衛(wèi)生部于5月10日10:00在衛(wèi)生部（西直門外南路1號）新聞發(fā)布廳召開例行新聞發(fā)布會，介紹我國護理事業(yè)發(fā)展?fàn)顩r和碘缺乏病防治工作有關(guān)情況。

    主持人 鄧海華: 各位媒體的朋友大家上午好，歡迎參加衛(wèi)生部例行新聞發(fā)布會。5月12日是“國際護士節(jié)”，5月15日是“防治碘缺乏病日”，我們今天例行新聞發(fā)布會邀請到了衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制局副局長王斌和醫(yī)政司副司長郭燕紅向大家通報有關(guān)情況。首先我們有請醫(yī)政司副司長郭燕紅向大家通報我國護理工作的有關(guān)情況。

    郭燕紅: 各位新聞媒體的朋友們大家好，5月12日是“國際護士節(jié)”，“國際護士節(jié)”是為了紀(jì)念現(xiàn)代護理學(xué)科的創(chuàng)始人南丁格爾在1912年設(shè)立的，宗旨是繼承弘揚和倡導(dǎo)南丁格爾甘于奉獻、救死扶傷的人道主義精神。近百年來，每逢“國際護士節(jié)”，世界各地都紛紛舉行一些紀(jì)念活動，重溫南丁格爾“忠貞職守，盡力提高護理專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，勿為有損之事”的誓言，激勵廣大護理工作者傳承光榮傳統(tǒng)，履行為患者減輕病痛、增進健康的職責(zé)。

    我們國家有句古話叫“三分治療、七分護理”，從南丁格爾創(chuàng)立護理專業(yè)之起，護理工作便以人道主義精神和以關(guān)愛生命、救死扶傷為核心的職業(yè)道德密切聯(lián)系在一起。特別是隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展和醫(yī)學(xué)科學(xué)的進步，人民群眾對健康和衛(wèi)生保健的需求日益增長，護理工作作為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，在防治疾病、保護生命、促進健康和減輕病痛等方面發(fā)揮著越來越重要的作用。

    多年來，我國廣大護理工作者秉承南丁格爾精神，履行救死扶傷、服務(wù)人民的神圣職責(zé)，無論是在日常的醫(yī)療護理工作中，還是在重大自然災(zāi)害、疾病流行或者是人民群眾健康受到威脅的關(guān)鍵時刻，廣大護士都能夠恪盡職守，為維護和促進人民群眾的健康作出重要貢獻。迄今為止，我國已有54名優(yōu)秀護士榮獲國際護理最高榮譽獎南丁格爾獎?wù)隆?/p>

    衛(wèi)生部高度重視護理事業(yè)的發(fā)展，近年來，通過頒布實施《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2005-2010年）》，貫徹落實《護士條例》，加強護理人才培養(yǎng)，開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”建設(shè)活動等一系列措施，促進護理事業(yè)的發(fā)展，取得顯著成效。

    一、“十一五”時期護士隊伍數(shù)量大幅度增加

    根據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計信息中心數(shù)據(jù)，截至2010年底，全國注冊護士總數(shù)為204.8萬人，比2005年增長了70萬，增長幅度為52%，“十一五”時期是我國護士數(shù)量增長最快的時期。每千人口護士數(shù)從2005年的1.06提高到2010年的1.52。醫(yī)院的醫(yī)護比由2005年的1:0.97提高到2010年的1:1.16。公立醫(yī)院中，三級醫(yī)院醫(yī)護比達到1:1.36，二級醫(yī)院達到1:1.12，可以看出，醫(yī)院醫(yī)護比例倒置現(xiàn)象得到扭轉(zhuǎn)。今年，衛(wèi)生部發(fā)布的《醫(yī)藥衛(wèi)生中長期人才發(fā)展規(guī)劃（2011-2020年）》，對進一步發(fā)展護士隊伍提出了更高的目標(biāo)和要求。

    二、護士隊伍整體素質(zhì)不斷提高

    2010年注冊護士中，具有大專以上學(xué)歷的占51.3%，其中，本科及以上學(xué)歷的占8.8%，中專學(xué)歷的護士占46%。與2005年相比，大專及以上護士的比例提高19.7個百分點，中專護士的比例下降了14.4個百分點，護士隊伍已經(jīng)從以中專為主轉(zhuǎn)向中專、大專、本科多層次方向發(fā)展，護士隊伍整體素質(zhì)不斷提高。同時，2005年以來，各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）按照衛(wèi)生部的要求，對重癥監(jiān)護（ICU）、急診急救、血液凈化、腫瘤、器官移植等?？祁I(lǐng)域的護士進行?？埔?guī)范化培訓(xùn)，護士隊伍的專業(yè)技術(shù)能力得到加強。

    三、護理理念、工作內(nèi)涵、專業(yè)技術(shù)和服務(wù)領(lǐng)域得到一定發(fā)展

    現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式和新的健康觀念對護理理念產(chǎn)生了深刻影響，豐富了護理工作內(nèi)涵。樹立以病人為中心的整體護理理念，以保障病人安全和診療效果為目標(biāo)，滿足病人身心健康需求已成為臨床護理工作發(fā)展的方向，護士的工作內(nèi)涵包括了對患者的專業(yè)照顧、協(xié)助治療、健康指導(dǎo)、心理支持等多個方面。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的進步和高新技術(shù)在診療工作中的運用，臨床護理專業(yè)技術(shù)水平顯著提高，護士在急危重癥、疑難癥患者的救治方面發(fā)揮著重要作用。為滿足人民群眾的健康服務(wù)需求，護理服務(wù)不斷向家庭、社區(qū)延伸，并在老年護理、臨終關(guān)懷等領(lǐng)域發(fā)揮作用。

    四、開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)取得顯著成效

    2010年1月，衛(wèi)生部在全國衛(wèi)生系統(tǒng)開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動。開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，要求醫(yī)院要做到：一是保證臨床一線護士的配置，增加護士直接護理患者的時間。二是改革臨床護理患者的服務(wù)模式，安排每個責(zé)任護士負(fù)責(zé)一定數(shù)量的患者，即每個患者都有責(zé)任護士對其負(fù)責(zé)。三是責(zé)任護士要按照《護士條例》和《護士守則》的規(guī)定，履行對患者的專業(yè)照顧、病情觀察、治療處置、心理護理、健康指導(dǎo)等各項護理任務(wù)，為患者提供全程、全面、專業(yè)的整體護理服務(wù)。四是醫(yī)院要加強科學(xué)管理，完善薪酬分配，建立激勵機制，采取有效措施穩(wěn)定臨床護士隊伍，充分調(diào)動廣大護士的工作積極性。

    一年多來，全國衛(wèi)生系統(tǒng)積極行動，把開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)作為公立醫(yī)院改革一項重要的惠民利民措施。通過努力，實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的醫(yī)院和病房收到了顯著成效。主要表現(xiàn)在：

    一是患者滿意度明顯提高。衛(wèi)生部委托中國醫(yī)院協(xié)會近期對全國77所開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的醫(yī)院進行了病人出院后的電話回訪，總體滿意度得分平均為88.97分（滿分100分），其中30所醫(yī)院滿意度得分達到90分以上；患者對護士技術(shù)的滿意度、對護士責(zé)任心的滿意度、對護士提供幫助及時性的滿意度以及對護士服務(wù)態(tài)度的滿意度都分別超過了9.2分（滿分10分）?；颊叩臐M意是對護理服務(wù)質(zhì)量最好的評價。開展優(yōu)質(zhì)護理的醫(yī)院、病房受到的表揚信、錦旗也明顯增多，反映出優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)得到了患者的歡迎和好評。

    二是患者自聘護工比例降低。開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的醫(yī)院和病房，患者陪護率明顯下降，特別是聘請一對一護工的比例明顯降低。北京市所有開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的醫(yī)院和病房，自聘護工比例下降了30-50%，減輕了患者的經(jīng)濟和社會負(fù)擔(dān)，病房秩序明顯好轉(zhuǎn)，為患者創(chuàng)造了良好的休養(yǎng)環(huán)境。

    三是護士責(zé)任感明顯提升。開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)改革了臨床護理模式，使責(zé)任護士對其分管患者負(fù)責(zé)，要求責(zé)任護士詳細(xì)掌握病情，了解診療計劃，及時溝通信息，明確護理要點，配合完成各項診療工作，這種工作模式提高了護士的責(zé)任感，也更密切了護士和患者的關(guān)系。 截至2011年3月底，全國24個省、自治區(qū)、直轄市已經(jīng)在所有三級醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護理，共有1309所三級醫(yī)院和3765所二級醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。三級醫(yī)院中，516所醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)覆蓋50%以上的病房，其中有部分醫(yī)院已經(jīng)在全部病房推行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。在全國范圍內(nèi)，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的覆蓋面不斷擴大。經(jīng)各地考核和復(fù)核，衛(wèi)生部和總后衛(wèi)生部確定并公布了在2010年開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中的優(yōu)秀醫(yī)院76所、優(yōu)秀病房361個、優(yōu)秀個人694名，在今天下午召開的紀(jì)念5·12國際護士節(jié)暨全國推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)視頻會議上，將對這些醫(yī)院、病房和優(yōu)秀個人進行表揚。

    根據(jù)國務(wù)院辦公廳關(guān)于2011年公立醫(yī)院改革試點工作安排，衛(wèi)生部制定下發(fā)了2011年推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的工作方案。2011年的工作目標(biāo)是：全國所有三級醫(yī)院必須全部開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)；至少50%的三級醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)覆蓋50%以上的病房，其余50%的三級醫(yī)院達到30%以上的病房開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)；40%的地市級二級醫(yī)院和20%的縣級二級醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。爭取到2011年底，全國至少有200所三級醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)覆蓋80%以上的病房。

    雖然近年來我國護理事業(yè)發(fā)展迅速，但與經(jīng)濟社會的發(fā)展和人民群眾的健康服務(wù)需求仍存在差距，護士隊伍在數(shù)量上要進一步增加，在能力上要進一步提高，在服務(wù)內(nèi)涵和領(lǐng)域上要進一步擴展，在權(quán)益和待遇上需要進一步保障。衛(wèi)生部要求各地要認(rèn)真貫徹落實《護士條例》，同時，不斷完善相關(guān)政策，制定實施“十二五”護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，加強全國護士隊伍建設(shè)，進一步提高臨床護士配置標(biāo)準(zhǔn)，改革臨床護理服務(wù)模式，加強臨床護理服務(wù)，拓展護理服務(wù)領(lǐng)域，為人民群眾的健康發(fā)揮更大的作用。

    謝謝大家。

    主持人 鄧海華: 謝謝郭司長。下面請王斌副局長通報我國碘缺乏病防治工作的有關(guān)情況。

    王斌: 各位來賓、新聞媒體的朋友們大家好，今年5月15日是我國第18個“防治碘缺乏病日”，為了普及科學(xué)補碘知識，強化社會各界對消除碘缺乏病工作重要性、艱巨性和長期性的認(rèn)識，衛(wèi)生部、國家發(fā)改委、教育部等13個部委、單位將于“防治碘缺乏病日”前后開展系列宣傳活動。今天召開新聞發(fā)布會的目的之一就是通報目前我國碘缺乏病防治工作的有關(guān)情況，同時對社會關(guān)注的食鹽加碘有關(guān)問題予以解答。

    第一方面，回顧我國碘缺乏病防治的歷程。我國曾是世界上碘缺乏病流行最嚴(yán)重國家之一。20世紀(jì)70年代調(diào)查顯示，我國絕大多數(shù)地區(qū)均不同程度地流行碘缺乏病，受威脅人口約7.2億，曾有地方性甲狀腺腫患者3500萬人，地方性克汀病患者25萬人。2000年衛(wèi)生部評估結(jié)果顯示，海南、重慶、四川、西藏、甘肅、青海、新疆7個省（區(qū)、市）未實現(xiàn)消除碘缺乏病目標(biāo)，內(nèi)蒙古、遼寧、福建、貴州、云南、陜西、寧夏7個?。▍^(qū)）基本消除碘缺乏病目標(biāo)，其他17個省份實現(xiàn)消除碘缺乏病目標(biāo)。2007年《全國重點地方病防治規(guī)劃（2004-2010年）》中期評估顯示，海南、西藏、青海、新疆4?。▍^(qū)）未實現(xiàn)消除碘缺乏病目標(biāo)，重慶、四川、甘肅、云南4省（市）基本實現(xiàn)消除碘缺乏病目標(biāo)，其他省份實現(xiàn)消除碘缺乏病目標(biāo)。

    2010年，衛(wèi)生部根據(jù)《全國重點地方病防治規(guī)劃（2004－2010年）》要求，對海南等8個省份實現(xiàn)消除碘缺乏病目標(biāo)情況開展了現(xiàn)場考核評估。考核結(jié)果顯示，海南、重慶、四川、云南、甘肅5個省份居民戶合格碘鹽食用率均達到90%以上，尿碘中位數(shù)均超過100μg/L，兒童甲狀腺腫大率均小于10%，實現(xiàn)了消除碘缺乏病階段目標(biāo)。至此，除西藏、青海、新疆3個?。▍^(qū)）達到基本消除碘缺乏病階段目標(biāo)外，全國28個省份均達到消除碘缺乏病目標(biāo)。

    國內(nèi)外實踐充分表明，食用碘鹽是防治碘缺乏病經(jīng)濟、有效和便捷的措施。食鹽加碘防治碘缺乏病是一項利國利民、造福子孫后代和提高全民人口素質(zhì)的大事。

    我國政府高度重視和關(guān)心碘缺乏病防治工作，早在1956年，我國政府就將防治地方性甲狀腺腫納入了《全國農(nóng)業(yè)發(fā)展綱要（草案）》，制訂了明確的政策措施。1979年，在全國主要病區(qū)推廣實施以食鹽加碘為主、口服碘油丸等為輔的綜合防治措施，碘缺乏病的嚴(yán)重流行趨勢有所控制。1991年3月，時任國務(wù)院總理的李鵬同志代表中國政府在《兒童生存、保護和發(fā)展世界宣言》和《執(zhí)行90年代兒童生存、保護和發(fā)展世界宣言行動計劃》上簽字，向國際社會莊嚴(yán)承諾到2000年中國基本實現(xiàn)消除碘缺乏病目標(biāo)。1993年，國務(wù)院召開了“中國2000年消除碘缺乏病目標(biāo)動員會”，全面啟動了以普及碘鹽為主的綜合防治措施。1994年，國務(wù)院頒布了《食鹽加碘消除碘缺乏危害管理條例》，確定對消除碘缺乏危害采取長期供應(yīng)加碘食鹽為主的綜合防治措施，有效推動了消除碘缺乏病的工作進程。1996年，國務(wù)院頒布了《食鹽專營辦法》，對食鹽生產(chǎn)、銷售實行專營管理，將碘缺乏病防治工作納入法制化管理。

    為確保持續(xù)消除碘缺乏病，2004年我國政府在《全國重點地方病防治規(guī)劃（2004-2010年）》中要求：到2010年，全國要有95%以上的縣（市）實現(xiàn)消除碘缺乏病目標(biāo)。

    2006年，衛(wèi)生部會同發(fā)展改革委、財政部等12個相關(guān)部委印發(fā)了《實現(xiàn)2010年消除碘缺乏病行動方案》。2007年起，衛(wèi)生部會同發(fā)展改革委、工商總局、質(zhì)檢總局建立了覆蓋全國所有縣級的碘缺乏病防治監(jiān)測體系，根據(jù)監(jiān)測預(yù)警，及時在碘鹽覆蓋率較低地區(qū)對重點人群采取應(yīng)急補碘措施。

    2009年，衛(wèi)生部委托中國疾病預(yù)防控制中心地方病控制中心、營養(yǎng)與食品安全所牽頭，在遼寧、上海、浙江和福建4個?。ㄊ校┭睾５貐^(qū)開展了居民碘營養(yǎng)狀況和膳食碘攝入量調(diào)查。結(jié)果顯示：我國沿海地區(qū)居民碘營養(yǎng)總體水平適宜，但仍有一定比例的孕婦碘營養(yǎng)不足；沿海地區(qū)居民從膳食中（包括碘鹽）獲得的碘量是安全的；沿海地區(qū)水產(chǎn)品不是膳食碘攝入的主要來源，食鹽中的含碘量以及食鹽的消費量對于膳食碘的攝入量貢獻率約占80%，鹽碘是膳食碘攝入的主要來源。同年，衛(wèi)生部與工業(yè)和信息化部印發(fā)了《關(guān)于進一步做好高碘地區(qū)碘鹽供應(yīng)和管理的通知》，要求在高水碘地區(qū)全面供應(yīng)無碘食鹽，妥善解決非高碘地區(qū)不宜食用碘鹽的甲狀腺等疾病患者方便購買無碘食鹽，進一步規(guī)范無碘食鹽的供銷管理。

    2010年，衛(wèi)生部委托國家食品安全風(fēng)險評估專家委員會，從尿碘水平和膳食碘攝入量兩個方面，系統(tǒng)評估了我國全民食鹽加碘在預(yù)防控制碘缺乏危害方面的健康效益以及我國不同地區(qū)居民碘營養(yǎng)狀況的潛在風(fēng)險。評估結(jié)果顯示：從歷年人群尿碘水平和膳食碘攝入量兩方面評價，我國除高水碘地區(qū)外，絕大多數(shù)地區(qū)包括沿海地區(qū)居民的碘營養(yǎng)狀況處于適宜和安全水平。同時，為全面掌握我國人群碘營養(yǎng)狀況，評價全國碘缺乏病監(jiān)測方案的實施與執(zhí)行情況，2010年由復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院牽頭，對我國現(xiàn)行碘缺乏病監(jiān)測體系進行了獨立的第三方評估。評估報告顯示：自2007年印發(fā)《全國碘缺乏病監(jiān)測方案（試行）》以來，各地能夠嚴(yán)格按照監(jiān)測方案開展各項監(jiān)測工作，監(jiān)測數(shù)據(jù)是客觀真實的；監(jiān)測工作對我國控制和消除碘缺乏病有重要貢獻。2010年監(jiān)測結(jié)果顯示，全國碘鹽覆蓋率為98.6%，碘鹽合格率為98.0%，居民戶合格碘鹽食用率為96.6%；96.8%的縣居民戶合格碘鹽食用率達到90%以上，達到了《全國重點地方病防治規(guī)劃（2004－2010年）》的指標(biāo)要求。

    衛(wèi)生部會同發(fā)展改革委、財政部編制的《全國地方防治規(guī)劃（2011- 2015年）》提出，到2015年，實現(xiàn)持續(xù)消除碘缺乏危害目標(biāo)，繼續(xù)堅持以食鹽加碘為主的綜合防控策略，按照“因地制宜、分類指導(dǎo)、科學(xué)補碘”原則，在已達到消除碘缺乏病標(biāo)準(zhǔn)的地區(qū)，持續(xù)供應(yīng)合格碘鹽，鞏固防治成果；在尚未達到消除碘缺乏病標(biāo)準(zhǔn)的地區(qū)，進一步加強碘鹽普及力度，提高碘鹽覆蓋率和合格碘鹽食用率；在碘缺乏病仍嚴(yán)重流行地區(qū)可結(jié)合本地實際，通過監(jiān)測預(yù)警，及時對高危人群采取應(yīng)急強化補碘措施，防止地方性克汀病新發(fā)病例。在普及碘鹽的同時，合理布設(shè)不加碘食鹽的銷售網(wǎng)點，方便因疾病等原因不宜食用碘鹽的居民購買不加碘食鹽。衛(wèi)生部還將發(fā)布新修訂的《食用鹽碘含量》標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)各?。▍^(qū)、市）在標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定范圍內(nèi)，根據(jù)當(dāng)?shù)厝巳簩嶋H碘營養(yǎng)水平，選擇適合本地情況的食用鹽碘含量平均水平。

    資料鏈接: 今年5月15日是我國第18個“防治碘缺乏病日”。為了普及科學(xué)補碘知識，強化社會各界對消除碘缺乏病工作重要性、艱巨性和長期性的認(rèn)識，衛(wèi)生部、發(fā)展改革委、教育部等13個部委、單位將于“防治碘缺乏病日”前后開展系列宣傳活動，主要活動有：衛(wèi)生部、發(fā)展改革委、教育部等13個部委、單位聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于開展2011年防治碘缺乏病日活動的通知》，組織各省（區(qū)、市）有關(guān)部門開展宣傳活動；設(shè)計印制了2套主題宣傳海報，供各地宣傳使用；編制了公益廣告，擬在中央電視臺主要頻道播放；在青海省舉辦宣傳活動并召開防治工作研討會；編制了針對臨床醫(yī)生及普通人群的碘缺乏病防治指南；在搜狐網(wǎng)等有關(guān)媒體開設(shè)專欄宣傳科學(xué)補碘知識，在健康報等媒體宣傳碘缺乏病防治的科普知識。

    主持人 鄧海華: 謝謝王局長。下面時間我們回答大家的提問。

    南方都市報記者: 我有一個問題，近期鐘院士公布了他對60名自述感染陰滋病患者的研究結(jié)果，結(jié)果顯示有80%的被檢人群感染了一種或者是多種的病原體，并且這其中有超過三分之二的感染者感染了EB病毒。請問衛(wèi)生部對他的研究結(jié)果是否認(rèn)可？為什么衛(wèi)生部公布調(diào)查情況的時候并沒有提及對這種EB病毒的檢測情況呢？另外，鐘南山團隊解釋說這種異地病毒具有高感染性，可以通過唾液等途徑傳播，之前衛(wèi)生部表示沒有證據(jù)證明這些人群所述的疾病具有傳染性和聚集性，我想知道這兩種說法之間是不是存在矛盾？謝謝！

    鄧海華: 感謝鐘院士和他的團隊為此所作出的努力。我們認(rèn)為，鐘院士的研究成果和衛(wèi)生部的調(diào)查結(jié)果總體上是一致的，首先這個人群沒有感染艾滋病，這是肯定的。國內(nèi)外權(quán)威機構(gòu)檢測結(jié)果，到目前為止，沒有發(fā)現(xiàn)新的病毒或者未知的病毒，所以建議媒體不要再用“陰滋病”這個詞了。第二，沒有證據(jù)表明該人群所述疾病具有傳染性和聚集性，沒有臨床、實驗室和流行病學(xué)證據(jù)支持該人群患有某種傳染性疾病。我們做的六個省市的科學(xué)規(guī)范的流行病學(xué)調(diào)查顯示，通過虛擬空間走到一起的人群，不構(gòu)成傳統(tǒng)意義上的公共衛(wèi)生問題，不會對其他人構(gòu)成健康的危害。第三，這個人群每個個體都可能有這樣那樣身體上的不適，我們從來沒有否認(rèn)這一點，也建議他們盡快到專業(yè)的醫(yī)療機構(gòu)去診斷和治療，包括像鐘院士這樣權(quán)威的專家和他們的醫(yī)院。

    至于鐘院士的研究所提到的發(fā)現(xiàn)了這個人群EB病毒感染檢測率達到了55%，這個和他們發(fā)病有沒有聯(lián)系，這個問題我們也咨詢了長期從事EB病毒研究的權(quán)威專家。曾毅院士從事EB病毒研究長達50多年，他說EB病毒是健康人群中很常見的一種病毒，三到五歲兒童的感染率達到90%以上，而且以后是終身攜帶，一般不會引起這個人群所說的這些病癥。除了EB病毒以外，健康人體中還存在一些其他常見的病毒或者細(xì)菌，比如這次有研究出來的巨細(xì)胞病毒。亞洲人和非洲人幾乎是百分之百感染有這種病毒。皰疹病毒人均感染達到80%-90%，包括大腸桿菌，百分之百都有。微生物在人體內(nèi)可以廣泛的存在，只有在一定的條件下，才能致病。

    鐘院士根據(jù)這個人群中多數(shù)有高危行為這樣的特點，重點對病人進行生殖道、泌尿系統(tǒng)的檢查，和我們以前開展的檢查形成互補。至于說EB病毒是不是這個人群致病的原因，這是個科學(xué)的問題，還需要進一步做研究，包括病毒學(xué)、性病學(xué)、傳染病學(xué)、流行病學(xué)方面的專家，還需要對這個問題再做進一步論證。

    我們非常感謝鐘南山院士的及其團隊的工作，也希望鐘南山院士和他的團隊能夠繼續(xù)參與到這個研究當(dāng)中來。

    中國醫(yī)學(xué)論壇報記者: 我有兩個問題，第一個問題，這兩天媒體上也報道在周末舉行的甲狀腺健康項目的會議上，有專家公布說中國孕婦當(dāng)中10%存在甲減，甲減對于孕婦和胎兒的危害并不為廣大觀眾認(rèn)知，有許多醫(yī)生也并不認(rèn)知。所以，有專家呼吁，在妊娠前和妊娠早期應(yīng)該檢查孕婦甲狀腺的功能，請問王司長，衛(wèi)生部在這方面有什么樣的考慮？

    第二個問題，近期有病理學(xué)的研究生反映部分病理學(xué)專業(yè)的研究生畢業(yè)以后沒有辦法報考執(zhí)業(yè)醫(yī)師，對此衛(wèi)生部有何回應(yīng)？

    鄧海華: 出席今天發(fā)布會的還有兩位專家，一位是衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制專家委員會地方病防治分委會碘缺乏病組組長、天津醫(yī)科大學(xué)內(nèi)分泌研究所研究員陳祖培，另一位是北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師戴為信教授。

    第一個問題請專家來回答。

    戴為信: 孕婦是碘缺乏病的重點人群，我國對這方面研究是非常重視的。一般人群中甲減的發(fā)生率是1%，至于剛才記者提到的情況，也可能是亞臨床甲減，因為沒看到材料，我不能作出具體評價。

    陳祖培: 部分孕婦的甲減和亞甲減是和缺碘有關(guān)的。國內(nèi)調(diào)查結(jié)果顯示，現(xiàn)在居民用戶合格碘鹽覆蓋率在90%以上。全國8省份抽樣調(diào)查顯示，大約有10%到20%的孕期婦女碘營養(yǎng)是不夠的，尚未達到尿碘中位數(shù)150微克/升以上的水平，提示孕期婦女碘營養(yǎng)不足。但是否能造成甲減或亞甲減，還需要根據(jù)更多的數(shù)據(jù)資料來分析。

    郭燕紅: 近期確實有一些病理學(xué)的研究生寫信反映在報考醫(yī)師資格考試的過程當(dāng)中遇到了困難，我們非常關(guān)注。經(jīng)過了解，來信涉及到的病理研究生所有的都是已經(jīng)取得或者即將取得基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位的研究生，他們的本科大多是學(xué)醫(yī)學(xué)檢驗、藥學(xué)、護理學(xué)、生物醫(yī)學(xué)工程、預(yù)防醫(yī)學(xué)這些專業(yè)。根據(jù)教育部和國務(wù)院學(xué)位辦的規(guī)定，授予科學(xué)學(xué)位的研究生，在校期間主要是側(cè)重于基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)和實驗研究能力的鍛煉，他們的培養(yǎng)目標(biāo)不是臨床醫(yī)生。因為來信的病理學(xué)研究生本科和研究生所學(xué)的專業(yè)都不是以臨床醫(yī)師為培養(yǎng)目標(biāo)的，不符合《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》關(guān)于醫(yī)考報名的規(guī)定，所以也就不能參加醫(yī)師的職業(yè)考試。按照目前的規(guī)定，凡是獲得臨床類別的醫(yī)師資格的人員，在進行醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊的時候，執(zhí)業(yè)范圍均可以注冊為醫(yī)學(xué)檢驗、病理專業(yè)，而成為病理醫(yī)師。下一步我們將協(xié)調(diào)教育部門在臨床醫(yī)學(xué)當(dāng)中增設(shè)診斷病理學(xué)的二級學(xué)科，并授予專業(yè)學(xué)位來培養(yǎng)高層次的臨床病理醫(yī)師。

    另外，衛(wèi)生部非常重視病理科的建設(shè)，2009年專門發(fā)布了病理科建設(shè)與管理指南，對病理科的人員、硬件條件以及病理科的發(fā)展都作了明確規(guī)定。2010年又將病理科納入了首批國家臨床重點?？频慕ㄔO(shè)項目。病理學(xué)的診斷是疾病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，沒有病理學(xué)的加強，就不可能有臨床診斷治療等方面的發(fā)展。所以，衛(wèi)生部非常重視這支隊伍的建設(shè)和病理科的建設(shè)。謝謝。

    鳳凰衛(wèi)視記者: 請問發(fā)言人，國家和衛(wèi)生部最近都在嚴(yán)格監(jiān)管食品安全的問題，最近有媒體說有商家修改食品的生產(chǎn)日期，讓食品回流市場的問題，請問衛(wèi)生部對此怎么看？下一步衛(wèi)生部將出臺怎樣的積極措施來保證民眾的食品安全？

    鄧海華: 最近國務(wù)院食品安全委員會辦公室張勇主任接受記者采訪時，對食品安全熱點問題，包括你提到的這個問題，都有詳細(xì)解答。衛(wèi)生部將按照國務(wù)院的統(tǒng)一部署，根據(jù)在食品安全方面的法定職責(zé)開展工作，保護公眾的身體健康。

    法制晚報記者: 請問郭司長，關(guān)于護理費用的問題，目前我們知道，公立醫(yī)院的護理費用標(biāo)準(zhǔn)普遍比較低，請問郭司長對這個問題有什么樣的看法？有些地方提出了大幅提高護理標(biāo)準(zhǔn)的解決辦法，想把護理費用納入醫(yī)保報銷的范圍。請問護理有沒有跟社保部門協(xié)調(diào)解決辦法的進展情況？

    郭燕紅: 現(xiàn)行的護理費的收費標(biāo)準(zhǔn)非常低，在北京一級、二級、三級的護理費分別是9元、7元、5元，還有的地方只有5元、3元、1元，現(xiàn)行的護理服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)不僅嚴(yán)重背離了護士的勞動價值。關(guān)于合理調(diào)整護理費的問題，首先，應(yīng)該把它納入醫(yī)療服務(wù)價格整個的管理體系當(dāng)中，護理費只是醫(yī)療服務(wù)價格整體項目當(dāng)中的一項。在我們整個醫(yī)療服務(wù)價格當(dāng)中，有很多項目的價格都是背離了醫(yī)院的付出成本，比如說床位費、診療費，再比如一些基本的檢驗，包括一些病理的檢查，這些費用事實上都大大低于醫(yī)院的成本支出。在這個問題上，相關(guān)部門非常關(guān)注，國家發(fā)改委、衛(wèi)生部和人力資源社會保障部曾經(jīng)聯(lián)合下發(fā)過《關(guān)于改革藥品和醫(yī)療服務(wù)價格形成機制的意見》，提出了近三年的主要任務(wù)之一就是要理順醫(yī)療服務(wù)的比價關(guān)系，在規(guī)范醫(yī)療服務(wù)項目的基礎(chǔ)上，適當(dāng)來提高臨床診療、護理、手術(shù)以及體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞動價值的醫(yī)療服務(wù)價格。所以，對于護理費的問題，應(yīng)該納入到整個醫(yī)療服務(wù)的比價關(guān)系和醫(yī)療服務(wù)價格的整體調(diào)整當(dāng)中來一并考慮。

    第二個問題，無論是新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，還是我們所有的政策，一方面要為病人提供安全有效的醫(yī)療和護理服務(wù)。另一方面不能加重病人的負(fù)擔(dān)，包括經(jīng)濟負(fù)擔(dān)和社會負(fù)擔(dān)。所以，各地在進行護理費的調(diào)整過程當(dāng)中，既要科學(xué)設(shè)定護理費的標(biāo)準(zhǔn)，同時還應(yīng)納入到醫(yī)保，從而能夠不增加患者的負(fù)擔(dān)。各地正在進行調(diào)研，安徽把護理費價格提到40、30、20并納入了醫(yī)保，有很多省并沒有提價，比如北京雖然去年提出來，但是現(xiàn)在也沒有真正把這個標(biāo)準(zhǔn)提高。而且各地在提高護理費用的同時一直在會商有關(guān)部門把它能夠納入到醫(yī)保。

    新京報記者: 我有兩個問題，第一個問題，前兩天香港公布護士的流失率好象5%多，內(nèi)地有沒有統(tǒng)計過護士的流失率？據(jù)說像兒科和精神科的護士流失率是比較高的，請問郭司長對這個事情的看法。第二個問題，關(guān)于控?zé)煟責(zé)煹膱?zhí)法主體是哪個部門？

    郭燕紅:我也注意到了香港醫(yī)管局發(fā)布的一條信息，他們專科資深的護士流失率很高，造成了“護士荒”。事實上世界各地都用護士流失率來衡量護士的職業(yè)滿足感和護士隊伍的穩(wěn)定性。在很多國家，包括世界衛(wèi)生組織和國際護士會也經(jīng)常用流失率來衡量一個機構(gòu)或者一個地區(qū)護士隊伍的穩(wěn)定情況。護士的培養(yǎng)周期很長，特別是護理是一門實踐性很強的學(xué)科，長時間在臨床工作的護士是非常寶貴的資源，無論是醫(yī)療機構(gòu)還是一個地區(qū)和國家，都力圖用更好的政策來吸引護士隊伍穩(wěn)定在臨床一線。

    2007年我們做過全國696所三級醫(yī)院護士流失率的調(diào)查，當(dāng)時流失率是5.8%。我們也做了一個橫向比較，有些地區(qū)流失率相對高一點，最高的能達到12%，有的地區(qū)相對低一點。我們非常關(guān)注護士流失的問題，用各種政策吸引和穩(wěn)定一線護士是我們?yōu)椴∪颂峁└梅?wù)的基礎(chǔ)。

    鄧海華: 我來回答控?zé)煹膯栴}，最近衛(wèi)生部修訂了《公共場所衛(wèi)生管理條例實施細(xì)則》，已于5月1日正式實施，執(zhí)法主體是各級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)。順便我想說一下關(guān)于控?zé)煹膯栴}，吸煙危害吸煙者自身的健康，在公共場所吸煙危害他人的健康，這已經(jīng)是一個眾所周知的常識了。去年的一項調(diào)查顯示，我國有超過三億人吸煙，占全球吸煙者總數(shù)的三分之一，被動吸煙更高達7.7億。所以，控制煙草的危害，特別是在公共場所禁止吸煙，關(guān)系到國民的健康，也關(guān)系到我們國家的國際形象。今年3月全國人大通過的《國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十二個五年規(guī)劃綱要》提出，今后五年要“全面推行公共場所禁煙”，這短短的十個字反映了我們政府的政治意愿，也是社會文明進步的一種標(biāo)志，同時也是改變公民不健康的生活方式，控制慢性非傳染性疾病的一個重要舉措。衛(wèi)生部在3月份修訂《公共場所衛(wèi)生管理條例實施細(xì)則》的時候，增加了在室內(nèi)公共場所禁止吸煙的規(guī)定，這也是衛(wèi)生部在當(dāng)前的形勢下，在自己的職責(zé)范圍內(nèi)作出的一個重大決定，顯示了衛(wèi)生部作為主管國民健康的國務(wù)院職能部門控制煙草危害、保護公眾健康的決心。

    剛才記者提到的這個問題，衛(wèi)生部為此專門印發(fā)了《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于做好〈公共場所衛(wèi)生管理條例實施細(xì)則〉貫徹實施工作的通知》，要求各級衛(wèi)生行政部門、衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)、疾病預(yù)防控制機構(gòu)要依法履行公共場所衛(wèi)生監(jiān)管的職責(zé)，提高監(jiān)管的效率，督促公共場所經(jīng)營者切實承擔(dān)起公共場所衛(wèi)生安全第一責(zé)任人和禁煙主體的責(zé)任，嚴(yán)肅查處違法經(jīng)營行為，保護公眾的健康。

    當(dāng)然，《公共場所衛(wèi)生管理條例實施細(xì)則》還不是一部專門針對公共場所控?zé)煹牟块T規(guī)章，而且僅僅靠一個部門規(guī)章來在公共場所禁煙也會遇到諸多的難題。所以，衛(wèi)生部今后在進一步做好控?zé)熉募s相關(guān)工作的同時，將會同國家控?zé)熉募s的部際協(xié)調(diào)小組的其他成員單位在國務(wù)院的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，推進國家層面的禁煙立法工作，通過多部門和全社會的共同參與，我們一定能夠?qū)崿F(xiàn)“十二五”規(guī)劃提出的全面推行公共場所禁煙的目標(biāo)。

    鄧海華: 今天的發(fā)布會到此結(jié)束，謝謝大家！