補(bǔ)貧困地區(qū)醫(yī)療服務(wù)“短板” 健康扶貧“五措并舉”

新華社北京６月８日電（記者 胡浩）８日召開的國務(wù)院常務(wù)會(huì)議部署實(shí)施健康扶貧工程，明確了提升農(nóng)村貧困人口醫(yī)療保障和健康水平，補(bǔ)上貧困地區(qū)醫(yī)療服務(wù)“短板”的五項(xiàng)舉措。

國務(wù)院常務(wù)會(huì)議提出，一要減輕農(nóng)村貧困人口醫(yī)療負(fù)擔(dān)，對(duì)參加新農(nóng)合的個(gè)人繳費(fèi)部分給予財(cái)政補(bǔ)貼，提高政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例，加大對(duì)大病保險(xiǎn)的支持力度。將農(nóng)村貧困人口全部納入重特大疾病醫(yī)療救助范圍。將符合條件的殘疾人醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)保支付范圍。二要對(duì)患大病和慢性病的農(nóng)村貧困人口進(jìn)行分類救治。三要實(shí)行農(nóng)村貧困人口在縣域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院先診療后付費(fèi)，實(shí)現(xiàn)各類醫(yī)保、救助“一站式”即時(shí)結(jié)算。四要確保每個(gè)連片特困地區(qū)縣和國家扶貧開發(fā)工作重點(diǎn)縣至少有１所縣級(jí)公立醫(yī)院、每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)有１所標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、每個(gè)行政村有１個(gè)衛(wèi)生室。從全國遴選三級(jí)醫(yī)院對(duì)這些地區(qū)的縣級(jí)醫(yī)院開展一對(duì)一幫扶。五要深化貧困地區(qū)公立醫(yī)院改革，先行探索制定績效工資總量核定辦法，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。２０１７年底前完成對(duì)貧困地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生的輪訓(xùn)，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老待遇。鼓勵(lì)和支持企業(yè)、慈善機(jī)構(gòu)等社會(huì)力量參與健康扶貧。

解決因病致貧和因病返貧問題是扶貧攻堅(jiān)的一大難點(diǎn)。國務(wù)院扶貧辦建檔立卡數(shù)據(jù)顯示，截至２０１３年，因病致貧、因病返貧貧困戶有１２５６萬戶，占建檔立卡貧困戶總數(shù)的４２．４％。在各種致貧原因中，因病致貧在各地區(qū)都排在最前面。

通過基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助扶助等多種保障政策的組合、疊加，構(gòu)筑起多重醫(yī)療保障網(wǎng)，最終讓貧困患者看得起病，是健康扶貧的重要舉措。

全省有４９３萬農(nóng)村貧困人口的貴州省確定了３５０萬健康扶貧對(duì)象。通過實(shí)施資助參合政策、取消住院起付線政策、“三重醫(yī)療保障”托底政策，貴州省確保１１類貧困人群政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用實(shí)際補(bǔ)償比例達(dá)到９０％以上。

“開展健康扶貧，要緊緊圍繞讓農(nóng)村貧困人口‘看得起病、看得好病、看得上病、少生病’，進(jìn)一步加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，加強(qiáng)資源整合力度，采取力度更大、針對(duì)性更強(qiáng)、作用更直接的政策舉措，保障農(nóng)村貧困人口享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，努力防止因病致貧、因病返貧?！眹倚l(wèi)生計(jì)生委副主任王培安說。

他提出，補(bǔ)貧困地區(qū)醫(yī)療服務(wù)“短板”，在醫(yī)療保障方面，要建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助、商業(yè)健康保險(xiǎn)等制度的銜接機(jī)制，發(fā)揮協(xié)同互補(bǔ)作用，形成保障合力，力爭對(duì)貧困患者做到應(yīng)治盡治；在控制醫(yī)療費(fèi)用方面，要通過實(shí)施先診療后付費(fèi)、分級(jí)診療、醫(yī)保支付方式改革等措施，控制貧困人口大病治療費(fèi)用，有效減輕貧困人口看病就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)；同時(shí)，要想方設(shè)法優(yōu)化醫(yī)療資源布局，有效提升貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，基本實(shí)現(xiàn)“小病不出鄉(xiāng)、大病不出縣”，方便貧困人口看病就醫(yī)；要對(duì)患有大病和長期慢性病的農(nóng)村貧困人口進(jìn)行有效救治，做到對(duì)象精準(zhǔn)，精準(zhǔn)到戶、到人、到具體病種，有效提升貧困地區(qū)貧困人口的健康水平；要深入開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，改善貧困地區(qū)環(huán)境衛(wèi)生，加強(qiáng)健康促進(jìn)和健康教育，廣泛宣傳居民健康素養(yǎng)基本知識(shí)和技能，引導(dǎo)重點(diǎn)人群改變不良生活習(xí)慣，形成健康生活方式，力爭讓農(nóng)村貧困人口少生病。

據(jù)了解，國家衛(wèi)計(jì)委明確，對(duì)建檔立卡貧困人口實(shí)行“兩提高、兩降低”傾斜政策，即提高新農(nóng)合門診報(bào)銷水平，政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例提高５個(gè)百分點(diǎn)以上，降低病殘兒童、重度殘疾人以及大病保險(xiǎn)報(bào)銷起付線，降低農(nóng)村貧困人口大病費(fèi)用個(gè)人實(shí)際支出，切實(shí)減輕貧困家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。選擇經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重、社會(huì)影響大、治療效果確切、診療路徑清晰的９種大病實(shí)行單病種付費(fèi)，控制費(fèi)用總額，降低大病患者實(shí)際自付費(fèi)用。