海南省啟動(dòng)2021年定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)省級(jí)飛行檢查

醫(yī)保基金是人民群眾的“看病錢(qián)、救命錢(qián)”，醫(yī)保基金監(jiān)管工作是醫(yī)保部門(mén)的重要任務(wù)。近日，省醫(yī)療保障局啟動(dòng)2021年定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)省級(jí)飛行檢查，查處醫(yī)保領(lǐng)域違法違規(guī)行為，進(jìn)一步規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療服務(wù)和收費(fèi)行為，確保醫(yī)?；鸢踩?、高效、合理使用。

省醫(yī)療保障局按照“雙隨機(jī)、一公開(kāi)”的原則，從全省一級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)隨機(jī)抽取24家醫(yī)療機(jī)構(gòu)（其中三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)14家、二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)9家、一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1家）， 重點(diǎn)聚焦查處“假病人”“假病情”“假票據(jù)”等“三假”欺詐騙保行為。目前，飛行檢查已發(fā)現(xiàn)有部分被檢查的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均存在重復(fù)收費(fèi)、串換收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、超限定條件用藥和醫(yī)用耗材、藥品進(jìn)銷(xiāo)存不符等違法違規(guī)套取騙取醫(yī)?；鹦袨?，預(yù)計(jì)全部檢查工作將于12月上旬完成。

屆時(shí)，省醫(yī)保局將按照被檢定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)屬地管理原則將檢查發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)使用醫(yī)?；饐?wèn)題移交給所在市縣醫(yī)保部門(mén)進(jìn)行后續(xù)處理，責(zé)成所在地醫(yī)療保障局及時(shí)組織力量復(fù)核并采取有效措施追回定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法違規(guī)使用的醫(yī)保基金，并按照《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》等法律法規(guī)，依法依規(guī)對(duì)相關(guān)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行嚴(yán)肅處理。（記者 孫慧 通訊員 吉秋平）