從“有”到“好”醫(yī)保給民眾更穩(wěn)定預期

國務院總理李克強9月15日主持召開國務院常務會議，審議通過“十四五”全民醫(yī)療保障規(guī)劃，部署健全醫(yī)保制度體系，更好滿足群眾就醫(yī)用藥需求。

會議指出，“十四五”時期，要深入推進醫(yī)保制度改革，盡力而為、量力而行。健全多層次醫(yī)保制度體系，分類優(yōu)化醫(yī)保幫扶政策；建立基本醫(yī)療體系、基本醫(yī)保制度相互適應的機制；推進醫(yī)保與醫(yī)藥協(xié)同改革；提升醫(yī)保經(jīng)辦服務水平；建立覆蓋省市縣鄉(xiāng)村的醫(yī)保服務網(wǎng)絡；加強醫(yī)?；鸨O(jiān)管。

醫(yī)保守護人民健康，攸關每個人的核心利益，因而也是政府施政的重中之重。經(jīng)過20多年的努力，我國已經(jīng)建立起世界規(guī)模最大的基本醫(yī)療保障網(wǎng)?；踞t(yī)療保險覆蓋13.6億人，覆蓋率穩(wěn)定在95%以上。十八大以來，全民醫(yī)保改革不斷往縱深推進，在諸多領域獲得突破性進展，切實緩解了民眾看病難、看病貴等焦點問題，增進了民生福祉，這些進步和成就，有目共睹。

但毋庸諱言的是，醫(yī)保制度建設，需要一個長期的過程，醫(yī)保發(fā)展仍存在不平衡不充分等問題，這就需要深入推動改革，讓醫(yī)保實現(xiàn)從“有”到“好”的進一步轉變，直面更多民生痛點，給民眾更穩(wěn)定的預期和更踏實的安全感。此次，國務院常務會議審議通過的“十四五”全民醫(yī)療保障規(guī)劃，給下一步的醫(yī)保改革“定調”，這也是一份公眾期待已久的醫(yī)保“頂層設計”。

按照這份規(guī)劃，未來的醫(yī)保改革不僅有著諸多精彩的“看點”，也凸顯出改革的清晰思路。

未來醫(yī)保改革一方面將做“加法”，比如，推進職工和城鄉(xiāng)居民在常住地、就業(yè)地參保，放開靈活就業(yè)人員參保戶籍限制，這將徹底打破戶籍門檻，賦予民眾最大的參保便利，有助提升醫(yī)保覆蓋水平。穩(wěn)步提高基本醫(yī)保門診報銷待遇，完善城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病門診用藥保障，將臨床價值高、患者獲益明顯的藥品納入醫(yī)保支付范圍，這給醫(yī)保保障水平帶來更大提升，進一步減輕民眾的醫(yī)療負擔。推進基本醫(yī)保參保登記和接續(xù)轉移等跨省通辦，在全國實現(xiàn)異地就醫(yī)住院、門診費用線上結算；這全面突破了醫(yī)保的地域限制，給民眾更多便利，讓“墊資看病”逐步走進歷史。

另一方面，醫(yī)保改革也在做“減法”。比如，減少“小病大治”、過度醫(yī)療，提高醫(yī)保資金使用效能，這些舉措有的放矢，切中當下醫(yī)保資金浪費的突出問題。繼續(xù)集中帶量采購，擴大高值醫(yī)用耗材集中帶量采購范圍，遏制藥品、醫(yī)用耗材價格虛高。這將能擠掉更多醫(yī)藥價格的“水分”，讓民眾用得起質優(yōu)價廉的醫(yī)藥產(chǎn)品。嚴格落實責任，完善部門聯(lián)動機制，綜合運用系統(tǒng)監(jiān)控、現(xiàn)場檢查等方式實現(xiàn)監(jiān)管全覆蓋，意在為醫(yī)保資金監(jiān)管織就一張更細密之網(wǎng)，改善資金使用的績效，守護好民眾的“救命錢”。

“十四五”期間的醫(yī)保改革，有望繼續(xù)向深度和廣度推進。既要促進公平，也要筑牢底線，在重視改善醫(yī)保制度的公平性、普惠性等同時，也要著力提高醫(yī)保管理水平，堵住漏洞，從而做到公平、質量、效率三者兼顧。與此同時，改革也注重醫(yī)保制度的可持續(xù)性。國家要盡最大的努力，加大醫(yī)保的投入，提升全體國民的安全感，與此同時，也要循序漸進，始終秉持“?；尽钡睦砟睿衙恳环皱X的醫(yī)保資金，都花在刀刃上。

推薦醫(yī)保改革，需要攻堅克難的決心，也需要以民為念的情懷和擔當。正如總理此前所說：“生命是平等的。無論是城鎮(zhèn)居民、職工還是農(nóng)民，人人都應享有醫(yī)保服務?！薄鞍焉鐣摹畹途€’兜住，也就安定了民心?！痹卺t(yī)保聯(lián)網(wǎng)、跨省結算、抗癌藥入醫(yī)保、大病保險等重大改革節(jié)點上，政府積極回應民眾呼聲，給出莊嚴的承諾，用銳意改革和創(chuàng)新，推動改革一步步走向深入。

讓醫(yī)保更好呵護國民生命安全與尊嚴，讓看病不再是民生之痛，這是民心所向，也是一個負責任政府應有的作為?！笆奈濉逼陂g的醫(yī)保改革方向已經(jīng)明確，期待各個地方和部門，能夠拿出緊迫感和責任擔當，推動改革的全面落地，從而把這關涉千千萬萬民眾的大事辦好，讓醫(yī)保的陽光普照到每一個人。（韓涵）