[國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長 米鋒]各位媒體朋友大家下午好！我是國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長米鋒。歡迎參加國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制舉辦的新聞發(fā)布會(huì)。今天我們請(qǐng)來了上海市衛(wèi)生健康委主任鄔驚雷先生，上海市疾控中心副主任孫曉冬先生，華山醫(yī)院感染科主任、上海市醫(yī)療救治專家組組長張文宏先生，瑞金醫(yī)院副院長、上海市第三批援鄂醫(yī)療隊(duì)領(lǐng)隊(duì)陳爾真先生，上海市楊浦區(qū)大橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任劉輝女士，請(qǐng)他們就大家關(guān)心的問題來回答媒體提問。2020-04-30 15:03:36

[米鋒]首先，通報(bào)一下疫情情況。4月29日0時(shí)—24時(shí)，各?。▍^(qū)、市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)報(bào)告：新增確診病例4例，均為境外輸入病例，分別為上海2例，內(nèi)蒙古1例，吉林1例；無新增死亡病例；新增疑似病例3例，均為境外輸入上海疑似病例。當(dāng)日新增治愈出院病例32例，解除醫(yī)學(xué)觀察的密切接觸者708人，重癥病例減少9例。境外輸入現(xiàn)有確診病例525例，其中重癥病例13例；現(xiàn)有疑似病例7例。累計(jì)確診病例1664例，累計(jì)治愈出院病例1139例，無死亡病例。截至4月29日24時(shí)，據(jù)各?。▍^(qū)、市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)報(bào)告：現(xiàn)有確診病例619例，其中重癥病例41例；累計(jì)治愈出院病例77610例，累計(jì)死亡病例4633例，累計(jì)報(bào)告確診病例82862例，現(xiàn)有疑似病例10例。累計(jì)追蹤到密切接觸者732369人，尚在醫(yī)學(xué)觀察的密切接觸者8032人。2020-04-30 15:03:40

[米鋒]湖北無新增和現(xiàn)有確診、疑似病例。累計(jì)治愈出院病例63616例，其中武漢46464例；累計(jì)死亡病例4512例，其中武漢3869例；累計(jì)確診病例68128例，其中武漢50333例。各省（區(qū)、市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)報(bào)告：新增無癥狀感染者33例，其中境外輸入2例；當(dāng)日無轉(zhuǎn)為確診病例；當(dāng)日解除醫(yī)學(xué)觀察28例，其中來自境外輸入6例；尚在醫(yī)學(xué)觀察無癥狀感染者998例，其中境外輸入127例。累計(jì)收到港澳臺(tái)地區(qū)通報(bào)確診病例1511例。其中，香港特別行政區(qū)1037例，澳門特別行政區(qū)45例，臺(tái)灣地區(qū)429例。4月29日，境外輸入現(xiàn)有確診病例為35天來最低，累計(jì)已有近三分之二患者治愈出院。但境外疫情暴發(fā)增長態(tài)勢仍在持續(xù)，國內(nèi)防止疫情反彈的復(fù)雜性也在增加?，F(xiàn)有本土確診病例中近30%為重癥病例，要繼續(xù)發(fā)揮國家高水平專家作用，全力以赴做好醫(yī)療救治。以上是疫情情況。五一假期將至，專家提示：就近、錯(cuò)峰出游，避開人員密集的景點(diǎn)和高峰時(shí)段，不扎堆，少聚集，做好個(gè)人防護(hù)。如旅途過程中出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、干咳等癥狀，應(yīng)立即到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。下面進(jìn)入今天的現(xiàn)場提問環(huán)節(jié)，請(qǐng)記者朋友圍繞今天的發(fā)布主題提問。提問前請(qǐng)先通報(bào)所在的新聞機(jī)構(gòu)。2020-04-30 15:04:28

[中國日?qǐng)?bào)記者]我們知道上海是1月24日就啟動(dòng)了重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急一級(jí)響應(yīng)。請(qǐng)問啟動(dòng)一級(jí)響應(yīng)后，上海市在早發(fā)現(xiàn)、早治療做了哪些工作？現(xiàn)在回頭看，這些工作發(fā)揮了什么樣的作用？謝謝。2020-04-30 15:06:48

[上海市衛(wèi)生健康委主任、上海市中醫(yī)藥管理局局長 鄔驚雷]非常感謝您的提問。從上海的實(shí)踐來看，“四早”對(duì)我們整個(gè)防治非常重要。從上海1月24日發(fā)布一級(jí)響應(yīng)，應(yīng)該是從前后兩段來考慮“早”字，在1月24日以前我們主要是在組織上、預(yù)警上、能力儲(chǔ)備上做了一些工作，自從武漢疫情發(fā)生以后，我們第一時(shí)間組織了幾個(gè)工作，一是向各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)出預(yù)警，在一月初的時(shí)候就發(fā)出預(yù)警；二是及時(shí)組織專家研判，因?yàn)檫@是不明原因的呼吸道疾病，人流社會(huì)的大量流動(dòng)，交通的發(fā)達(dá)等對(duì)疾病傳播非常重要，所以我們及時(shí)研判；三是對(duì)上海的發(fā)熱門診進(jìn)行督查，主要在它的預(yù)檢分診、組織流程、能力儲(chǔ)備、人員配備幾個(gè)方面督查，同時(shí)進(jìn)行了全上海所有發(fā)熱門診人員的專門培訓(xùn)，在1月17日向全市發(fā)布了上海救治工作方案。前期我們還做了一些人力儲(chǔ)備，包括定點(diǎn)醫(yī)院的人力儲(chǔ)備，1月24日以后，我們?cè)谇捌诠ぷ鞯幕A(chǔ)上又“進(jìn)一步強(qiáng)化”了幾個(gè)對(duì)早期診斷早期治療的措施。進(jìn)一步迅速擴(kuò)大了發(fā)熱門診的隔離治療設(shè)施，大家知道每一個(gè)發(fā)熱門診如果有疑似病例要就地隔離，因此，對(duì)各個(gè)發(fā)熱門診隔離床位的數(shù)量和規(guī)格都作了要求。2020-04-30 15:18:56

[鄔驚雷]第二個(gè)措施是治療優(yōu)先，不能因?yàn)闆]有診斷明確就不積極治療，所以我們?cè)趹?yīng)急響應(yīng)后對(duì)發(fā)熱門診，除了傳統(tǒng)門診外增加了影像、藥學(xué)、呼吸、急救等設(shè)備和人員團(tuán)隊(duì)，我們要求對(duì)插管、呼吸機(jī)等都在發(fā)熱門診要有裝備，堅(jiān)持治療優(yōu)先。這次新冠肺炎實(shí)踐當(dāng)中我們體會(huì)，CT的影像學(xué)診斷對(duì)研判也是非常重要，有它的特點(diǎn)。所以我們?cè)谟袟l件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)都配置了發(fā)熱門診專屬CT，前期配了21個(gè)，最近又配了14個(gè)，后續(xù)還要專門完善，這對(duì)擴(kuò)大發(fā)熱門診的應(yīng)急響應(yīng)能力非常重要。在一級(jí)響應(yīng)后，我們實(shí)踐中借鑒其他國家的經(jīng)驗(yàn)，在原來全市的發(fā)熱門診基礎(chǔ)上在182個(gè)社區(qū)建立了發(fā)熱哨點(diǎn)門診，因?yàn)榭挂哌^程中社區(qū)是非常重要的，上海的三級(jí)診療體系中社區(qū)的服務(wù)量始終占很大比例，如何在社區(qū)就診中篩查出一部分發(fā)熱病人，對(duì)于防控也是非常重要。我們的這些措施為上海能夠及時(shí)地找出病人、發(fā)現(xiàn)疑似病例、及時(shí)地隔離、診斷和治療發(fā)揮了非常重要的作用。從上海整個(gè)情況看，截至昨天24時(shí)，發(fā)熱門診共接診接近28萬人次，留觀隔離17500例左右，截至昨天為止上海共發(fā)現(xiàn)339例境內(nèi)病人，境外輸入的共發(fā)現(xiàn)308例。從我們的實(shí)踐中感覺“四早”是非常重要的。謝謝。2020-04-30 15:19:56

[中央廣播電視總臺(tái)央視記者]提問張文宏主任，上海的醫(yī)療資源很豐富，知名專家也多。這次疫情期間在做好援鄂醫(yī)療工作的同時(shí)，上海留守本地的專家是如何開展救治工作的？您作為專家組組長如何調(diào)動(dòng)和統(tǒng)籌這些精銳力量？謝謝。2020-04-30 15:22:27

[上海華山醫(yī)院感染科主任、上海市醫(yī)療救治專家組組長 張文宏]上海的醫(yī)療資源確實(shí)如你所說有很多大型綜合性醫(yī)院在國內(nèi)外都是比較著名的，有大量的專家，所以根據(jù)疫情發(fā)展的態(tài)勢，我們對(duì)于援鄂、對(duì)于在本地的專家留守在上海都做了周密的安排，所以保證了兩支隊(duì)伍的高質(zhì)量運(yùn)行。在上海最大的一些優(yōu)勢是專家資源，但是同時(shí)如何協(xié)調(diào)這些專家在一起合作，起到最大的效果，事實(shí)上也是大家非常關(guān)心的一個(gè)問題。按照常規(guī)的做法，新冠肺炎重癥病人要么收在重癥病房，要么在急診重癥。這次一開始大家就意識(shí)到這是一場非常復(fù)雜的戰(zhàn)役，如果不采取多學(xué)科的精銳部隊(duì)一起緊密合作，可能不能取得讓最為滿意的結(jié)果，所以上海一開始就采取了集中收治的做法，在上海有兩家定點(diǎn)醫(yī)院，一家是針對(duì)成人的、還有一家是針對(duì)兒童的，所以到今天為止，如果不是要到北京來，我現(xiàn)在應(yīng)該還在定點(diǎn)醫(yī)院繼續(xù)工作。2020-04-30 15:22:38

[張文宏]定點(diǎn)醫(yī)院具體的做法，匯聚了上海最優(yōu)秀的專業(yè)團(tuán)隊(duì)，感染、呼吸、重癥、心臟、中醫(yī)等，我們?cè)谝黄鸾M成14名專家組成的高級(jí)別專家組，駐在定點(diǎn)醫(yī)院從不離開。對(duì)于剛才我們鄔主任提到的600多個(gè)病人是逐一的進(jìn)行查房，同時(shí)，在病區(qū)里還有一支團(tuán)隊(duì)，直接針對(duì)病人的團(tuán)隊(duì)，他們和我們專家團(tuán)隊(duì)進(jìn)行無間隙的視頻的查房和對(duì)接，這個(gè)團(tuán)隊(duì)里又有大量支持專業(yè)的團(tuán)隊(duì)，除了重癥外還有人工肺團(tuán)隊(duì)，人工肺的團(tuán)隊(duì)并不是某一支團(tuán)隊(duì)做，而是有專門的人工肺的團(tuán)隊(duì)（ECMO）。還有連續(xù)性血液凈化治療，就是所謂的CRRT治療，還有呼吸治療師團(tuán)隊(duì)。等會(huì)兒陳爾真院長會(huì)提到也是最早把心理治療師進(jìn)入團(tuán)隊(duì)的一個(gè)專業(yè)組。在上海我是1月20日入駐，在上海第一例報(bào)出來以后，我就開始入駐上海市公共衛(wèi)生中心，同一天晚上我們馬上派出了心理團(tuán)隊(duì)，所以我們這個(gè)團(tuán)隊(duì)是完整的多學(xué)科合作，多學(xué)科合作是我們這次一個(gè)重大亮點(diǎn)。我們當(dāng)然也知道全國也好最后多學(xué)科的醫(yī)學(xué)合作成為這次疫情取得勝利的保障。和國際相比我們看到，我們這次的多學(xué)科做到實(shí)處，這些多學(xué)科的人就待在救治中心，一直到疫情得到控制。這是第一點(diǎn)。2020-04-30 15:23:38

[張文宏]第二點(diǎn)，我們所有的治療，怎么協(xié)作的？最怕的就是吵架。怎么才能協(xié)作好？遵循的第二條就是循證醫(yī)學(xué)的做法，我們的多學(xué)科在一起，只有大家在基于證據(jù)上面的科學(xué)討論才能把我們有效的臨床治療推行下去并且取得最好的結(jié)果，在早期我們會(huì)大量收集中國在武漢取得的初步的循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)，包括流行病學(xué)，包括治愈率、病死率、高風(fēng)險(xiǎn)因素等等，我們很早就提出來了“一人一策”，根據(jù)病人進(jìn)展的不同階段提出早期阻止疾病進(jìn)展到危重癥，使我們整體的重癥、危重癥發(fā)生率降低，才能進(jìn)一步降低病死率。所以多學(xué)科的合作是為了降低危重癥病人的病死率?；谘C醫(yī)學(xué)的團(tuán)隊(duì)我們逐步地推進(jìn)我們一個(gè)新的治療策略也是阻止了疾病的進(jìn)展。2020-04-30 15:27:25

[張文宏]第三條也是非常重要的，國際抗疫中大家一直在交流當(dāng)中，大家看到我們上海團(tuán)隊(duì)，中國的其他的團(tuán)隊(duì)都不斷地和國際專業(yè)團(tuán)隊(duì)交流中國在這次疫情當(dāng)中創(chuàng)新發(fā)現(xiàn)和原則，所以我們上海的團(tuán)隊(duì)在國際和國內(nèi)也是最早根據(jù)抗病毒治療的療效提出我們自己認(rèn)為最合理的抗病毒治療方案，現(xiàn)在我們也看到很多國際的多學(xué)科的研究、多個(gè)臨床研究結(jié)果都出來，都證實(shí)了這一點(diǎn)，抗病毒治療療效，要根據(jù)早期的研究結(jié)果創(chuàng)新性的提出來，我們自己適合于這個(gè)病人治療的抗病毒效果，抗病毒治療是一方面。另外就是糖皮質(zhì)激素的使用，所以如何抑制炎癥風(fēng)暴我們有很多種治療方法，糖皮質(zhì)激素的使用在我們的早期、中期和晚期治療方案完全不一樣，所以我們遵循“一人一策”。2020-04-30 15:27:40

[張文宏]我們并不是一味的拒絕糖皮質(zhì)激素的使用，但是整個(gè)上海糖皮質(zhì)激素的比例只占到9%，但就是這9%我們確切實(shí)施了“一人一策”，在必要時(shí)，在疾病可能出現(xiàn)明顯進(jìn)展的時(shí)候，我們?cè)缙诮槿耄〉昧吮容^好的效果，這些也是創(chuàng)新。從早期到中期到現(xiàn)在，整體上上海的危重病人的比例不斷下降，1月份到2月份重癥比例23%，2月底到3月初是7.4%，3月15日以后輸入性病例為主，上海現(xiàn)在的重癥、危重癥和全國比起來我們也是在進(jìn)一步貫徹如何阻止輕型、普通型向重癥、危重癥轉(zhuǎn)化的一些原則，現(xiàn)在的重癥、危重癥的比例只占3%。這些數(shù)據(jù)都顯示了我們整體的中國治療的模式，上海我們遵循的模式就是多學(xué)科合作，遵循循證醫(yī)學(xué)的原則，不斷地創(chuàng)新。這個(gè)方案在后一階段，有可能大量會(huì)進(jìn)來的輸入性病例，因?yàn)閲H的抗疫沒有結(jié)束，我相信無論是中國還是國際上都仍然面臨這個(gè)巨大挑戰(zhàn)，這些經(jīng)驗(yàn)總結(jié)對(duì)我們針對(duì)下一階段的抗疫充滿了信心。謝謝你的提問。2020-04-30 15:27:50

[香港中評(píng)社記者]據(jù)報(bào)道新冠肺炎病毒有較強(qiáng)傳染性，確診病例當(dāng)中相當(dāng)一大部分都是由密切接觸者引起的，而且容易引起聚集性疫情。我們知道上海是一座超大型的城市，常住人口已經(jīng)超過了2400萬，而且流動(dòng)人口眾多，一旦發(fā)現(xiàn)有確診或者疑似病例，怎樣確保在第一時(shí)間切斷傳播路徑？謝謝。2020-04-30 15:29:03

[上海市疾控中心副主任 孫曉冬]感謝您的提問。要切斷傳播途徑，流行病學(xué)調(diào)查在其中發(fā)揮的作用是不可或缺的。在這次新冠疫情的控制中，疾控部門在流調(diào)中發(fā)揮了重要的主力軍作用。流調(diào)發(fā)揮的作用從四個(gè)方面考慮的：一是有信心。上海做流調(diào)工作的時(shí)候我們調(diào)動(dòng)了市區(qū)兩級(jí)疾控中心作為核心部門，當(dāng)然還有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心也參與到整個(gè)流調(diào)的隊(duì)伍當(dāng)中，所以我們?cè)O(shè)計(jì)了三級(jí)梯隊(duì)，有將近2000人，核心的一級(jí)和二級(jí)梯隊(duì)有737人，主要由市區(qū)兩級(jí)疾控中心參與。有這樣的技術(shù)和力量儲(chǔ)備，使得我們開展流調(diào)的時(shí)候充滿了信心。二是細(xì)心。流調(diào)工作無非是追求細(xì)枝末節(jié)的流調(diào)，特別是細(xì)到每一個(gè)被調(diào)查對(duì)象的所有生活軌跡，方方面面，這也是對(duì)我們流調(diào)工作人員的一個(gè)考驗(yàn)。2020-04-30 15:29:14

[孫曉冬]三是恒心。流調(diào)工作不是說一次調(diào)查就可以完成的，就像公安破案一樣，要持之以恒，要咬定青山不放松，上海也曾經(jīng)發(fā)生過好幾例類似的情況，我們?cè)?jīng)發(fā)現(xiàn)一起聚集性疫情，一男一女兩個(gè)病例，女的確診病例是由這個(gè)男性作為傳染源，但是這個(gè)男的我們一直沒有追溯到他的感染來源在哪里。之后疾控部門發(fā)揮了持之以恒的調(diào)查精神，先后調(diào)查了大概160多個(gè)相關(guān)人員，最終通過將近7天努力，發(fā)現(xiàn)這個(gè)病例曾經(jīng)和另外一個(gè)本市確診病例在游泳池里有過交集，而這個(gè)確診病例自身又跟另外一個(gè)上海的聚集性疫情當(dāng)中的另外一例病例有關(guān)系，而這個(gè)聚集性疫情病例又跟外省市的一起聚集性疫情有關(guān)系，這就凸顯了流調(diào)工作要持之以恒的重要性。四是要有愛心、要有耐心、要關(guān)心被調(diào)查對(duì)象，被調(diào)查對(duì)象雖然是病人但肯定不是敵人，我們要給他提供幫助，幫助他回憶他以前所有流行病學(xué)相關(guān)的活動(dòng)軌跡，這一方面有助于我們控制疫情，同時(shí)也是體現(xiàn)了疾控部門的人文關(guān)懷以及我們的形象和地位。謝謝。2020-04-30 15:29:30

[香港經(jīng)濟(jì)導(dǎo)報(bào)記者]疫情期間一張“陪你看落日”的照片走紅網(wǎng)絡(luò)，一位來自上海的醫(yī)護(hù)人員陪著在武漢住院近一個(gè)月的老人靜靜欣賞一次久違的日落。請(qǐng)問那個(gè)患者康復(fù)的怎么樣了？請(qǐng)講講這個(gè)暖人的故事。謝謝。2020-04-30 15:30:03

[上海瑞金醫(yī)院副院長、上海市第三批援鄂醫(yī)療隊(duì)領(lǐng)隊(duì) 陳爾真]謝謝你的提問，這張網(wǎng)紅照片，兩位主人翁，一位是來自上海援鄂醫(yī)療隊(duì)的中山醫(yī)院的劉凱醫(yī)生，另外一位是武漢的87歲患者小提琴家王欣。那是3月5日傍晚，劉凱醫(yī)生陪著這位87歲老先生做胸部CT檢查，路上看到落日余暉的美景，稍做停頓讓老先生欣賞一下這個(gè)美景，這時(shí)候被旁邊一位大學(xué)生志愿者抓拍了這個(gè)鏡頭，傳到網(wǎng)上，引起了大家的轟動(dòng)，各路媒體都很關(guān)注這個(gè)故事，其實(shí)這里面體現(xiàn)了我們醫(yī)者人文關(guān)懷的溫度。3月31日的時(shí)候上海醫(yī)療隊(duì)已經(jīng)完成了我們的醫(yī)療救援任務(wù)，準(zhǔn)備撤離回上海，王老先生特地叫家人拿來了小提琴，在病房里拉起了《沉思》這首曲子，為我們醫(yī)療隊(duì)送行，這個(gè)場景體現(xiàn)了新情況下的醫(yī)患情和戰(zhàn)友情，也充分展示了我國人民在這次抗疫過程當(dāng)中呈現(xiàn)的眾志成城、同舟共濟(jì)、守望相助的抗疫精神。王老先生經(jīng)過積極救治，4月9日順利地康復(fù)出院，4月23日他完成了醫(yī)學(xué)觀察，回到了家里和家人一起生活，當(dāng)天他就跟我們的劉凱醫(yī)生進(jìn)行了視頻，他現(xiàn)在非常的健康、快樂地生活著。謝謝。2020-04-30 15:30:35

[每日經(jīng)濟(jì)新聞?dòng)浾遌我們了解到非典時(shí)期上海因?yàn)榉揽卮胧┑昧]有發(fā)生大范圍的人員感染，這次新冠肺炎疫情防控在社區(qū)防控層面有沒有借鑒非典時(shí)期的一些做法？還有哪些更進(jìn)一步的措施把“網(wǎng)底”織密織牢？謝謝。2020-04-30 15:30:52

[上海市楊浦區(qū)大橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任 劉輝]應(yīng)該說對(duì)于疫情的防控“四早”是一個(gè)原則，非典期間的一些好做法我們一直在沿襲和使用，對(duì)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心這個(gè)層面，一個(gè)是發(fā)揚(yáng)了過去的健康宣教的作用，非典的時(shí)候上海的居民非常注重健康教育，個(gè)人的防護(hù)也好、通風(fēng)也好、消毒也好，包括對(duì)于疾病的認(rèn)識(shí)，健康宣教是功不可沒的。這次經(jīng)過這么長的時(shí)間，健康教育成為了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心“六位一體”的職能之一，在此次疫情期間健康宣教也是發(fā)揮了很大作用，我們的宣傳形式、我們的受眾面都非常廣，疫情初期我們社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)布了一封信，告知周邊居民有一些健康的發(fā)布提示和就醫(yī)指南。同時(shí)利用社區(qū)健康自我管理小組引導(dǎo)居民形成常態(tài)化的生活模式，包括我所在的轄區(qū)，我們針對(duì)轄區(qū)內(nèi)的學(xué)校、幼托機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老院，包括重點(diǎn)人群我們會(huì)編制不同的指南。尤其我在的轄區(qū)內(nèi)現(xiàn)在有世界級(jí)的產(chǎn)業(yè)園區(qū)—長陽創(chuàng)谷，這類園區(qū)功能性人群非常密集，所以我們采用了微信公眾號(hào)推送健康信息，包括互動(dòng)式的健康咨詢，把健康宣教融入到復(fù)工復(fù)產(chǎn)當(dāng)中。2020-04-30 15:33:04

[劉輝]第二是完善防范的網(wǎng)絡(luò)。非典時(shí)期我們依靠社區(qū)和街道發(fā)現(xiàn)重點(diǎn)人員，這次我們的隊(duì)伍在不斷地壯大，除了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，有街道、居委、公安、疾控中心，還包括社區(qū)志愿者我們組成了四人小組或者更大的團(tuán)隊(duì)在社區(qū)排除了重點(diǎn)人群，對(duì)信息進(jìn)行核實(shí)，保證重點(diǎn)人員不遺漏，所以我們整個(gè)防范網(wǎng)絡(luò)是越來越完善了。第三是借鑒非典時(shí)期突出的防范重點(diǎn)，非典時(shí)期當(dāng)時(shí)是“集中觀察”，此次我們對(duì)于重點(diǎn)人員采取了居家隔離、集中隔離，相應(yīng)對(duì)象從最初重點(diǎn)地區(qū)的人員，包括密切接觸者，包括目前的境外返滬人員，我們的重點(diǎn)是非常突出的。應(yīng)該說從非典到現(xiàn)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為三級(jí)的公共衛(wèi)生體系，包括三級(jí)醫(yī)療服務(wù)體系的網(wǎng)底，它的作用和功能已經(jīng)凸顯出來，這次疫情防控中我們的作用更加重要，參與面也更加廣了。所以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心還是要承擔(dān)起我們要“管得了、守得好、兜得住”的工作使命。謝謝。2020-04-30 15:33:10

[東方衛(wèi)視記者]患者救治始終是疫情防控的重中之重，我們看到上海第一時(shí)間在上海市公共衛(wèi)生臨床中心啟動(dòng)了集中收治。請(qǐng)問當(dāng)時(shí)的收治情況如何？是否能夠充分滿足患者的收治要求？另外，我們采取了哪些措施加強(qiáng)患者的救治？請(qǐng)給我們介紹一下。2020-04-30 15:33:39

[鄔驚雷]謝謝您的提問。從上海的這些做法來講“四個(gè)集中”對(duì)于病人的收治是非常有效的。上海從SARS以后一直有兩個(gè)定點(diǎn)醫(yī)院，一個(gè)是上海公共衛(wèi)生臨床中心，前身是上海傳染病醫(yī)院，醫(yī)院的場地很寬、隔離區(qū)很好。另一個(gè)是復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院，在遷建的過程當(dāng)中單獨(dú)建立了傳染病大樓。這兩個(gè)是我們的集中收治點(diǎn)。這次上海新冠疫情發(fā)生以后，我們采取了集中收治，成人收治到公共衛(wèi)生臨床中心，兒科病人收治到復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院。從整個(gè)收治的情況來看，我們覺得把病人集中收治，對(duì)于集中資源、集中專家是非常有好處的，從公共衛(wèi)生臨床中心來講，有300多個(gè)負(fù)壓床位，同時(shí)還儲(chǔ)備了200個(gè)左右的負(fù)壓床位。從上海當(dāng)時(shí)疫情的研判來講，我們床位資源是夠的。上海公共衛(wèi)生臨床中心當(dāng)時(shí)建設(shè)的時(shí)候就預(yù)留了一個(gè)儲(chǔ)備的場地，準(zhǔn)備應(yīng)急響應(yīng)的。從兒科醫(yī)院來講，也是這樣做的。從目前病人的情況來看，我們有足夠的床位，公衛(wèi)中心應(yīng)急響應(yīng)的200個(gè)負(fù)壓床位到現(xiàn)在還沒有用過。2020-04-30 15:45:15

[鄔驚雷]第二，從這次集中的治療來看，我們的專家團(tuán)隊(duì)也是非常重要，剛才文宏主任已經(jīng)介紹了集中專家資源，傳染病醫(yī)院以傳染病學(xué)科的病種為主，這次新冠肺炎涉及到重癥監(jiān)護(hù)、人工膜肺治療等專業(yè)團(tuán)隊(duì)，所以上海采取集中專家的方式，從上海瑞金醫(yī)院、仁濟(jì)醫(yī)院、市一醫(yī)院、市十醫(yī)院、市六醫(yī)院，集中重癥專家配置到不同的組里，開展集中救治。此外，也集中配置了護(hù)理團(tuán)隊(duì)。除此之外，在集中收治病人的過程中，我們還配置了專門的中醫(yī)，我們每一個(gè)病區(qū)都有一個(gè)中醫(yī)團(tuán)隊(duì)，每個(gè)病區(qū)都配備專門的心理團(tuán)隊(duì)，要上呼吸機(jī)的患者還有專門的呼吸管理師的團(tuán)隊(duì)來做。從上海目前來看，我們這兩家定點(diǎn)醫(yī)院的資源是足夠的。當(dāng)然我們的病人數(shù)沒有武漢那么多，但是對(duì)于上海這個(gè)特大型城市來講，我們還是做了很多預(yù)案。比如我們對(duì)部分醫(yī)院考慮要做騰空機(jī)制，還有境外輸入流量上海還是很大的，在前期的定點(diǎn)隔離醫(yī)院，要做篩查的醫(yī)院，如何有積極的響應(yīng)，所以我們的騰空機(jī)制，醫(yī)院的專門的收治也預(yù)備了很多醫(yī)院。從上海目前情況來看，總體是非常平穩(wěn)的，兩個(gè)定點(diǎn)醫(yī)院是平穩(wěn)的。我們這樣集中專家資源的做法是比較有效的，使得上海的治療效果總體上是滿意的。謝謝。2020-04-30 15:45:30

[中新社記者]近期國際疫情形勢嚴(yán)峻，境外疫情輸入我國的風(fēng)險(xiǎn)持續(xù)加大，據(jù)此前官方數(shù)據(jù)通報(bào)，疫情新增的境外輸入確診病例多達(dá)50多例，而且都來自于同一個(gè)航班。請(qǐng)問上海作為國際化的都市，在境外輸入方面面臨哪些壓力？疾控部門又采取了哪些措施？以及其中有哪些管理措施或者操作方法是上海首創(chuàng)的？謝謝。2020-04-30 15:45:45

[孫曉冬]謝謝您對(duì)疾控工作的關(guān)注，其實(shí)我們面臨的輸入性疫情的壓力，大家都知道是非常大的。曾經(jīng)在一個(gè)航班上，一個(gè)晚上就發(fā)現(xiàn)50多個(gè)確診病例。我們疾控部門比較早就介入了口岸的疫情防控工作，我們最早在3月5日就派人進(jìn)駐到浦東機(jī)場，最高峰的時(shí)候我們中心派了45名同志分三班在浦東和虹橋兩大機(jī)場進(jìn)駐，他們干什么呢？就是收集健康信息，入境旅客的信息，這些信息為后續(xù)病例確診以后的流行病學(xué)調(diào)查以及入境人員的隔離觀察和密切接觸者的排摸打下了基礎(chǔ)。第二點(diǎn)，疾控部門協(xié)助口岸一起對(duì)入境人員開展實(shí)驗(yàn)室的檢測工作，這個(gè)工作由市區(qū)兩級(jí)疾控中心共同承擔(dān)，一個(gè)是對(duì)入境送醫(yī)人員、一個(gè)是對(duì)入境的所有人員即便沒有癥狀的人做百分之百的篩查我們開展核酸檢測，這樣可以確保實(shí)驗(yàn)室檢測的準(zhǔn)確性。2020-04-30 15:45:57

[孫曉冬]第三點(diǎn)，開展密切接觸者的排摸，這項(xiàng)工作是上海汲取了2009年甲流的工作經(jīng)驗(yàn)，當(dāng)時(shí)我們專門為密切接觸者的排摸在疾控中心成立了追蹤辦公室，今年1月下旬我們?nèi)绶ㄅ谥茖ｉT成立這樣一個(gè)專班對(duì)所有密切接觸者進(jìn)行追蹤。單單口岸的航班現(xiàn)在已經(jīng)追蹤了將近160架班次，從航班追蹤管理到的，本市管理的人員多達(dá)6000多人。第四點(diǎn)，我們開展健康宣教和健康咨詢，在市衛(wèi)健委的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下專門用中、英、韓、日、意五種語言制作了入境人員的健康咨詢手冊(cè)，目前為止發(fā)放了3萬多冊(cè)，為入境人員提供健康方面的咨詢。也是基于我們的努力工作，對(duì)于4月10日當(dāng)日入境的俄羅斯208航班，在當(dāng)天晚上確診的50多個(gè)病例，在上海對(duì)外發(fā)布的時(shí)候他們的基本信息我們已經(jīng)摸的非常清楚了。謝謝。2020-04-30 15:46:00

[中國家庭報(bào)記者]疫情發(fā)生以來，張文宏醫(yī)生成了名副其實(shí)的“網(wǎng)紅”醫(yī)生，面向大眾、面向海外做了很多科普工作，也說了很多金句，網(wǎng)絡(luò)傳播很廣。請(qǐng)問張文宏醫(yī)生您為什么花這么多時(shí)間和精力做科普工作？另外，面對(duì)網(wǎng)絡(luò)這個(gè)復(fù)雜的“輿論場”，您是否有壓力？2020-04-30 15:46:13

[張文宏]謝謝家庭報(bào)的記者關(guān)心我，因?yàn)槿绻闶俏业募彝コ蓡T你肯定會(huì)很著急，家庭報(bào)主要關(guān)注這一點(diǎn)。同樣很多人在問我這個(gè)問題。事實(shí)上我在上海市定點(diǎn)醫(yī)院救治工作是非常繁忙的，事實(shí)上在上海市我們所有的醫(yī)生，特別是我和我們的胡必杰醫(yī)生除了醫(yī)療救治專家組以外我們還加入了預(yù)防組的工作，我們都充分的認(rèn)識(shí)到疾病靠治已經(jīng)是太晚了，最好的方法是防，這次疫情當(dāng)中我們都知道中國到目前為止我們?nèi)〉昧穗A段性的勝利，防控防控一個(gè)是防一個(gè)是控，怎么防？你前面說到科普，科普的全程是科學(xué)普及，專家來普及老百姓，面上是這樣講，實(shí)際的內(nèi)涵不是這個(gè)意思。科普是溝通的過程，我們的防疫政策、治療策略不和老百姓充分溝通是起不到非常好效果的。所以疫情開始之初，整個(gè)上海市其實(shí)不是我一個(gè)，是有大量專家，涉及到公共衛(wèi)生、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、心理醫(yī)學(xué)等等的專家組成了科普?qǐng)F(tuán)隊(duì)，因?yàn)槲耶?dāng)時(shí)的位置是在醫(yī)療救治專家組，所有人都以為好像所有工作都是醫(yī)療救治在做，其實(shí)這是一次人民的戰(zhàn)役，醫(yī)生能做的工作非常有限，這次戰(zhàn)役是不是取得勝利，事實(shí)上就是看整個(gè)民眾是不是被發(fā)動(dòng)起來?，F(xiàn)在看起來中國的民眾在這次抗疫當(dāng)中是被發(fā)動(dòng)起來了。2020-04-30 15:50:22

[張文宏]我記得我當(dāng)時(shí)講過一句話“悶在家里你也是戰(zhàn)士”，所以“悶在家里”在科學(xué)里面的講法是我們要保持徹底的社交距離，長達(dá)兩個(gè)星期以上可以有效阻斷傳染病的傳播，你們覺得是這樣一種表達(dá)方式是好，還是“悶”一個(gè)字表達(dá)方式好？我說悶兩個(gè)星期病毒也被悶死了是什么意思？在整個(gè)傳播鏈上這個(gè)病毒就不存在了，所以把病毒悶死了。所以，我是覺得科普在某種意義上就是把我們很好的防疫策略和公眾進(jìn)行溝通，如果強(qiáng)制性的說不許出去，出去必須戴口罩，如果不這樣做就是不對(duì)的，想想看，這種傳播方式在傳播學(xué)上是不會(huì)有效果，所以你今天說的科普我認(rèn)為某種意義上是我們所有的專家組把自己的防疫策略和公眾進(jìn)行充分的溝通，在防疫策略的溝通上這種科普就是我們常說的“授之以魚不如授之以漁”，什么意思？我現(xiàn)在出一個(gè)布告，現(xiàn)在疫情期間，形勢非常嚴(yán)峻，大家都待在家里，兩個(gè)星期不要出去，但是道理沒有講清楚，相信隨著時(shí)間的推移，沒有幾個(gè)人可以堅(jiān)持下去，但是我如果把這個(gè)科學(xué)道理說清楚了，在今天的上海、今天的中國，取得巨大勝利的一個(gè)主要原因是民眾極大地配合了防疫專家和臨床專家的建議。2020-04-30 15:50:30

[張文宏]在這個(gè)基礎(chǔ)上我們始終認(rèn)為科普和防治策略是一體的，根本不可能分開，所以這個(gè)時(shí)候我們?nèi)A山有個(gè)公眾號(hào)“華山感染”，今天在網(wǎng)絡(luò)也算大V級(jí)別了，基本上每一個(gè)帖子出來沒有10萬+都覺得不大可能。最多的一篇閱讀量是兩千萬，在微博上轉(zhuǎn)載次數(shù)是十幾億。所以通過這樣的策略，我覺得能夠非常好的把我們的防控策略以十幾個(gè)億的速度去傳播，我個(gè)人覺得比我在病房里看病人取得的效果更好，所以我自己覺得我做了我醫(yī)生該做的事情。除此之外，我們也出了兩本書，一個(gè)是《張文宏教授支招防控新冠病毒》，發(fā)行量現(xiàn)在是100多萬冊(cè)，翻譯成十來個(gè)國家的語言，包括意大利、波斯語、法語、日語都在發(fā)行，而且分文不收，沒有收版權(quán)，為什么？因?yàn)檫@本書不是為了掙錢的，而是為了傳播防疫知識(shí)的。另外一本是《2019新冠病毒病》。我們也是在國際上第一次在國內(nèi)以中文的形式《2019新冠病毒病》這個(gè)名字在上海專家組討論出來對(duì)這個(gè)疾病進(jìn)行一些覆蓋，因?yàn)樽钤绱蠹艺J(rèn)為是新冠肺炎，事實(shí)上后期我們看到新冠病毒病病毒非常狡猾，出現(xiàn)了大量新情況，疾病覆蓋面非常廣。這本書也是國際和國內(nèi)第一本關(guān)于新冠病毒病的書，現(xiàn)在也被翻譯成幾個(gè)國家的語言在國際上發(fā)表，同樣也沒有收版權(quán)。我認(rèn)為傳播知識(shí)主要是為了防疫。2020-04-30 15:55:59

[張文宏]除此之外我非常高興的看到崔天凱大使給我的感謝信，對(duì)我們所做的科普的工作我覺得非常自豪，自豪并不是因?yàn)榇笫菇o我寫信了我就自豪，而是覺得我居然可以幫到在海外的學(xué)子、海外的僑胞。大使給我寫信，就是說做的這些工作，穩(wěn)定了他們?cè)谀抢锏目謶?、焦躁的心，而且知道了怎么防疫。這種科普都不是我在病房里看幾百個(gè)病人可以起到的。最后一點(diǎn)，我們不斷和國際的各個(gè)專家，上海團(tuán)隊(duì)和廣東的鐘南山院士、李蘭娟院士團(tuán)隊(duì)，還有北京的王辰院士團(tuán)隊(duì)，所有的中國的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)跟國外不停的做學(xué)術(shù)交流，有新加坡、意大利、法國、美國、孟加拉，有這些充分的學(xué)術(shù)級(jí)別的溝通，也是充分在學(xué)術(shù)層面來解釋了中國抗疫的經(jīng)驗(yàn)，這對(duì)國際抗疫還是發(fā)揮了一些溝通的作用。所謂的科普就是溝通，一個(gè)是在老百姓層面的溝通，一個(gè)是在科學(xué)層面的溝通，相信這些跟我們的治療是一脈相承。謝謝。2020-04-30 15:56:00

[米鋒]再次感謝張文宏主任在這次疫情中為我們做的大量的科普工作。請(qǐng)繼續(xù)提問。2020-04-30 15:56:22

[新民晚報(bào)記者]提問上海援鄂醫(yī)療隊(duì)的同志，請(qǐng)問這次作為第一批援鄂醫(yī)療隊(duì)面對(duì)未知的病毒你們遇到了哪些困難？最后又是如何解決這些難題的？在治愈患者的過程中你們?nèi)绾翁岣咧斡式档筒⊥雎?。此外，上海作為你們背后的支撐力量是如何幫助你們的？謝謝。2020-04-30 15:57:18

[陳爾真]謝謝你的提問。我是上海市第三批援鄂醫(yī)療隊(duì)，我?guī)Я?48名隊(duì)員，1月28日抵達(dá)武漢，承擔(dān)武漢第三醫(yī)院光谷院區(qū)兩個(gè)重病房和一個(gè)ICU的醫(yī)療救治工作。剛到武漢的時(shí)候正處于武漢疫情的高發(fā)期，病人呈指數(shù)增長，當(dāng)時(shí)武漢的醫(yī)療系統(tǒng)不堪承受，盡管有了醫(yī)療隊(duì)的支援，但是還存在著其他醫(yī)院的輔助人員的短缺，醫(yī)療裝備、醫(yī)療物資甚至包括防護(hù)用品都比較緊張。我們隊(duì)員的生活保障的物資也比較短缺。所以在這個(gè)時(shí)候我們和武漢的戰(zhàn)友們并肩作戰(zhàn)、守望相助，克服了種種困難，保障了我們整個(gè)醫(yī)療救治工作能夠得到有序的開展。在這里很關(guān)鍵的一個(gè)問題是得到了我們大后方的大力支持。大后方包括我們相關(guān)的政府機(jī)構(gòu)以及社會(huì)的愛心人士給我們捐贈(zèng)了很多很多的醫(yī)療裝備、防護(hù)物資以及生活物資。包括上海的大型國企在武漢的分支機(jī)構(gòu)，這里面有錦江國際、光明集團(tuán)、綠地集團(tuán)等等都給我們提供了生活物資的保障。另外關(guān)鍵的一點(diǎn)，我們打開了上海南站到武昌站的火車的通路，我們每周有兩次物資保障的配送，確保我們能夠有很好的各方面的保障。2020-04-30 15:57:30

[陳爾真]另外，在臨床救治這一塊。我們關(guān)注的第一個(gè)問題是安全，我們建立了戰(zhàn)時(shí)的醫(yī)療管理和質(zhì)量控制體系。通過這些首先是保證患者的安全，第二是保障所有醫(yī)務(wù)人員的安全。在臨床救治過程中我們注意質(zhì)量控制和診療規(guī)范，我們建立了質(zhì)量控制小組來確保救治質(zhì)量能夠穩(wěn)步提升，這個(gè)過程中，我們根據(jù)國家頒布的診療規(guī)范結(jié)合我們受援醫(yī)院實(shí)際收治病人情況，不斷地更新我們的診療規(guī)范。剛才文宏主任說過，我們是上海醫(yī)療隊(duì)，我們和上海后方不斷地加強(qiáng)溝通，把上海的診療經(jīng)驗(yàn)和方案也推廣到武漢，建立了前后方的多學(xué)科的診療體系，確保了我們每一個(gè)危重患者都有“一人一方案”的診療策略，切實(shí)提高了危重患者的救治成功率?？偟膩碚f，上海醫(yī)療隊(duì)在武漢能克服了這些困難，當(dāng)然也是得到了武漢戰(zhàn)友們的支持，還有其他的社會(huì)各界的支持，才能夠取得現(xiàn)在這樣的成果。謝謝。2020-04-30 15:57:40

[經(jīng)濟(jì)日?qǐng)?bào)記者]近年來我國加快推進(jìn)家庭醫(yī)生制度建設(shè)，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)在上海發(fā)展很快，請(qǐng)問此次疫情過程中我們的家庭醫(yī)生服務(wù)主要面臨哪些考驗(yàn)？下一步如何完善這一制度，讓家庭醫(yī)生更好地守護(hù)人民群眾的健康大門？謝謝。2020-04-30 15:59:33

[劉輝]首先感謝您對(duì)上海6000多名家庭醫(yī)生的關(guān)注。經(jīng)歷此次疫情，家庭醫(yī)生經(jīng)過了“三道考驗(yàn)”，或者說守好了“三道門”。一是社區(qū)居民健康之門，疫情早期社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心包括站點(diǎn)都在第一時(shí)間盡快開放自己的全科門診。以我所在的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為例，截至目前為止，家庭醫(yī)生已經(jīng)給居民提供慢病長處方58418張，延伸處方1600多張。同時(shí)對(duì)轄區(qū)內(nèi)的13603名慢性病管理患者進(jìn)行了零接觸的慢性病的管理和監(jiān)測。我們轄區(qū)內(nèi)還有8家養(yǎng)老院，家庭醫(yī)生定期開展巡診，共為老人服務(wù)678人次。同時(shí)我們還注重家庭醫(yī)生和簽約居民主動(dòng)電話聯(lián)系，我們可以在電話上進(jìn)行疫情的答疑、健康咨詢甚至是心理干預(yù)，在這塊服務(wù)方面，共計(jì)有8924人次，這是第一層考驗(yàn)。第二層考驗(yàn)是守好家園和校園大門。家庭醫(yī)生參與了居委會(huì)和居委干部、民警、社區(qū)志愿者組成四人小組，主要是確保家園平安，在社區(qū)對(duì)重點(diǎn)人群進(jìn)行排摸，發(fā)現(xiàn)重點(diǎn)人員要進(jìn)行相應(yīng)的居家隔離，對(duì)這種居家隔離的人員形成閉合式的管理。在我們轄區(qū)內(nèi)到現(xiàn)在為止排查居民1782名，管理居民有442名，這是守好了家園之門。針對(duì)校園，4月27日上海市的初三和高三學(xué)生已經(jīng)開學(xué)，家庭醫(yī)生依托原本就有的全科醫(yī)師進(jìn)校園的工作模式，采用“一校一醫(yī)、一校一策”的防控方案，也就是我們一名家庭醫(yī)生要跟一所學(xué)校對(duì)接，指導(dǎo)他們做好學(xué)生的晨檢、午檢、健康觀測，包括個(gè)人防護(hù)，包括通風(fēng)消毒、信息報(bào)送。非常有幸我們轄區(qū)內(nèi)的遼陽中學(xué)、建設(shè)初級(jí)中學(xué)全體師生的開學(xué)第一節(jié)課都是由我們家庭醫(yī)生開講的。2020-04-30 16:01:16

[劉輝]第三個(gè)考驗(yàn)是守好外防輸入的城市之門。家庭醫(yī)生在各個(gè)道口都參與了道口人員的測溫、流調(diào)、核查工作，其實(shí)許多醫(yī)學(xué)集中隔離點(diǎn)主力軍都是家庭醫(yī)生。我所在的社區(qū)1月24日我們社區(qū)的家庭醫(yī)生就參與了楊浦區(qū)第一家集中隔離點(diǎn)的組建、管理和運(yùn)行工作。截至目前為止已經(jīng)有47名醫(yī)護(hù)人員在這個(gè)集中隔離點(diǎn)里輪流渡過了將近一百多個(gè)日日夜夜。這當(dāng)中他們的管理或者服務(wù)的對(duì)象有重點(diǎn)地區(qū)的人員也有密切接觸者，包括現(xiàn)在境外返滬人員已經(jīng)有505名，在整個(gè)過程中，他們做到了管理有序、有情，人員“應(yīng)管盡管”、檢測是“應(yīng)檢盡檢”，我們?yōu)橥夥垒斎胧睾昧顺鞘械牡谝坏狸P(guān)卡。接下來家庭醫(yī)生制度將如何推進(jìn)？作為基層的管理者，一是加大家庭醫(yī)生與社區(qū)內(nèi)、轄區(qū)內(nèi)的企事業(yè)單位包括園區(qū)、樓宇的職業(yè)人群的簽約力度，包括學(xué)校的師生我們也要加大簽約力度，這樣可以提高家庭醫(yī)生和社區(qū)功能性人群的黏合度。二是依托目前有的居民電子健康檔案，包括信息化的水平，推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)+診療服務(wù)，目前上海社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已經(jīng)有互聯(lián)網(wǎng)診室開出來，實(shí)現(xiàn)了網(wǎng)上慢病的隨診隨訪，包括配藥和線上支付都已經(jīng)實(shí)現(xiàn)，通過這種方式可以提升家庭醫(yī)生服務(wù)的可及度。三是此次疫情期間很多社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，已經(jīng)有182家建立了社區(qū)的發(fā)熱哨點(diǎn)診室，依托這個(gè)診室的功能，要對(duì)社區(qū)的發(fā)熱患者形成一個(gè)發(fā)現(xiàn)、甄別、轉(zhuǎn)診閉合的管理功能。同時(shí)和區(qū)域醫(yī)療中心加強(qiáng)對(duì)發(fā)熱患者的同治梯度、上下聯(lián)動(dòng)的轉(zhuǎn)診機(jī)制，不但可以提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的疫情防控能力，也可以提高家庭醫(yī)生服務(wù)的準(zhǔn)確度。謝謝。2020-04-30 16:05:20

[記者]疫情發(fā)生以來廣大醫(yī)護(hù)工作者承擔(dān)了巨大的工作和心理壓力，同時(shí)與時(shí)間賽跑、與病魔較量。請(qǐng)問回顧戰(zhàn)斗的日日夜夜有什么感受？謝謝。2020-04-30 16:07:00

[陳爾真]謝謝你的提問，也謝謝社會(huì)各界對(duì)我們廣大醫(yī)務(wù)工作者在這次抗疫中的關(guān)心和關(guān)愛。這次抗疫過程，醫(yī)務(wù)人員確實(shí)作出了一些貢獻(xiàn)，正像剛才文宏主任說的，也包括這里面大家都認(rèn)可的，這次抗疫其實(shí)是全體人民共同參與的過程，我們醫(yī)務(wù)人員只不過是其中的一分子。我們?nèi)ノ錆h的這些人被稱為所謂的逆行者、英雄，我也覺得對(duì)我們來說只不過換了一個(gè)場所而已，大家可以看到，我們整個(gè)社會(huì)所有的人民都在行動(dòng)起來，那么在這里面你可以看到我們的人民警察、我們的社區(qū)工作者、我們的基層干部、我們的志愿者，以及在座的各位新聞媒體朋友們也是奔赴一線，參與抗疫過程。你們用著非常敬業(yè)、非常熱情的精神，其實(shí)也感動(dòng)了我們醫(yī)務(wù)人員。所以我覺得這次醫(yī)務(wù)人員總體來說表現(xiàn)的是可以的，他是在踐行著他自己不謂艱難、救死扶傷、大愛無疆的醫(yī)者精神。這里面當(dāng)然也涌現(xiàn)了很多真正的英雄的人，我們也更好地去學(xué)習(xí)他們這種精神，讓我們整個(gè)民族的凝聚力更加增強(qiáng)。2020-04-30 16:07:11

[中央廣播電視總臺(tái)新聞新媒體中心記者]我代表央視新聞網(wǎng)友提問。最近一些省份調(diào)整了應(yīng)急響應(yīng)的級(jí)別，五一長假將至，在長效化常態(tài)防控上，上海有沒有什么好建議給我們大家分享？謝謝。2020-04-30 16:07:59

[鄔驚雷]謝謝您的提問。這次抗疫，不同的城市，我相信一定會(huì)根據(jù)不同的情況，因地制宜來制定不同的策略。從上海目前實(shí)踐的做法來看，我們感覺可能在后續(xù)的疫情防控中，既要抓住疫情防控這一手，同時(shí)也要推進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的正?；?。我們從幾個(gè)方面考慮，一個(gè)是剛剛文宏主任講的如何使得民眾主動(dòng)地參與到這次防疫的過程當(dāng)中，就是常態(tài)化的過程中我們?cè)趺慈プ龊谩３宋暮曛魅蝿倓傊v的他那本書之外，我們最近也加強(qiáng)上海的科普和市民宣傳，就是做好民眾的動(dòng)員，戴口罩、勤洗手、多通風(fēng)、防扎堆，這些讓市民積極主動(dòng)參與。從上海的體會(huì)來講，我們感覺有幾個(gè)環(huán)節(jié)要特別關(guān)注到。一是目前來講上海還有防輸入的任務(wù)，如何守住入城口非常重要。在境外防控，返滬人員的復(fù)工復(fù)產(chǎn)上。二是落腳點(diǎn)，落腳點(diǎn)主要在社區(qū)，如何發(fā)揮社區(qū)的管理作用，現(xiàn)在有健康碼、測溫等等，首次回小區(qū)人員的信息登記，還有利用上海健康網(wǎng)來做好這些基礎(chǔ)工作。三是城市管理常態(tài)化以后流動(dòng)中的人員怎么管理。主要是在機(jī)場、車站、碼頭等等，如何提高體溫篩查，上海在地鐵、機(jī)場、學(xué)校都在逐步推進(jìn)自動(dòng)篩查體溫。還有做一些規(guī)定，比如人口密度等等。四是上海4月27日中學(xué)生逐步開學(xué)以后，如何守好學(xué)校的門非常重要，常態(tài)化管理中衛(wèi)生和教育部門如何配合，每天對(duì)學(xué)校晨檢和入學(xué)后兩次篩檢中發(fā)現(xiàn)的異常人員及時(shí)管理、及時(shí)到定點(diǎn)醫(yī)院。五是做好復(fù)工復(fù)產(chǎn)工作。2020-04-30 16:17:02

[鄔驚雷]上海常住人口兩千萬，還有一些流動(dòng)人口，推動(dòng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展復(fù)工復(fù)產(chǎn)非常重要。我們?nèi)绾沃鲃?dòng)幫助好這些企事業(yè)單位做好復(fù)工復(fù)產(chǎn)工作，上海主要在核酸檢測，對(duì)企業(yè)我們是鼓勵(lì)和支持企事業(yè)單位、學(xué)校、一些特殊場所，對(duì)個(gè)人盡量擴(kuò)大核酸檢測，這樣使得我們整個(gè)工作更加有序。剛才我的同事也提到在整個(gè)過程中我們還要對(duì)一些特殊崗位的人群，比如對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的護(hù)理員，還有精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的病人管理，這些管理要做得更好。六是監(jiān)測哨。監(jiān)測哨跟我們衛(wèi)生健康部門的關(guān)系就更加密切，因?yàn)閷?duì)我們來講，一個(gè)病人萬一其他環(huán)節(jié)漏過了，但是如果他最終起病的話，一定會(huì)到我們醫(yī)院就診，所以監(jiān)測哨就非常重要。上海除了進(jìn)一步加強(qiáng)發(fā)熱門診外，剛才劉主任也介紹到我們建了182個(gè)發(fā)熱哨點(diǎn)的監(jiān)測點(diǎn)，這樣發(fā)熱服務(wù)的觸角一直能夠延伸到社區(qū)，這樣使得能夠早期發(fā)現(xiàn)這些病人，早期隔離、早期排查、早期轉(zhuǎn)院，這也是非常重要。上海在發(fā)熱門診建設(shè)中分不同的梯次是必要的，同時(shí)要加強(qiáng)不同醫(yī)院的能級(jí)，發(fā)熱門診的能級(jí)要提升，診斷要快速。剛才提到俄航航班一個(gè)晚上發(fā)現(xiàn)50多個(gè)病人，如果發(fā)熱門診能力不強(qiáng)大是很難應(yīng)對(duì)的，所以在發(fā)熱門診像配置不出門的CT等等，都是重點(diǎn)能力的體現(xiàn)。這只是根據(jù)上海的一些情況我們制定的一些常態(tài)化的措施，這些措施從目前看還是在有序推進(jìn)當(dāng)中，對(duì)上海整體的復(fù)工復(fù)產(chǎn)復(fù)學(xué)還是起到了積極推進(jìn)的作用。謝謝。2020-04-30 16:17:10

[文匯報(bào)記者]我們看到這個(gè)月上海提出“建設(shè)全球公共衛(wèi)生體系最健全的城市之一”的目標(biāo)。請(qǐng)問，通過這次抗擊新冠肺炎疫情上海距離這一目標(biāo)的差距主要有哪些？下一步有哪些努力方向？謝謝。2020-04-30 16:17:52

[鄔驚雷]謝謝您對(duì)我們公共衛(wèi)生事業(yè)的關(guān)注。我們體會(huì)到上海作為一個(gè)超大型城市具有它的特點(diǎn)，人口密度比較大，區(qū)域又相對(duì)狹小。通過幾次不一樣的疫情，我們感覺公共衛(wèi)生的安全是整個(gè)城市安全非常重要的組成，這是我們思想認(rèn)識(shí)上我們感覺不可或缺的。從這次抗疫過程中來講，我們繼承發(fā)揚(yáng)了前次抗SARS的經(jīng)驗(yàn)，包括建的定點(diǎn)醫(yī)院、發(fā)熱門診的建設(shè)等等，但是整個(gè)過程中，我們自己也戲稱這次阻擊戰(zhàn)我們是“邊打邊學(xué)邊建邊干”。我們也發(fā)現(xiàn)我們有些問題還存在不足，比如早期的預(yù)警，雖然從上海來講我們非常注重信息的捕捉，武漢疫情發(fā)生后我們很早就有響應(yīng)了。但是對(duì)于整個(gè)城市來講，傳統(tǒng)的傳染病的傳報(bào)系統(tǒng)我們感覺還是不夠的，如何有更敏感的預(yù)警和監(jiān)測，這是我們不夠的。第二是指揮系統(tǒng)，雖然上海也有專門的公共衛(wèi)生指揮系統(tǒng)，但是它在真正發(fā)揮聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制過程當(dāng)中跟SARS比，這次它調(diào)動(dòng)社會(huì)的資源、社會(huì)的動(dòng)員更加廣泛更加深入，所以集中高效的指揮系統(tǒng)非常重要。第三是上海三級(jí)的診療系統(tǒng)是不錯(cuò)的，我們的疾病預(yù)防控制也是三級(jí)，但是醫(yī)和防的融合還是不夠的，當(dāng)中還是有點(diǎn)脫節(jié)。另外，這次整個(gè)防疫中我們發(fā)現(xiàn)我們綜合保障能力，原來口罩有儲(chǔ)備、手術(shù)衣也有儲(chǔ)備，但是這次這么大規(guī)模、傳播很快的疫情我們的綜合保障是不夠的，對(duì)于上海這樣的特大型城市來講是有待進(jìn)一步改進(jìn)的。還有疾病預(yù)防控制體系的現(xiàn)代化，我們感覺離現(xiàn)代化要求和國際先進(jìn)比是不夠的。2020-04-30 16:25:27

[鄔驚雷]還有救治上，專業(yè)隊(duì)伍、專業(yè)人才方面，公共衛(wèi)生人才儲(chǔ)備還是不夠的?；谶@樣一些不足，上海出臺(tái)了《關(guān)于完善重大疫情防控體制機(jī)制 健全公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系的若干意見》，針對(duì)我剛剛講的這些問題，我們?cè)谒伎?，為了這個(gè)城市，我們想在目標(biāo)上，這樣的超大型城市一定是響應(yīng)迅速、統(tǒng)一高效、聯(lián)防聯(lián)控的社會(huì)響應(yīng)機(jī)制。傳染病不可能每時(shí)每刻暴發(fā)這么特大的疫情，所以如何在平戰(zhàn)結(jié)合的機(jī)制下，同時(shí)又是比較專業(yè)化、精準(zhǔn)化的人才隊(duì)伍以及響應(yīng)非常重要。所以我們?cè)谒伎既绾问沟蒙虾５墓残l(wèi)生能夠做得更好，能夠使上海成為市民更加喜歡、更加宜居、更加適合發(fā)展、更加安全的城市。我們考慮一是在應(yīng)急指揮上進(jìn)一步加強(qiáng)。二是公共衛(wèi)生監(jiān)測預(yù)警，除了傳染病外還有核、生化等監(jiān)測體系能不能做得更好。三是疾病預(yù)防控制體系能不能更加的現(xiàn)代化?，F(xiàn)在傳統(tǒng)的市區(qū)和社區(qū)的疾控體系當(dāng)中，理論上層級(jí)分的很清楚，但是它們的聯(lián)動(dòng)、它們的能力、它們的標(biāo)準(zhǔn)、它們的隊(duì)伍等等還需要進(jìn)一步加強(qiáng)。四是從專家團(tuán)隊(duì)、定點(diǎn)救治上，我們感覺我們的救治體系還要發(fā)揮的更加充分更好。除了定點(diǎn)醫(yī)院，如果真的發(fā)生特大型的疫情，如何有幾個(gè)機(jī)制，比如騰挪、擴(kuò)大定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、組織隊(duì)伍等等，所以我們考慮我們的隊(duì)伍應(yīng)該是模塊化的、專業(yè)化的、能夠隨時(shí)響應(yīng)的。這次陳爾真院長帶的隊(duì)伍出去，我們能夠快速地響應(yīng)國家聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制的調(diào)動(dòng)，其實(shí)在于我們前期的儲(chǔ)備就是人員配置，為了上海的情況我們已經(jīng)有所配置。2020-04-30 16:25:30

[鄔驚雷]還有一個(gè)很重要的體系就是公共衛(wèi)生的社會(huì)治理體系，除此之外還有法治的保障，上海市人大專門出了決定，為我們應(yīng)急響應(yīng)提供了非常好的法治保障，所以對(duì)很多法律法規(guī)、地方性法規(guī)的調(diào)整使得我們能做好這項(xiàng)工作。另外還有組織的保障、投入的保障，這也是對(duì)于今后要有具體的提升，這次對(duì)政府的投入，我們的文件里有比較好的描述，同時(shí)還有具體的疾控體系現(xiàn)代化的配套文件，其中對(duì)人才隊(duì)伍、結(jié)構(gòu)比例都有詳細(xì)表述。通過這些建設(shè)，希望經(jīng)過“十四五”期間的努力，使得跟整個(gè)上海的經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展能夠相適應(yīng)的公共衛(wèi)生安全體系做得更好，來保障人民的生命健康和安全，這是我們的目的。謝謝。2020-04-30 16:25:40

[米鋒]謝謝，今天的發(fā)布會(huì)幾位嘉賓為我們介紹了上海市疫情防控和醫(yī)療救治以及援鄂醫(yī)療隊(duì)的相關(guān)情況，再次向他們表示感謝。明天發(fā)布會(huì)我們將邀請(qǐng)北京大學(xué)人民醫(yī)院援鄂醫(yī)療隊(duì)的相關(guān)專家來共同回答媒體提問，歡迎大家繼續(xù)關(guān)注，今天發(fā)布會(huì)到此結(jié)束，謝謝大家！2020-04-30 16:25:58