疫情凸顯公衛(wèi)人才不足，國務(wù)院常務(wù)會(huì)議：深化醫(yī)學(xué)院校與疾控教研合作

9月9日，國務(wù)院總理李克強(qiáng)主持召開國務(wù)院常務(wù)會(huì)議，部署加快醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展。會(huì)議指出，中國醫(yī)護(hù)人才總量、結(jié)構(gòu)都還不適應(yīng)健康中國建設(shè)需要。此次疫情更加顯現(xiàn)出公共衛(wèi)生、重癥救治和護(hù)理等方面人才不足。

對此，國務(wù)院常務(wù)會(huì)議提出，將加快高水平公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)，深化醫(yī)學(xué)院校與疾控中心、傳染病醫(yī)院的醫(yī)教研合作。

醫(yī)護(hù)比有待提高，將加大高職護(hù)理教育

今次召開的國務(wù)院常務(wù)會(huì)議提出，優(yōu)化醫(yī)護(hù)人才培養(yǎng)結(jié)構(gòu)，高度重視護(hù)理人才培養(yǎng)。當(dāng)前中國護(hù)理人員情況如何？

《2019中國衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)年鑒》顯示，中國每千人口衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)有過較大增長：從1949年的0.93人，增加到2018年的6.83人。其中，2018年每千人執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)為2.59，注冊護(hù)士為2.94。

但從總量看，中國的醫(yī)護(hù)比約為1：1.13，這與原衛(wèi)生部在2015年提出的1：2的比例相比，仍有較大缺口。

同時(shí)，2018年發(fā)布的《關(guān)于促進(jìn)護(hù)理服務(wù)業(yè)改革與發(fā)展的指導(dǎo)意見》則提出，到2020年，醫(yī)護(hù)比不低于1：1.25。《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》亦提出，到2030年，每千常住人口注冊護(hù)士數(shù)達(dá)到4.7人。從目前披露的數(shù)據(jù)看，中國護(hù)士數(shù)量有待進(jìn)一步提高。

“衛(wèi)生人員內(nèi)部的結(jié)構(gòu)比例顯著影響健康水平。醫(yī)生護(hù)士數(shù)量比對健康水平具有顯著的負(fù)向影響，即醫(yī)生護(hù)士數(shù)量比越大，健康水平越差。這說明護(hù)理人員欠缺，是中國醫(yī)療服務(wù)體系的突出問題?！?中央財(cái)經(jīng)大學(xué)政府管理學(xué)院講師李海明曾在一篇論文中提及。

對此，作者建議，應(yīng)加快護(hù)理人員的培養(yǎng)步伐，調(diào)整衛(wèi)生人員內(nèi)部結(jié)構(gòu)，增加護(hù)士數(shù)量，實(shí)現(xiàn)醫(yī)生與護(hù)士在診療過程中的專業(yè)化分工。尤其注意培養(yǎng)適應(yīng)老齡社會(huì)需求的護(hù)理人員，按照“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的要求培養(yǎng)復(fù)合型護(hù)理人員。

值得注意的是，今次召開的國務(wù)院常務(wù)會(huì)議也提出，大力發(fā)展高職護(hù)理教育，增強(qiáng)一線護(hù)理力量。

公衛(wèi)人才培養(yǎng)難，將深化醫(yī)學(xué)院校與疾控中心教研合作

另一值得關(guān)注的是，國務(wù)院常務(wù)會(huì)議提出，加快高水平公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)，深化醫(yī)學(xué)院校與疾控中心、傳染病醫(yī)院的醫(yī)教研合作。

自新冠疫情暴發(fā)以來，公共衛(wèi)生人才缺口等話題就屢受關(guān)注。

據(jù)《中國科學(xué)報(bào)》報(bào)道，中國每萬人口中，僅有1.4名疾病預(yù)防控制人員，相當(dāng)于美國的1/5；食品安全、健康教育、婦幼衛(wèi)生、采供血人才缺乏；衛(wèi)生應(yīng)急人員主要分布在衛(wèi)生行政部門、監(jiān)督部門、高校和研究機(jī)構(gòu)，目前十分缺乏應(yīng)急管理人才和專家，大量衛(wèi)生應(yīng)急人力需要培訓(xùn)。

就國務(wù)院常務(wù)會(huì)議此次關(guān)注的公衛(wèi)人才培養(yǎng)，當(dāng)前情況如何？

中南大學(xué)湘雅公共衛(wèi)生學(xué)院院長胡國清此前在接受南都記者采訪時(shí)曾表示，醫(yī)學(xué)院校從衛(wèi)生部門劃歸教育部門管理后，公共衛(wèi)生學(xué)院與衛(wèi)生健康行政部門、各類公共衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的聯(lián)系明顯減少，實(shí)踐教學(xué)中在一定程度上出現(xiàn)了高校培養(yǎng)目標(biāo)和用人單位需求脫節(jié)。

另一方面，中國的公衛(wèi)人才培養(yǎng)，還是以預(yù)防醫(yī)學(xué)為主，目前國際上對公共衛(wèi)生的定義更為寬泛，比較重視管理和政策。

“公共衛(wèi)生并不排斥基礎(chǔ)研究，但其核心目的是利用多學(xué)科知識產(chǎn)生解決重大健康問題的舉措，并通過制定和實(shí)施政策來增進(jìn)公眾的健康?！?胡國清解釋。

對此，胡國清建議，應(yīng)加強(qiáng)公共管理、政策制定、溝通和協(xié)調(diào)方面的教學(xué)。

“在公衛(wèi)領(lǐng)域僅懂專業(yè)還不行，專業(yè)人員的任務(wù)不僅僅是發(fā)現(xiàn)問題和提出解決方案，還要幫助政府將解決方案轉(zhuǎn)化為落地的政策，并提出推動(dòng)政策實(shí)施的策略。這些工作都需要與各類人員打交道?！彼f。（記者 宋承翰）