國家醫(yī)保局：國家組織集采節(jié)約費(fèi)用已超2600億元

近日，國務(wù)院常務(wù)會(huì)議決定常態(tài)化、制度化開展藥品和高值醫(yī)用耗材集中帶量采購，進(jìn)一步降低患者醫(yī)藥負(fù)擔(dān)。2月11日，在國新辦舉行的國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì)上，國家醫(yī)療保障局副局長陳金甫指出，集中帶量采購改革已經(jīng)進(jìn)入常態(tài)化、制度化新階段，從三年的改革累計(jì)成果來看，國家組織集采節(jié)約費(fèi)用2600億元以上。

據(jù)了解，國家醫(yī)保局自2018年以來不斷推進(jìn)藥品和高值醫(yī)用耗材帶量采購改革，到目前為止已經(jīng)開展六批藥品帶量采購，共采購234種藥品，涉及金額占公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)年藥品采購總額的30%。

“藥品和高值醫(yī)用耗材價(jià)格回歸合理水平，群眾受益明顯?！标惤鸶榻B，前六批藥品集中采購平均降幅53%，心臟支架平均降幅93%，人工髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)平均降價(jià)82%，有力擠壓了虛高空間?？傮w藥品價(jià)格水平呈穩(wěn)中有降的趨勢，從醫(yī)保局開展的藥品價(jià)格監(jiān)測數(shù)據(jù)看，2019年和2021年這兩年，藥品總體價(jià)格水平持續(xù)下降，年均達(dá)到7%左右。

臨床使用藥品、耗材的質(zhì)量也得到穩(wěn)定提升，臨床服務(wù)需求充分釋放。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，集中采購品種中，群眾使用原研藥和通過質(zhì)量療效一致性評價(jià)的藥品，其份額從集采前的50%上升到90%以上。以心臟支架為例，原來的支架產(chǎn)品1/3為不銹鋼材質(zhì)，現(xiàn)在基本被淘汰，中選的鉻合金使用率達(dá)到95%。

陳金甫表示，目前，國家組織、聯(lián)盟采購已經(jīng)形成常態(tài)化格局，集采競價(jià)規(guī)制、質(zhì)量、供應(yīng)、配送、使用的保障機(jī)制和配套政策也日趨完善和優(yōu)化。2021年開展的胰島素專項(xiàng)采購，首次將集采從化學(xué)藥品拓展到生物藥領(lǐng)域。高值醫(yī)用耗材的集采聚焦心內(nèi)科和骨科兩個(gè)群眾最為關(guān)注的領(lǐng)域，心臟支架集采已經(jīng)平穩(wěn)運(yùn)行一年，中選支架總量169萬套，達(dá)到全年協(xié)議采購量的1.6倍。針對較為復(fù)雜的骨科耗材，2021年相關(guān)部門也開展了國家組織的集中帶量采購。

此外，地方在參與國家組織集采的同時(shí)也開展了不同形式的省級和省際聯(lián)盟集采。從采購品種看，化學(xué)藥、中成藥、生物藥三大類藥品板塊均有涉及，冠脈球囊、眼科人工晶體兩個(gè)品種也已經(jīng)實(shí)現(xiàn)省份全覆蓋。

原來的集采主要集中在化學(xué)藥物領(lǐng)域，去年增加了胰島素、人工關(guān)節(jié)。陳金甫介紹，今年將按照“一品一策”的原則，重點(diǎn)關(guān)注群眾反映多、價(jià)格調(diào)整空間大的耗材品種。骨科耗材中，今年準(zhǔn)備對脊柱類耗材進(jìn)行高值醫(yī)用耗材集中帶量采購。

“品種能真正反映臨床需要，從品種提速來說，目前我們正在謀劃第七批藥品集中帶量采購?！标惤鸶Ρ硎荆瑥娜陙淼那闆r看，包括地方集采，平均每個(gè)省份集采品種已經(jīng)累計(jì)達(dá)到50個(gè)，高值醫(yī)用耗材達(dá)到3種。今年將指導(dǎo)地方根據(jù)臨床需要，圍繞大品種和常見病，查漏補(bǔ)缺進(jìn)行推進(jìn)，力爭每個(gè)省份開展的省級集采品種能夠達(dá)到100個(gè)以上。到2022年年底，通過國家組織和省級聯(lián)盟采購，力爭實(shí)現(xiàn)平均每個(gè)省覆蓋350個(gè)以上的藥品品種，高值醫(yī)用耗材品種達(dá)到5個(gè)以上。（記者 董蓓）