在法治軌道上推動(dòng)社保精細(xì)化管理

社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦是社會(huì)保險(xiǎn)體系的“最后一公里”，事關(guān)人民群眾能否便捷享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇。記者從9月4日國(guó)務(wù)院新聞辦舉行的國(guó)務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì)上獲悉，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦領(lǐng)域首部行政法規(guī)《社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦條例》（以下簡(jiǎn)稱《條例》）已經(jīng)公布，自2023年12月1日起施行。會(huì)上，人力資源和社會(huì)保障部、國(guó)家醫(yī)療保障局和司法部有關(guān)負(fù)責(zé)人就《條例》有關(guān)情況進(jìn)行詳細(xì)解讀。

社保經(jīng)辦工作邁上新臺(tái)階

“當(dāng)前，我國(guó)社會(huì)保障制度改革進(jìn)入系統(tǒng)集成、協(xié)同高效的階段，對(duì)社保經(jīng)辦提出了新的更高要求。”人力資源和社會(huì)保障部副部長(zhǎng)李忠介紹，《條例》作為社保經(jīng)辦領(lǐng)域首部行政法規(guī)，標(biāo)志著社保經(jīng)辦工作的法治化、規(guī)范化、精細(xì)化邁上新臺(tái)階，具有重要的里程碑意義。

據(jù)司法部立法三局負(fù)責(zé)人張迅介紹，2010年出臺(tái)的社會(huì)保險(xiǎn)法，設(shè)專章對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦作了規(guī)定，有力推動(dòng)了社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)發(fā)展。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦出現(xiàn)一些新情況、新問(wèn)題，如證明材料偏多、轉(zhuǎn)移接續(xù)不暢、經(jīng)辦時(shí)限不明確、基金存在“跑冒滴漏”，需要從法律制度上對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦加以細(xì)化和完善。

張迅表示，此次《條例》制定堅(jiān)持以人民為中心，遵循合法、便民、及時(shí)、公開(kāi)、安全的原則，切實(shí)保障用人單位和個(gè)人的社會(huì)保險(xiǎn)權(quán)益；強(qiáng)化服務(wù)，加強(qiáng)信息共享，減少證明材料，優(yōu)化經(jīng)辦流程，縮短辦理時(shí)限；堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向，著力解決社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦中的難點(diǎn)、堵點(diǎn)，促進(jìn)社保經(jīng)辦服務(wù)便民利民，明確轉(zhuǎn)移接續(xù)渠道，完善監(jiān)督管理體系。

嚴(yán)守社?；鸢踩拙€

李忠表示，“安全”是社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦工作的底線要求，主要體現(xiàn)在保障社會(huì)保險(xiǎn)基金安全、保障社會(huì)保險(xiǎn)數(shù)據(jù)安全和強(qiáng)化社會(huì)保險(xiǎn)運(yùn)行安全等方面。

就防范社會(huì)保險(xiǎn)基金“跑冒滴漏”問(wèn)題，人力資源和社會(huì)保障部法規(guī)司負(fù)責(zé)人譚超運(yùn)表示，《條例》進(jìn)一步健全完善社會(huì)保險(xiǎn)基金安全的有關(guān)規(guī)定?！稐l例》規(guī)定，“對(duì)涉嫌喪失社會(huì)保險(xiǎn)待遇享受資格后繼續(xù)享受待遇的，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)調(diào)查核實(shí)。經(jīng)調(diào)查確認(rèn)不符合社會(huì)保險(xiǎn)待遇享受資格的，停止發(fā)放待遇”“個(gè)人多享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇的，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)責(zé)令退回；難以一次性退回的，可以簽訂還款協(xié)議分期退回，也可以從其后續(xù)享受的社會(huì)保險(xiǎn)待遇或者個(gè)人賬戶余額中抵扣”。

與此同時(shí)，《條例》進(jìn)一步加強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理。《條例》規(guī)定，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)、安全和風(fēng)險(xiǎn)管理等內(nèi)部控制制度。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期對(duì)內(nèi)部控制制度的制定、執(zhí)行情況進(jìn)行檢查、評(píng)估，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行整改。

促進(jìn)社保經(jīng)辦服務(wù)便民利民

“核驗(yàn)社會(huì)保險(xiǎn)待遇享受資格是保障參保人合法權(quán)益和維護(hù)社會(huì)保險(xiǎn)基金安全的重要舉措之一，也是世界各國(guó)普遍采取的方式?！比肆Y源和社會(huì)保障部社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理中心主任翟燕立介紹，《條例》積極推動(dòng)構(gòu)建以信息比對(duì)為主、社會(huì)化服務(wù)與遠(yuǎn)程自助認(rèn)證相結(jié)合的待遇資格認(rèn)證服務(wù)新格局，盡可能讓群眾少跑腿甚至不用跑便可以完成資格認(rèn)證。

“經(jīng)過(guò)多年努力，全國(guó)利用數(shù)據(jù)比對(duì)和自助手段完成認(rèn)證的比例總體已經(jīng)超過(guò)了70%，‘讓數(shù)據(jù)多跑路，讓群眾少跑腿’的認(rèn)證新理念已經(jīng)在全國(guó)范圍形成共識(shí)，社會(huì)保險(xiǎn)待遇享受資格認(rèn)證模式的數(shù)字化轉(zhuǎn)型已初見(jiàn)成效?！钡匝嗔⒄f(shuō)。

在規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦、優(yōu)化醫(yī)保服務(wù)等方面，《條例》也作出了明確要求。國(guó)家醫(yī)療保障局副局長(zhǎng)黃華波表示，下一步，國(guó)家醫(yī)保局將持續(xù)深化醫(yī)保服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化，進(jìn)一步優(yōu)化政務(wù)服務(wù)清單和操作規(guī)范，推進(jìn)辦事環(huán)節(jié)精簡(jiǎn)和流程再造，積極推進(jìn)實(shí)現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)“同城通辦”；充分利用互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等信息技術(shù)，推進(jìn)醫(yī)保經(jīng)辦全流程數(shù)字化服務(wù)，加快推進(jìn)醫(yī)保服務(wù)“網(wǎng)上辦”“掌上辦”，變“群眾跑腿”為“數(shù)據(jù)跑路”，提升醫(yī)保政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)線上可辦率；加快推進(jìn)基層服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，持續(xù)推動(dòng)服務(wù)下沉，打造“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”，積極將醫(yī)保信息查詢、異地就醫(yī)備案等高頻服務(wù)事項(xiàng)下放至鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）甚至是村（社區(qū)）來(lái)辦理，方便群眾“身邊辦”；加強(qiáng)醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)化窗口建設(shè)，針對(duì)老年人、殘疾人等特殊群體，推進(jìn)服務(wù)設(shè)施適老化改造和無(wú)障礙信息服務(wù)，為群眾提供貼心暖心的醫(yī)保服務(wù)。（記者 邱玥）