國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議：補(bǔ)上貧困地區(qū)醫(yī)療“短板”

形成健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)新業(yè)態(tài)

8日，國(guó)務(wù)院總理李克強(qiáng)主持召開國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議，部署實(shí)施健康扶貧工程，提升農(nóng)村貧困人口醫(yī)療保障和健康水平；確定發(fā)展和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用的措施，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療更好滿足群眾需求。

會(huì)議指出，實(shí)施健康扶貧工程，補(bǔ)上貧困地區(qū)醫(yī)療服務(wù)“短板”，解決農(nóng)村貧困人口因病致貧和返貧問(wèn)題，對(duì)打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)，意義重大。為此，國(guó)務(wù)院將從減輕農(nóng)村貧困人口醫(yī)療負(fù)擔(dān)，將農(nóng)村貧困人口全部納入重特大疾病醫(yī)療救助范圍，將符合條件的殘疾人醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)保支付范圍；對(duì)患大病和慢性病的農(nóng)村貧困人口進(jìn)行分類救治；實(shí)行農(nóng)村貧困人口在縣域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院先診療后付費(fèi)，實(shí)現(xiàn)各類醫(yī)保、救助“一站式”即時(shí)結(jié)算；確保每個(gè)連片特困地區(qū)縣和國(guó)家扶貧開發(fā)工作重點(diǎn)縣至少有1所縣級(jí)公立醫(yī)院、每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)有1所標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、每個(gè)行政村有1個(gè)衛(wèi)生室；先行探索制定績(jī)效工資總量核定辦法，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性等五個(gè)方面發(fā)力。

對(duì)此，艾力彼醫(yī)院管理研究中心主任莊一強(qiáng)認(rèn)為，當(dāng)前，脫貧攻堅(jiān)已經(jīng)到了啃硬骨頭、攻堅(jiān)拔寨的沖刺階段，而疾病是致貧返貧的重要因素。根據(jù)國(guó)務(wù)院扶貧辦最新摸底調(diào)查顯示：目前全國(guó)7000多萬(wàn)貧困農(nóng)民中，因病致貧的有42%，涉及1200多萬(wàn)個(gè)家庭。有的即使暫時(shí)擺脫了貧困，也往往因?yàn)榛疾《俅畏地殹Ｖ仑氃颍?3%是由于疾病影響勞動(dòng)力所致，12%是由于“災(zāi)難性醫(yī)療支出”或大額醫(yī)療費(fèi)用所致。

“在此種情況下，實(shí)施健康扶貧工程，加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生保障，使廣大群眾少生病，因病致貧群眾能治病、治好病，是實(shí)現(xiàn)因病致貧、因病返貧人口脫貧的必由之路。我舉雙手贊成！這是保護(hù)人們生命健康權(quán)的重要舉措?！彼f(shuō)。

天津市泰達(dá)醫(yī)院腎內(nèi)科主任李青則指出，當(dāng)前農(nóng)村醫(yī)療存在的兩大問(wèn)題，一是社會(huì)醫(yī)療保障不足，二是農(nóng)村醫(yī)療水平低下。雖然新農(nóng)合的實(shí)施，醫(yī)療保障的覆蓋面大大提高，但保障能力卻明顯低于城市職工醫(yī)保。農(nóng)民到城市大醫(yī)院看病，門診費(fèi)用自理，住院治療報(bào)銷比例比較低。這是不合理的社會(huì)現(xiàn)象，和社會(huì)保障的基本思想是相違背的。可農(nóng)民在縣域內(nèi)治療，離家是近了，收費(fèi)是低了，報(bào)銷的比率也提高了，但醫(yī)療水平明顯不能滿足要求。

“國(guó)務(wù)院健康扶貧新政策對(duì)解決當(dāng)前的問(wèn)題應(yīng)該能起到很好的作用。”他建議政府在重點(diǎn)扶持的基礎(chǔ)上繼續(xù)深入消除城鄉(xiāng)差別，使得每一個(gè)公民都能享受到較好的醫(yī)療服務(wù)。

會(huì)議認(rèn)為，發(fā)展和應(yīng)用好健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)，是以創(chuàng)新推進(jìn)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革的重大民生工程，有利于提高健康醫(yī)療服務(wù)效率和質(zhì)量，增加有效供給、滿足群眾需求，促進(jìn)培育新業(yè)態(tài)、形成新的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)。會(huì)議確定，按照安全為先、保護(hù)隱私的原則，優(yōu)先整合利用現(xiàn)有資源，建設(shè)互聯(lián)互通的國(guó)家、省、市、縣四級(jí)人口健康信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)部門、區(qū)域、行業(yè)間數(shù)據(jù)開放融合、共建共享；集成醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)資源，構(gòu)建臨床決策、疾病診斷、藥物研發(fā)等支持系統(tǒng)，拓展公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)評(píng)估、傳染病疫情預(yù)警等應(yīng)用。重點(diǎn)推進(jìn)網(wǎng)上預(yù)約分診、檢查檢驗(yàn)結(jié)果共享互認(rèn)、醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)異地結(jié)算等便民惠民應(yīng)用，發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療和智能化健康醫(yī)療設(shè)備；制定完善法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)，建立健康檔案等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)，規(guī)范居民健康信息服務(wù)管理，嚴(yán)格健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用準(zhǔn)入，建設(shè)實(shí)名認(rèn)證等控制系統(tǒng)，保護(hù)個(gè)人隱私和信息安全。

對(duì)此，丁香園網(wǎng)站創(chuàng)始人李天天表示，醫(yī)療本身就是建立在數(shù)據(jù)之上的，如果能更好地發(fā)展和應(yīng)用健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)，無(wú)疑將挽救無(wú)數(shù)人的生命。然而，盡管上世紀(jì)90年代以來(lái)的醫(yī)療信息化進(jìn)程，使得越來(lái)越多的醫(yī)療數(shù)據(jù)在信息系統(tǒng)中積累起來(lái)，可是對(duì)于如何挖掘和利用這些數(shù)據(jù)現(xiàn)在仍是很大問(wèn)題。

“現(xiàn)在政府充分意識(shí)到了數(shù)據(jù)開放共享的重要性，并采取切實(shí)的措施加以推動(dòng)，這種進(jìn)步勢(shì)必帶來(lái)行業(yè)的巨大改變，從而使創(chuàng)新發(fā)展成為可能?！彼f(shuō)。

李天天還建議，政府應(yīng)該明確醫(yī)療數(shù)據(jù)的所有權(quán)歸患者本人，患者在知情同意的情況下能夠自由支配、主導(dǎo)這些數(shù)據(jù)的使用?！斑@將防止一些機(jī)構(gòu)以安全、隱私等借口阻礙醫(yī)療數(shù)據(jù)的有序流動(dòng)，從而讓這個(gè)行業(yè)以真正的開放帶來(lái)實(shí)在的繁榮，形成政府期望的新的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)?！保ǘ瓊ィ?/p>