全面推開城市公立醫(yī)院綜合改革

國務(wù)院辦公廳近日印發(fā)《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2017年重點工作任務(wù)》，部署56項醫(yī)改重點工作任務(wù)，要求著力推進分級診療、現(xiàn)代醫(yī)院管理、全民醫(yī)保、藥品供應(yīng)保障、綜合監(jiān)管等5項制度建設(shè)，進一步加強組織領(lǐng)導(dǎo)、制度創(chuàng)新和重點突破，抓好已出臺改革舉措的落地實施，切實把改革成果轉(zhuǎn)化為人民群眾的健康福祉和獲得感。

《工作任務(wù)》明確，分級診療試點和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)擴大到85%以上的地市。家庭醫(yī)生重點人群簽約服務(wù)覆蓋率達到60%以上。全面啟動多種形式的醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)試點，三級公立醫(yī)院要全部參與并發(fā)揮引領(lǐng)作用，綜合醫(yī)改試點省每個地市至少建成1個有明顯成效的醫(yī)療聯(lián)合體。全面推開城市公立醫(yī)院綜合改革，每個省份至少有一個國家級公立醫(yī)院綜合改革示范縣。全面落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院的投入政策。全國公立醫(yī)院醫(yī)療費用平均增長幅度控制在10%以下，定期公布各?。▍^(qū)、市）主要監(jiān)測指標排序情況。推進現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)，綜合醫(yī)改試點省份要選擇部分地級及以上城市開展試點。對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)單獨制定績效工資總量核定辦法。適時增加綜合醫(yī)改試點省份數(shù)量。

《工作任務(wù)》提出，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保財政補助由每人每年420元提高到450元，擴大用藥保障范圍。全面推進建立以按病種付費為主的多元復(fù)合型支付方式，綜合醫(yī)改試點省份要選擇1至2個地市全面實施醫(yī)保支付方式改革，覆蓋區(qū)域內(nèi)所有醫(yī)療機構(gòu)和所有醫(yī)療服務(wù)。城市公立醫(yī)院綜合改革試點地區(qū)年底前實行按病種收費的病種不少于100個。開展醫(yī)保藥品支付標準試點，探索制訂醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保支付標準。實現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診規(guī)定的異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算。制訂200個左右臨床路徑，100個左右中醫(yī)臨床路徑。支持商業(yè)保險機構(gòu)參與醫(yī)保經(jīng)辦。

《工作任務(wù)》要求，加快推進仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價。擴大短缺藥品定點生產(chǎn)范圍。綜合醫(yī)改試點省份要選擇若干地市開展高值醫(yī)用耗材集中采購試點。綜合醫(yī)改試點省份和前四批200個公立醫(yī)院綜合改革試點城市所有公立醫(yī)療機構(gòu)全面推行“兩票制”。

《工作任務(wù)》提出，培養(yǎng)全科醫(yī)生2.5萬人以上。為中西部地區(qū)招收培養(yǎng)5000名左右本科免費醫(yī)學生。新增7萬名左右醫(yī)師參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費財政補助標準提高到50元。實現(xiàn)國家和省級人口健康信息平臺互聯(lián)互通。在全國所有省份開展醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)師和護士電子證照試點。（記者 吳佳佳）