圍），執(zhí)行參保地規(guī)定的醫(yī)療保障基金起付標準、支付比例、最高支付限額等有關規(guī)定。（記者 廖晨霞）