寬進(jìn)嚴(yán)管，破解村醫(yī)“青黃不接”難題

“天下第一好事，莫如救人之命。”赤腳醫(yī)生是一個(gè)時(shí)代的記憶。曾經(jīng)，他們走村串戶，奔波于田間地頭。如今，“赤腳醫(yī)生”早已退出歷史舞臺(tái)，被鄉(xiāng)村醫(yī)生所替代。這些堅(jiān)守在農(nóng)村的鄉(xiāng)村醫(yī)生，依然呵護(hù)著村民的健康。

國(guó)務(wù)院總理李克強(qiáng)6月24日主持召開(kāi)國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議，決定改革完善鄉(xiāng)村醫(yī)生和獸醫(yī)職業(yè)資格制度，為高校相關(guān)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)提供便利。

會(huì)議決定，允許臨床醫(yī)學(xué)等相關(guān)專業(yè)全日制大專以上學(xué)歷并有臨床實(shí)踐的應(yīng)屆畢業(yè)生，包括尚在擇業(yè)期內(nèi)的未就業(yè)畢業(yè)生，免試申請(qǐng)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè)。通過(guò)推動(dòng)修法改革執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試方式，允許獸醫(yī)相關(guān)專業(yè)高校學(xué)生在校期間報(bào)考、考試合格的畢業(yè)時(shí)即取得執(zhí)業(yè)資格。

今年4月，人社部等七部門印發(fā)通知，提出對(duì)括教師、護(hù)士、律師、獸醫(yī)、漁業(yè)船員等七項(xiàng)職業(yè)資格，實(shí)施“先上崗、再考證”階段性措施。此次，國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議又再次推出降低鄉(xiāng)村醫(yī)生和獸醫(yī)執(zhí)業(yè)門檻的改革措施。疫情當(dāng)前，這些措施因時(shí)因勢(shì)精準(zhǔn)施策，對(duì)于促進(jìn)高校畢業(yè)生就業(yè)，將起到不可忽視的作用。

通過(guò)免試和備案，允許相關(guān)專業(yè)的高校畢業(yè)生，從事鄉(xiāng)村醫(yī)生和獸醫(yī)職業(yè)，其直接的效果，是縮短就業(yè)等待時(shí)間，降低就業(yè)成本。與此同時(shí)，也破解鄉(xiāng)村醫(yī)生和獸醫(yī)職業(yè)的“痛點(diǎn)”。

根據(jù)媒體報(bào)道，目前，各地鄉(xiāng)村醫(yī)生和獸醫(yī)普遍存在專業(yè)技術(shù)人才匱乏，從業(yè)人員年齡老化等問(wèn)題，亟需補(bǔ)充新鮮血液。而過(guò)于嚴(yán)格和繁瑣的上崗門檻，正是阻擋相關(guān)專業(yè)的畢業(yè)生“入行”的重要原因。

此次會(huì)議取消執(zhí)業(yè)獸醫(yī)注冊(cè)和鄉(xiāng)村獸醫(yī)登記許可，使取得執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格的人員備案即可執(zhí)業(yè)，具有獸醫(yī)相關(guān)專業(yè)中等以上學(xué)歷的人員備案即可擔(dān)任鄉(xiāng)村獸醫(yī)。

降低鄉(xiāng)村醫(yī)生和獸醫(yī)上崗的門檻，并不意味著降低職業(yè)要求和服務(wù)質(zhì)量。首先，無(wú)論是免試還是備案上崗，只限于相關(guān)專業(yè)的高校畢業(yè)生，這些人都經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的專業(yè)教育，如鄉(xiāng)村醫(yī)生，還要求必須有臨床實(shí)踐。

此外，此次會(huì)議也專門強(qiáng)調(diào)，要做好對(duì)新入職鄉(xiāng)村醫(yī)生和獸醫(yī)的崗前培訓(xùn)，加強(qiáng)執(zhí)業(yè)監(jiān)管。換言之，上崗門檻降低的同時(shí)，職業(yè)要求并沒(méi)有放松，而是變?yōu)椤皩掃M(jìn)嚴(yán)管”，在降低上崗門檻的同時(shí)，著重做好相關(guān)服務(wù)，強(qiáng)化日常監(jiān)管，對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生和獸醫(yī)的執(zhí)業(yè)行為做好規(guī)范。這樣的“寬進(jìn)嚴(yán)管”，刪繁就簡(jiǎn)，放管結(jié)合、優(yōu)化服務(wù)，延續(xù)了“放管服”改革的思路。

在職業(yè)資格管理領(lǐng)域，“放管服”改革，同樣至關(guān)重要。職業(yè)資格證，是勞動(dòng)者具備某種職業(yè)所需專門知識(shí)和技能的證明，不少時(shí)候，對(duì)于規(guī)范相關(guān)職業(yè)行為，保障公共利益是必要的。但職業(yè)資格許可一旦濫設(shè)，過(guò)苛過(guò)嚴(yán)，也很容易淪為就業(yè)的“攔路虎”，限制創(chuàng)業(yè)和創(chuàng)新，給個(gè)人和企業(yè)帶來(lái)桎梏。也正因此，這些年來(lái)，國(guó)務(wù)院對(duì)職業(yè)資格許可和認(rèn)定事項(xiàng)進(jìn)行大刀闊斧的改革和清理，推動(dòng)職業(yè)資格領(lǐng)域的“放管服”改革。這些舉措，取得了明顯成效，促進(jìn)了人才就業(yè)，減輕了個(gè)人和企業(yè)的負(fù)擔(dān)。

但也要清醒看到，職業(yè)資格管理領(lǐng)域“放管服”改革依然不夠徹底。比如，在有的地方，職業(yè)資格許可的清理還存在不到位的的現(xiàn)象，一些被保留的職業(yè)資格許可，依然存在門檻不合理的情況，該嚴(yán)的不嚴(yán)，該松的不松，相關(guān)行業(yè)亂象因而始終難以根治。

最為典型的就是“人證分離”、“證書(shū)掛靠”。諸如建造師、結(jié)構(gòu)師、監(jiān)理工程師、咨詢師、安全工程師、環(huán)保工程師、資產(chǎn)評(píng)估師、注冊(cè)安全工程師、環(huán)評(píng)工程師、公用設(shè)備工程師等五花八門的職業(yè)資格證書(shū)，在網(wǎng)絡(luò)上明碼標(biāo)價(jià)。一張職業(yè)資格證掛靠在企業(yè)，一年不用出工出力，就可獲得十幾萬(wàn)元的收益，可謂“躺著就能賺錢”，依靠職業(yè)資格證書(shū)“吃空餉”儼然已形成一個(gè)繁榮的地下產(chǎn)業(yè)。

對(duì)于類似亂象，固然需要嚴(yán)厲打擊，但更重要的是變堵為疏，深化相關(guān)職業(yè)資格評(píng)定的改革。既然市場(chǎng)亟需相關(guān)職業(yè)人才，而獲得相關(guān)職業(yè)資格的人員遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足，那就有必要適度放寬準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，取消過(guò)于繁瑣和不合理的準(zhǔn)入限制，改變簡(jiǎn)單的“以證管人”，而把重心轉(zhuǎn)移到相關(guān)職業(yè)人員的服務(wù)質(zhì)量和執(zhí)業(yè)監(jiān)管上來(lái)。如此，不僅能促進(jìn)就業(yè)，緩解行業(yè)人才匱乏，也能有效遏制弄虛作假，真正抓住職業(yè)監(jiān)管的“牛鼻子”。

因而，降低鄉(xiāng)村醫(yī)生和獸醫(yī)上崗門檻，這樣的“寬進(jìn)嚴(yán)管”思路，并非只是應(yīng)對(duì)疫情、保障就業(yè)的權(quán)宜之舉，也是下一步職業(yè)資格領(lǐng)域改革的方向所在。對(duì)于當(dāng)下職業(yè)資格認(rèn)定中，依然存在的一些不合理許可與認(rèn)證制度，展開(kāi)更為精細(xì)化的優(yōu)化調(diào)整，建立以能力為導(dǎo)向的職業(yè)資格評(píng)價(jià)和監(jiān)管機(jī)制。該放的放，該減的減，不留尾巴，不留死角，如此，才能確保職業(yè)資格制度更利于人才培養(yǎng)，更符合市場(chǎng)需求，更能激發(fā)市場(chǎng)和社會(huì)的活力。（韓涵）