國(guó)常會(huì)通過(guò)“十四五”全民醫(yī)療保障規(guī)劃：健全多層次醫(yī)保體系

國(guó)家組織人工關(guān)節(jié)集中帶量采購(gòu)工作剛產(chǎn)生擬中選結(jié)果，國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議強(qiáng)調(diào)，繼續(xù)實(shí)施國(guó)家組織藥品集中帶量采購(gòu)，擴(kuò)大高值醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)范圍，遏制藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格虛高。

9月15日，國(guó)務(wù)院總理李克強(qiáng)主持召開(kāi)國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議，審議通過(guò)“十四五”全民醫(yī)療保障規(guī)劃，部署健全醫(yī)保制度體系，更好滿足群眾就醫(yī)用藥需求。會(huì)議指出，“十四五”期間，要深入推進(jìn)醫(yī)保制度改革，盡力而為、量力而行，醫(yī)療保障要堅(jiān)持把?；纠砟钬灤┦冀K，逐步提高水平，做到可持續(xù)。

具體措施上，會(huì)議提出健全多層次醫(yī)保制度體系，分類(lèi)優(yōu)化醫(yī)保幫扶政策；建立基本醫(yī)療體系、基本醫(yī)保制度相互適應(yīng)的機(jī)制；推進(jìn)醫(yī)保與醫(yī)藥協(xié)同改革；提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)水平；加強(qiáng)醫(yī)?；鸨O(jiān)管等五個(gè)方面的要求。

自2018年底，國(guó)家組織開(kāi)展“4+7”試點(diǎn)城市藥品集中采購(gòu)以來(lái)，藥品集采已經(jīng)完成了第五批，平均降幅均在50%以上，大大減輕患者用藥負(fù)擔(dān)，優(yōu)化產(chǎn)業(yè)發(fā)展環(huán)境的同時(shí)，也提高了醫(yī)?；鸬氖褂眯?。根據(jù)9月10日國(guó)家組織藥品聯(lián)合采購(gòu)辦公室公布的文件，第六批國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)將瞄準(zhǔn)胰島素產(chǎn)品。

除了藥品集采常態(tài)化、制度化，高值醫(yī)用耗材集采也已經(jīng)開(kāi)展了兩次。2020年11月5日，心臟支架集采結(jié)果在天津開(kāi)標(biāo)，中選產(chǎn)品10個(gè)，支架價(jià)格從均價(jià)1.3萬(wàn)元左右下降至700元左右，降幅超90%。9月14日晚間，國(guó)家組織高值醫(yī)用耗材聯(lián)合采購(gòu)辦公室官宣人工關(guān)節(jié)集采擬中選結(jié)果，擬中選的人工關(guān)節(jié)產(chǎn)品價(jià)格從平均3萬(wàn)元降到1萬(wàn)塊以內(nèi)，降幅達(dá)到80%以上。

此次國(guó)常會(huì)圍繞“推進(jìn)醫(yī)保與醫(yī)藥協(xié)同改革”對(duì)藥品和高值醫(yī)用耗材集采政策再次進(jìn)行了強(qiáng)調(diào)，提出繼續(xù)實(shí)施國(guó)家組織藥品集中帶量采購(gòu)，擴(kuò)大高值醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)范圍，遏制藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格虛高。及時(shí)將臨床價(jià)值高、患者獲益明顯的藥品納入醫(yī)保支付范圍，明年實(shí)現(xiàn)全國(guó)基本醫(yī)保用藥范圍基本統(tǒng)一。

對(duì)于醫(yī)?；鸬谋O(jiān)管，國(guó)常會(huì)提出，嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任，完善部門(mén)聯(lián)動(dòng)機(jī)制，綜合運(yùn)用系統(tǒng)監(jiān)控、現(xiàn)場(chǎng)檢查等方式實(shí)現(xiàn)監(jiān)管全覆蓋。引入商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等第三方力量提升監(jiān)管專(zhuān)業(yè)性。更有效發(fā)揮社會(huì)監(jiān)督作用。及時(shí)公開(kāi)通報(bào)醫(yī)?；鹗褂们闆r及查出問(wèn)題，嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為。

另外，國(guó)常會(huì)還提出，完善醫(yī)保支付政策，推動(dòng)分級(jí)診療、醫(yī)聯(lián)體等發(fā)展，將符合條件的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍，促進(jìn)提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平，減少“小病大治”、過(guò)度醫(yī)療，提高醫(yī)保資金使用效能。（記者 李瀟瀟）