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標(biāo)  題: 國家衛(wèi)生健康委關(guān)于印發(fā)“十四五”全國眼健康規(guī)劃(2021-2025年)的通知 發(fā)文機(jī)關(guān): 衛(wèi)生健康委
發(fā)文字號(hào): 國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2022〕1號(hào)   源: 衛(wèi)生健康委網(wǎng)站
主題分類: 衛(wèi)生、體育\衛(wèi)生 公文種類: 通知
成文日期: 2022年01月04日
  • 標(biāo)       題: 國家衛(wèi)生健康委關(guān)于印發(fā)“十四五”全國眼健康規(guī)劃(2021-2025年)的通知
  • 發(fā)文機(jī)關(guān):衛(wèi)生健康委
  • 發(fā)文字號(hào):國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2022〕1號(hào)
  • 來       源:衛(wèi)生健康委網(wǎng)站
  • 主題分類:衛(wèi)生、體育\衛(wèi)生
  • 公文種類:通知
  • 成文日期:2022年01月04日

國家衛(wèi)生健康委關(guān)于印發(fā)“十四五”全國眼健康規(guī)劃(2021-2025年)的通知
國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2022〕1號(hào)

各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生健康委:

為切實(shí)做好“十四五”期間我國眼健康工作,進(jìn)一步提高人民群眾眼健康水平,持續(xù)推進(jìn)我國眼健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展,結(jié)合當(dāng)前工作現(xiàn)狀,我委制定了《“十四五”全國眼健康規(guī)劃(2021-2025年)》(可從國家衛(wèi)生健康委網(wǎng)站下載)?,F(xiàn)印發(fā)給你們,請各地認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

國家衛(wèi)生健康委
2022年1月4日

(信息公開形式:主動(dòng)公開)

“十四五”全國眼健康規(guī)劃
(2021-2025年)

眼健康是國民健康的重要組成部分,涉及全年齡段人群全生命期。包括盲在內(nèi)的視覺損傷嚴(yán)重影響人民群眾身心健康和生活質(zhì)量,加重家庭和社會(huì)負(fù)擔(dān),是涉及民生福祉的公共衛(wèi)生問題和社會(huì)問題。為持續(xù)推進(jìn)“十四五”期間我國眼健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展,進(jìn)一步提高人民群眾眼健康水平,制定本規(guī)劃。

一、規(guī)劃背景

黨中央、國務(wù)院高度重視眼健康工作。自上世紀(jì)80年代,國家層面連續(xù)出臺(tái)防盲治盲和眼健康有關(guān)規(guī)劃、政策,強(qiáng)化頂層設(shè)計(jì),明確任務(wù)目標(biāo),提出具體措施,持續(xù)完善眼健康管理體系、技術(shù)指導(dǎo)體系和醫(yī)療服務(wù)體系。聚焦沙眼、白內(nèi)障、兒童青少年近視等眼病防治和低視力康復(fù),著力提升人民群眾眼健康水平。

“十三五”時(shí)期,各地將兒童青少年近視防控納入政府績效考核,形成“政府主導(dǎo)、部門配合、專家指導(dǎo)、學(xué)校教育、家庭關(guān)注”的良好氛圍,眼科醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展。眼科服務(wù)能力持續(xù)提升,白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)在縣域普遍開展。眼科醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍不斷完善,眼科醫(yī)師數(shù)量增加至4.7萬名。醫(yī)務(wù)人員積極參與眼健康科普宣教。人民群眾愛眼護(hù)眼意識(shí)明顯提升。“十三五”末,我國盲的年齡標(biāo)化患病率已低于全球平均水平。世界衛(wèi)生組織正式認(rèn)證,我國消除了致盲性沙眼這一公共衛(wèi)生問題。我國百萬人口白內(nèi)障手術(shù)率(簡稱CSR)超過3000,較“十二五”末翻一番。

但是,我國仍是世界上盲和視覺損傷患者最多的國家之一。我國主要致盲性眼病由傳染性眼病轉(zhuǎn)變?yōu)橐园變?nèi)障、近視性視網(wǎng)膜病變、青光眼、角膜病、糖尿病視網(wǎng)膜病變等為主的眼病。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展及人口老齡化進(jìn)程加劇,人民群眾對(duì)眼健康有了更高需求。我國眼科優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源總量相對(duì)不足、分布不均衡的問題依然存在,基層眼健康服務(wù)能力仍需加強(qiáng),眼健康工作任務(wù)依然艱巨。

二、指導(dǎo)思想和基本原則

(一)指導(dǎo)思想。以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會(huì)精神,以人民健康為中心,以推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展為主題,以滿足人民群眾多層次多樣化的眼健康需求為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn),落實(shí)健康中國戰(zhàn)略部署,進(jìn)一步構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的眼健康服務(wù)體系,努力為人民群眾提供覆蓋全生命期的眼健康服務(wù)。

(二)基本原則。

1.堅(jiān)持統(tǒng)籌規(guī)劃,資源整合。堅(jiān)持眼健康工作服務(wù)于人民健康。堅(jiān)持政府主導(dǎo)、多部門協(xié)作、全社會(huì)參與的眼病防治工作模式。根據(jù)人民群眾眼病就醫(yī)需求、眼病疾病譜、人口分布情況,科學(xué)制定區(qū)域眼健康規(guī)劃,明確工作目標(biāo)和任務(wù)分工,因地制宜、分類指導(dǎo),統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源,保證具體工作措施取得實(shí)效。

2.堅(jiān)持提質(zhì)增效,高質(zhì)量發(fā)展。堅(jiān)持新發(fā)展理念,以提高眼健康服務(wù)質(zhì)量和水平作為核心任務(wù),推動(dòng)眼健康管理體系、技術(shù)指導(dǎo)體系和醫(yī)療服務(wù)體系高質(zhì)量發(fā)展,加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局,持續(xù)改善眼健康服務(wù)的公平性和可及性。

3.堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合。重視眼病前期因素干預(yù),注重醫(yī)防協(xié)同、急慢分治,推動(dòng)眼健康事業(yè)發(fā)展從以治病為中心向以人民健康為中心轉(zhuǎn)變。加強(qiáng)眼健康科普宣傳教育,強(qiáng)化每個(gè)人是自己眼健康第一責(zé)任人,推動(dòng)形成人人參與、人人盡責(zé)、人人共享氛圍。

4.聚焦重點(diǎn)人群、重點(diǎn)眼病。關(guān)注兒童青少年、老年人兩個(gè)重點(diǎn)人群,聚焦近視等屈光不正、白內(nèi)障、眼底病、青光眼、角膜盲等重點(diǎn)眼病,推廣眼病防治適宜技術(shù)與診療模式,提高重點(diǎn)人群眼健康水平。

三、主要目標(biāo)

“十四五”時(shí)期,著力加強(qiáng)眼科醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)、能力建設(shè)、人才隊(duì)伍建設(shè),持續(xù)完善眼科醫(yī)療質(zhì)量控制體系,推動(dòng)眼科優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容并下延。有效推進(jìn)兒童青少年近視防控和科學(xué)矯治工作,進(jìn)一步提升白內(nèi)障復(fù)明能力,逐步提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變等眼底疾病的篩查能力,推動(dòng)角膜捐獻(xiàn)事業(yè)有序發(fā)展。

到2025年,力爭實(shí)現(xiàn)以下目標(biāo):

1.0-6歲兒童每年眼保健和視力檢查覆蓋率達(dá)到90%以上,兒童青少年眼健康整體水平不斷提升。

2.有效屈光不正矯正覆蓋率(簡稱eREC,見附件)不斷提高,高度近視導(dǎo)致的視覺損傷人數(shù)逐步減少。

3.全國CSR達(dá)到3500以上,有效白內(nèi)障手術(shù)覆蓋率(簡稱eCSC,見附件)不斷提高。

四、推動(dòng)眼科醫(yī)療服務(wù)體系高質(zhì)量發(fā)展

(一)加強(qiáng)眼科醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)。

1.加強(qiáng)綜合醫(yī)院眼科和眼科專科醫(yī)院建設(shè)。根據(jù)患者就醫(yī)需求和醫(yī)療資源布局等,將眼科醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)納入“十四五”區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃等統(tǒng)籌建設(shè),推動(dòng)眼科相關(guān)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容并下延。逐步建立完善國家-區(qū)域-省-市-縣五級(jí)眼科醫(yī)療服務(wù)體系,優(yōu)化醫(yī)療資源布局。強(qiáng)化二級(jí)以上綜合醫(yī)院眼科設(shè)置與建設(shè),補(bǔ)齊眼科及其支撐學(xué)科短板。每個(gè)地級(jí)市至少1家二級(jí)以上綜合醫(yī)院獨(dú)立設(shè)置眼科。鼓勵(lì)有條件的縣級(jí)綜合醫(yī)院獨(dú)立設(shè)置眼科并提供門診服務(wù)。

2.建設(shè)眼科醫(yī)學(xué)高地。按照國家醫(yī)學(xué)中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)規(guī)劃要求,統(tǒng)籌建設(shè)眼科專業(yè)國家醫(yī)學(xué)中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心,打造國家和區(qū)域眼科醫(yī)學(xué)高地。發(fā)揮各中心的技術(shù)引領(lǐng)和輻射帶動(dòng)作用,提升眼科整體服務(wù)能力,逐步縮小區(qū)域間、城鄉(xiāng)間眼科醫(yī)療服務(wù)能力差異,減少患者跨區(qū)域就醫(yī)。

3.構(gòu)建眼科醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。構(gòu)建適合我國國情的眼健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò),提供全面、公平、可及的眼健康服務(wù)。鼓勵(lì)實(shí)力強(qiáng)的眼科??漆t(yī)院和綜合醫(yī)院眼科牽頭建設(shè)??坡?lián)盟,整合專科醫(yī)療資源,帶動(dòng)提升眼科整體服務(wù)能力。推動(dòng)城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體建設(shè),充分吸納眼科醫(yī)療資源參與,建立眼科醫(yī)療資源與區(qū)域內(nèi)其他醫(yī)療資源分工協(xié)作機(jī)制,完善城市和縣域兩個(gè)眼健康工作網(wǎng)絡(luò)。加強(qiáng)遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)建設(shè),利用信息化手段推動(dòng)眼科優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層延伸。

(二)加強(qiáng)眼科醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)。

1.提升眼科醫(yī)療服務(wù)能力。按照《“十四五”國家臨床??颇芰ㄔO(shè)規(guī)劃》,從國家、省、市(縣)級(jí)層面支持眼科臨床重點(diǎn)專科建設(shè),完善相關(guān)眼科亞專科體系,進(jìn)一步提升眼科臨床??品?wù)能力。同時(shí),重點(diǎn)關(guān)注兒童、老年患者,重點(diǎn)提升近視科學(xué)矯治、白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)、常見眼病篩查等能力。加強(qiáng)病理等支撐學(xué)科建設(shè),提升眼病理診斷能力。

2.提升眼科醫(yī)療服務(wù)效率。構(gòu)建“急慢分開”模式。完善眼科日間手術(shù)相關(guān)工作制度和工作流程,在做好白內(nèi)障、屈光不正等患者日間手術(shù)基礎(chǔ)上,逐步擴(kuò)大病種范圍,持續(xù)提升日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例。力爭“十四五”末,三級(jí)眼科??漆t(yī)院日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例達(dá)到60%。加強(qiáng)眼科與康復(fù)機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)作,完善雙向診轉(zhuǎn)機(jī)制,將術(shù)后康復(fù)期以及診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性眼病患者轉(zhuǎn)向基層隨診。推動(dòng)眼科門診、日間手術(shù)服務(wù)實(shí)施預(yù)約診療制度,利用信息化技術(shù)不斷優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)模式和流程,進(jìn)一步提升醫(yī)療服務(wù)效率,有效改善患者就醫(yī)體驗(yàn)。

3.加強(qiáng)基層服務(wù)能力建設(shè)。按照社區(qū)醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn),鼓勵(lì)有條件的社區(qū)醫(yī)院逐步提供眼科醫(yī)療服務(wù)。依托城市醫(yī)療集團(tuán)、縣域醫(yī)共體,引導(dǎo)眼病防治適宜醫(yī)療技術(shù)向基層延伸,推動(dòng)有效視力篩查、眼底篩查技術(shù)等在基層應(yīng)用,落實(shí)眼病防治措施。完善雙向轉(zhuǎn)診和上下聯(lián)動(dòng)機(jī)制,為眼病患者提供合理診療和上轉(zhuǎn)服務(wù)。

4.強(qiáng)化落實(shí)防治結(jié)合要求。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)協(xié)作,開展跨機(jī)構(gòu)、跨學(xué)科合作,建立眼科疾病醫(yī)療、預(yù)防、康復(fù)相結(jié)合工作機(jī)制,為患者提供篩查-診斷-治療-隨訪連續(xù)型診療服務(wù)。加強(qiáng)兒童青少年近視防控、0-6歲兒童眼保健和低視力康復(fù)工作,推動(dòng)完善醫(yī)防融合模式。促進(jìn)中醫(yī)眼科與現(xiàn)代眼科新技術(shù)、新方法有機(jī)結(jié)合,發(fā)揮中醫(yī)眼科在眼病防治中的獨(dú)特作用。

(三)加強(qiáng)眼科專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)。

1.優(yōu)化眼科專業(yè)技術(shù)人員隊(duì)伍。強(qiáng)化眼科醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)與培訓(xùn),形成穩(wěn)定、合理的眼科專業(yè)人才梯隊(duì)?!笆奈濉蹦?,力爭眼科醫(yī)師總數(shù)超過5萬名,每十萬人口擁有眼科醫(yī)師數(shù)超過3.6名。加強(qiáng)眼科學(xué)科帶頭人、骨干醫(yī)師引進(jìn)與培養(yǎng),重點(diǎn)培育高層次復(fù)合型眼科醫(yī)學(xué)人才,形成一批高水平領(lǐng)軍人才和創(chuàng)新團(tuán)隊(duì),推動(dòng)眼科醫(yī)師隊(duì)伍高質(zhì)量發(fā)展。

2.加強(qiáng)眼科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。以培養(yǎng)臨床診療能力為核心,深入推進(jìn)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),使臨床醫(yī)師具有良好職業(yè)道德、扎實(shí)醫(yī)學(xué)理論知識(shí)和臨床技能,規(guī)范化開展眼科疾病診療工作。進(jìn)一步完善眼科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)與職稱晉升的銜接機(jī)制。

3.加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)。充分發(fā)揮國家級(jí)、省級(jí)防盲技術(shù)指導(dǎo)組、眼科專業(yè)學(xué)協(xié)會(huì)技術(shù)優(yōu)勢,對(duì)眼病防治管理人員和專業(yè)技術(shù)人員開展培訓(xùn)。組建高質(zhì)量師資隊(duì)伍,通過線上線下等開展不同形式繼續(xù)教育,提升眼科醫(yī)師臨床技術(shù)能力與水平。

(四)加強(qiáng)眼科醫(yī)療質(zhì)量管理。

1.規(guī)范臨床診療行為。強(qiáng)化眼科醫(yī)師依法執(zhí)業(yè)意識(shí),嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度,保障醫(yī)療質(zhì)量與安全。進(jìn)一步完善眼科相關(guān)診療規(guī)范、臨床路徑與診療指南等技術(shù)文件,加強(qiáng)眼科藥物、臨床診療技術(shù)應(yīng)用等管理,規(guī)范眼科醫(yī)師臨床診療行為。

2.加強(qiáng)眼科醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系建設(shè)。以各級(jí)質(zhì)控中心建設(shè)為核心,完善眼科專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制組織體系。以眼科重點(diǎn)病種和關(guān)鍵技術(shù)為主線,完善眼科疾病質(zhì)量控制指標(biāo)體系。以提升眼科醫(yī)療質(zhì)量水平和技術(shù)能力為目標(biāo),強(qiáng)化質(zhì)控指標(biāo)應(yīng)用,加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全數(shù)據(jù)收集、分析和反饋,開展質(zhì)量改進(jìn)工作。

五、加強(qiáng)重點(diǎn)人群重點(diǎn)眼病防治

(一)提升近視防控和矯治水平。

1.推進(jìn)兒童青少年近視防控。全面落實(shí)《綜合防控兒童青少年近視實(shí)施方案》《兒童青少年近視防控適宜技術(shù)指南》等要求。制修訂近視防控相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),形成兒童青少年視力健康標(biāo)準(zhǔn)體系。強(qiáng)化0-6歲兒童眼保健和視力檢查服務(wù)。推進(jìn)兒童青少年近視及危險(xiǎn)因素監(jiān)測與干預(yù),通過全國學(xué)生常見病和健康影響因素監(jiān)測系統(tǒng)開展近視專項(xiàng)監(jiān)測,力爭“十四五”期間實(shí)現(xiàn)全國縣(區(qū))近視監(jiān)測100%全覆蓋,動(dòng)態(tài)掌握全國兒童青少年近視率及危險(xiǎn)因素變化情況。逐步擴(kuò)大中小學(xué)生視力篩查人群,加強(qiáng)視力監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)建設(shè),針對(duì)性開展專家進(jìn)校園行動(dòng)、中小學(xué)生健康月活動(dòng)等干預(yù)措施。

2.推動(dòng)近視科學(xué)矯治。指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)《近視防治指南》等要求,科學(xué)開展驗(yàn)光等檢查,強(qiáng)化高度近視患者早期預(yù)警和干預(yù),提升近視早期診斷、早期控制能力,減少因高度近視而導(dǎo)致的視覺損傷。指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范開展近視矯治服務(wù),制定完善角膜塑形鏡等臨床應(yīng)用規(guī)范,加強(qiáng)近視相關(guān)手術(shù)操作監(jiān)管,持續(xù)提升eREC。

(二)提升白內(nèi)障復(fù)明水平。推動(dòng)落實(shí)鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略,扎實(shí)推進(jìn)“千縣工程”,深化三級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶縣醫(yī)院,持續(xù)開展光明工程、光明行等活動(dòng),推動(dòng)白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)技術(shù)下沉,提升縣醫(yī)院白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)能力。“十四五”末,達(dá)到縣級(jí)醫(yī)院綜合服務(wù)能力推薦標(biāo)準(zhǔn)的縣醫(yī)院中,90%以上開展白內(nèi)障復(fù)明手術(shù),全國CSR達(dá)到3500以上(“十三五”末CSR未達(dá)到3000的省份力爭每年增長5%)。指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范開展白內(nèi)障復(fù)明手術(shù),推動(dòng)小切口白內(nèi)障囊外摘除術(shù)或超聲乳化白內(nèi)障摘除術(shù)臨床應(yīng)用,強(qiáng)化手術(shù)質(zhì)量管理,建立健全術(shù)后隨訪制度,提高eCSC。

(三)提高眼底病、青光眼等眼病的早診早治能力。推動(dòng)青光眼,以及糖尿病視網(wǎng)膜病變、近視性視網(wǎng)膜病變、黃斑變性、視網(wǎng)膜血管阻塞、高血壓眼底病變等眼底病的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,制定重點(diǎn)疾病診療規(guī)范,完善慢性眼病患者管理模式,降低疾病負(fù)擔(dān)和致盲率。持續(xù)推進(jìn)眼科相關(guān)醫(yī)聯(lián)體建設(shè),推動(dòng)眼底照相篩查技術(shù)逐步覆蓋基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),探索建立“基層檢查、上級(jí)診斷”服務(wù)模式,提升眼底病、青光眼等眼病診治能力。落實(shí)糖尿病視網(wǎng)膜病變等眼科疾病分級(jí)診療服務(wù)技術(shù)方案,推動(dòng)落實(shí)“千縣工程”,建設(shè)縣級(jí)綜合醫(yī)院慢病管理中心,穩(wěn)步推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作,構(gòu)建眼病慢病管理體系。

(四)提高角膜盲救治能力。依托現(xiàn)有醫(yī)療資源,合理規(guī)劃、規(guī)范建設(shè)眼庫。落實(shí)《眼庫管理規(guī)范》《眼庫操作技術(shù)指南》要求,規(guī)范供體角膜獲取、處理、保存和使用,保證供體角膜可溯源。強(qiáng)化角膜移植技術(shù)臨床應(yīng)用管理,實(shí)施角膜移植全流程質(zhì)量控制。建立符合中國國情的角膜捐獻(xiàn)模式,加大宣傳力度,鼓勵(lì)社會(huì)參與,倡導(dǎo)角膜捐獻(xiàn),擴(kuò)大角膜供體來源。重視人才隊(duì)伍建設(shè)和相關(guān)技術(shù)培訓(xùn),提高角膜移植水平,實(shí)現(xiàn)角膜移植技術(shù)全國所有省份100%全覆蓋。

(五)提升其他眼病的防治水平。監(jiān)測沙眼患病情況,鞏固消除致盲性沙眼成果。加強(qiáng)新生兒眼病,特別是早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩查與治療,規(guī)范早產(chǎn)兒救治,降低早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變發(fā)病率和致盲率。進(jìn)一步提升斜弱視、眼表疾病、眼眶病、眼外傷等眼病治療水平。加強(qiáng)遺傳性眼病診療服務(wù)。

六、搭建眼健康服務(wù)支撐平臺(tái)

(一)強(qiáng)化0-6歲兒童眼健康服務(wù)平臺(tái)建設(shè)。結(jié)合國家基本公共衛(wèi)生服務(wù),實(shí)施0-6歲兒童眼保健和視力檢查,確保檢查覆蓋率達(dá)到90%以上。落實(shí)《0-6歲兒童眼保健及視力檢查服務(wù)規(guī)范(試行)》,發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)和綜合醫(yī)院眼科的聯(lián)動(dòng)作用,構(gòu)建上下分工、各有側(cè)重、密切合作的兒童眼保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò),早期篩查兒童常見眼病并矯治視力不良。推進(jìn)兒童青少年視力健康電子檔案建立工作,及時(shí)更新屈光發(fā)育健康數(shù)據(jù),并隨兒童青少年入學(xué)實(shí)時(shí)轉(zhuǎn)移。

(二)強(qiáng)化低視力診療康復(fù)平臺(tái)建設(shè)。持續(xù)提升三級(jí)綜合醫(yī)院眼科和眼科??漆t(yī)院低視力門診設(shè)置率。鼓勵(lì)有條件的三級(jí)綜合醫(yī)院眼科和眼科??漆t(yī)院開展視功能評(píng)估、康復(fù)需求評(píng)估、制定并實(shí)施康復(fù)計(jì)劃等低視力康復(fù)工作。完善眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)與低視力康復(fù)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診機(jī)制,暢通雙向轉(zhuǎn)診通道。強(qiáng)化低視力康復(fù)人才隊(duì)伍建設(shè),加強(qiáng)低視力康復(fù)技術(shù)規(guī)范化培訓(xùn),提升眼科醫(yī)務(wù)人員低視力康復(fù)能力。

(三)強(qiáng)化眼健康信息化平臺(tái)建設(shè)。積極推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)模式在眼科領(lǐng)域的應(yīng)用,利用互聯(lián)網(wǎng)診療、遠(yuǎn)程醫(yī)療等信息化技術(shù),提升眼科醫(yī)療服務(wù)可及性。推進(jìn)大數(shù)據(jù)、人工智能、5G等新興技術(shù)與眼科服務(wù)深度融合,開展人工智能在眼病預(yù)防、診斷和隨訪等應(yīng)用,提升眼病早期篩查能力。建立眼科病例數(shù)據(jù)庫,加強(qiáng)眼科病例數(shù)據(jù)收集、統(tǒng)計(jì)分析,為臨床科學(xué)研究提供數(shù)據(jù)支撐。

(四)強(qiáng)化眼健康科普宣傳平臺(tái)建設(shè)。建立完善公益性眼健康科普知識(shí)庫和科普宣傳平臺(tái)。發(fā)揮眼科專業(yè)人員技術(shù)優(yōu)勢,利用新型主流媒體加強(qiáng)眼健康宣教,增強(qiáng)公眾眼病防治意識(shí),營造良好社會(huì)氛圍。以“關(guān)注普遍的眼健康”為主線,以全國愛眼日、世界視覺日等時(shí)間節(jié)點(diǎn)為重點(diǎn),加強(qiáng)眼健康科普宣傳。指導(dǎo)眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)在寒暑假等兒童青少年就診高峰期,組織開展眼科疾病義診、科普教育等公益活動(dòng)。

(五)強(qiáng)化眼健康科學(xué)研究平臺(tái)建設(shè)。堅(jiān)持技術(shù)創(chuàng)新的發(fā)展思路,加強(qiáng)臨床診療技術(shù)創(chuàng)新及應(yīng)用研究,推動(dòng)研究成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化與推廣應(yīng)用。發(fā)揮國家眼科臨床研究中心及其協(xié)同研究網(wǎng)絡(luò)的作用,開展臨床、公共衛(wèi)生、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)等協(xié)同研究。加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)眼病開展流行病學(xué)研究,監(jiān)測我國主要致盲性眼病的患病率、發(fā)病率、疾病譜變化情況,掌握我國眼病及其社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)情況。

七、組織實(shí)施

(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要高度重視眼健康和防盲治盲工作,強(qiáng)化落實(shí)責(zé)任,將其作為健康中國建設(shè)的重點(diǎn)工作統(tǒng)籌推進(jìn)。加強(qiáng)與殘聯(lián)、教育、民政、財(cái)政等部門溝通協(xié)調(diào),形成政策合力。重視各級(jí)防盲技術(shù)指導(dǎo)組建設(shè)與評(píng)估,保障工作取得實(shí)效。

(二)落實(shí)目標(biāo)責(zé)任。各省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要依據(jù)本規(guī)劃,結(jié)合本地區(qū)實(shí)際,在2022年3月底前制訂區(qū)域工作規(guī)劃,形成時(shí)間表和路線圖,明確分工,落實(shí)責(zé)任。有條件的地方可開展眼健康專項(xiàng)工作,以點(diǎn)帶面,推動(dòng)眼健康工作發(fā)展。

(三)加強(qiáng)監(jiān)測評(píng)估。各省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要制定本地區(qū)“十四五”時(shí)期眼健康事業(yè)發(fā)展監(jiān)測評(píng)估方案,做好規(guī)劃實(shí)施情況動(dòng)態(tài)監(jiān)測和評(píng)估工作。定期監(jiān)測評(píng)估工作進(jìn)展,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并研究解決。國家衛(wèi)生健康委將適時(shí)對(duì)各省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門貫徹落實(shí)規(guī)劃情況進(jìn)行評(píng)估并予以通報(bào)。

(四)強(qiáng)化宣傳引導(dǎo)。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要重視眼健康相關(guān)宣傳工作,加強(qiáng)人員政策培訓(xùn)。要充分發(fā)揮媒體作用,提高社會(huì)認(rèn)可度和支持度,為落實(shí)各項(xiàng)政策措施營造良好社會(huì)氛圍。

附件:指標(biāo)釋義

附件

指標(biāo)釋義

一、有效屈光不正矯正覆蓋率(eREC)

定義:接受過屈光不正矯正(如框架眼鏡、隱形眼鏡或屈光手術(shù))并獲得高質(zhì)量效果的人數(shù)占需要屈光不正矯正的人數(shù)的比例。考慮到近視力損害對(duì)生活質(zhì)量和生產(chǎn)力的影響,在eREC的全球監(jiān)測中,遠(yuǎn)視力有效屈光不正矯正覆蓋率和近視力有效屈光不正矯正覆蓋率均需納入。

遠(yuǎn)視力有效屈光不正矯正覆蓋率的推薦計(jì)算方法:((a+b)/(a+b+c+d))×100。a為因遠(yuǎn)視力損害而戴框架眼鏡或隱形眼鏡,視力較好眼的UCVA<6/12且PVA≥6/12(滿足眼健康服務(wù)需要);b為有屈光手術(shù)史且視力較好眼的UCVA≥6/12(滿足眼健康服務(wù)需要);c為因遠(yuǎn)視力損害而戴框架眼鏡或隱形眼鏡或者有屈光手術(shù)史,視力較好眼的UCVA<6/12且PVA<6/12,但可以通過小孔鏡或者屈光矯正改善至≥6/12(未完全滿足眼健康服務(wù)需要);d為未進(jìn)行視力矯正,視力較好眼的UCVA<6/12,并且可以通過小孔鏡或者屈光矯正改善至≥6/12(未滿足眼健康服務(wù)需要)。

近視力有效屈光不正矯正覆蓋率的推薦計(jì)算方法:(a/(a+b+c))×100。a為因近視力損害而戴框架眼鏡,視力較好眼40㎝處的UCVA<N6,且視力較好眼的PVA≥N6(滿足眼健康服務(wù)需要);b為因近視力損害而戴框架眼鏡,至少一只眼的遠(yuǎn)距離BCVA≥6/12,且視力較好眼的PVA<N6(未完全滿足眼健康服務(wù)需要);c為有未矯正的近視力損害,至少一只眼的遠(yuǎn)距離BCVA≥6/12,且視力較好眼的UCVA<N6(未滿足眼健康服務(wù)需要)。

備注:UCVA為未矯正視力,戴眼鏡者(框架眼鏡或隱形眼鏡)測量其裸眼視力。PVA為日常生活視力,戴眼鏡者(框架眼鏡或隱形眼鏡)測量其戴鏡視力。BCVA為通過小孔鏡或驗(yàn)光測量獲得的最佳矯正視力。在計(jì)算近視力eREC時(shí),為了排除其他原因?qū)е碌慕暳p害,只納入遠(yuǎn)距離BCVA≥6/12的個(gè)體。

二、有效白內(nèi)障手術(shù)覆蓋率(eCSC)

定義:50歲及以上人群中接受過白內(nèi)障手術(shù)且術(shù)后遠(yuǎn)距離視力良好的人數(shù)占需要白內(nèi)障手術(shù)的人數(shù)的比例。

推薦計(jì)算方法:((a+b)/(c+d+e))×100。a為單側(cè)白內(nèi)障手術(shù),術(shù)眼PVA≥6/12,對(duì)側(cè)眼BCVA<6/12,且對(duì)側(cè)眼視力損害或盲的主要原因是白內(nèi)障;b為雙側(cè)白內(nèi)障手術(shù),至少一只眼睛術(shù)后PVA≥6/12;c為單側(cè)白內(nèi)障手術(shù)(不管術(shù)眼視力如何),對(duì)側(cè)眼BCVA<6/12,且對(duì)側(cè)眼視力損害或盲的主要原因是白內(nèi)障;d為雙側(cè)白內(nèi)障手術(shù)(不管術(shù)眼視力如何);e為BCVA<6/12,且雙眼視力損害或盲的主要原因是白內(nèi)障。

備注:以上測量均為遠(yuǎn)距離視力。PVA為日常生活視力,戴眼鏡者(框架眼鏡或隱形眼鏡)測量其戴鏡視力。BCVA為通過小孔鏡或驗(yàn)光測量獲得的最佳矯正視力。

國家衛(wèi)生健康委關(guān)于印發(fā)“十四五”全國眼健康規(guī)劃(2021-2025年)的通知
國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2022〕1號(hào)

各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生健康委:

為切實(shí)做好“十四五”期間我國眼健康工作,進(jìn)一步提高人民群眾眼健康水平,持續(xù)推進(jìn)我國眼健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展,結(jié)合當(dāng)前工作現(xiàn)狀,我委制定了《“十四五”全國眼健康規(guī)劃(2021-2025年)》(可從國家衛(wèi)生健康委網(wǎng)站下載)?,F(xiàn)印發(fā)給你們,請各地認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

國家衛(wèi)生健康委
2022年1月4日

(信息公開形式:主動(dòng)公開)

“十四五”全國眼健康規(guī)劃
(2021-2025年)

眼健康是國民健康的重要組成部分,涉及全年齡段人群全生命期。包括盲在內(nèi)的視覺損傷嚴(yán)重影響人民群眾身心健康和生活質(zhì)量,加重家庭和社會(huì)負(fù)擔(dān),是涉及民生福祉的公共衛(wèi)生問題和社會(huì)問題。為持續(xù)推進(jìn)“十四五”期間我國眼健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展,進(jìn)一步提高人民群眾眼健康水平,制定本規(guī)劃。

一、規(guī)劃背景

黨中央、國務(wù)院高度重視眼健康工作。自上世紀(jì)80年代,國家層面連續(xù)出臺(tái)防盲治盲和眼健康有關(guān)規(guī)劃、政策,強(qiáng)化頂層設(shè)計(jì),明確任務(wù)目標(biāo),提出具體措施,持續(xù)完善眼健康管理體系、技術(shù)指導(dǎo)體系和醫(yī)療服務(wù)體系。聚焦沙眼、白內(nèi)障、兒童青少年近視等眼病防治和低視力康復(fù),著力提升人民群眾眼健康水平。

“十三五”時(shí)期,各地將兒童青少年近視防控納入政府績效考核,形成“政府主導(dǎo)、部門配合、專家指導(dǎo)、學(xué)校教育、家庭關(guān)注”的良好氛圍,眼科醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展。眼科服務(wù)能力持續(xù)提升,白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)在縣域普遍開展。眼科醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍不斷完善,眼科醫(yī)師數(shù)量增加至4.7萬名。醫(yī)務(wù)人員積極參與眼健康科普宣教。人民群眾愛眼護(hù)眼意識(shí)明顯提升?!笆濉蹦?,我國盲的年齡標(biāo)化患病率已低于全球平均水平。世界衛(wèi)生組織正式認(rèn)證,我國消除了致盲性沙眼這一公共衛(wèi)生問題。我國百萬人口白內(nèi)障手術(shù)率(簡稱CSR)超過3000,較“十二五”末翻一番。

但是,我國仍是世界上盲和視覺損傷患者最多的國家之一。我國主要致盲性眼病由傳染性眼病轉(zhuǎn)變?yōu)橐园變?nèi)障、近視性視網(wǎng)膜病變、青光眼、角膜病、糖尿病視網(wǎng)膜病變等為主的眼病。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展及人口老齡化進(jìn)程加劇,人民群眾對(duì)眼健康有了更高需求。我國眼科優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源總量相對(duì)不足、分布不均衡的問題依然存在,基層眼健康服務(wù)能力仍需加強(qiáng),眼健康工作任務(wù)依然艱巨。

二、指導(dǎo)思想和基本原則

(一)指導(dǎo)思想。以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會(huì)精神,以人民健康為中心,以推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展為主題,以滿足人民群眾多層次多樣化的眼健康需求為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn),落實(shí)健康中國戰(zhàn)略部署,進(jìn)一步構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的眼健康服務(wù)體系,努力為人民群眾提供覆蓋全生命期的眼健康服務(wù)。

(二)基本原則。

1.堅(jiān)持統(tǒng)籌規(guī)劃,資源整合。堅(jiān)持眼健康工作服務(wù)于人民健康。堅(jiān)持政府主導(dǎo)、多部門協(xié)作、全社會(huì)參與的眼病防治工作模式。根據(jù)人民群眾眼病就醫(yī)需求、眼病疾病譜、人口分布情況,科學(xué)制定區(qū)域眼健康規(guī)劃,明確工作目標(biāo)和任務(wù)分工,因地制宜、分類指導(dǎo),統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源,保證具體工作措施取得實(shí)效。

2.堅(jiān)持提質(zhì)增效,高質(zhì)量發(fā)展。堅(jiān)持新發(fā)展理念,以提高眼健康服務(wù)質(zhì)量和水平作為核心任務(wù),推動(dòng)眼健康管理體系、技術(shù)指導(dǎo)體系和醫(yī)療服務(wù)體系高質(zhì)量發(fā)展,加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局,持續(xù)改善眼健康服務(wù)的公平性和可及性。

3.堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合。重視眼病前期因素干預(yù),注重醫(yī)防協(xié)同、急慢分治,推動(dòng)眼健康事業(yè)發(fā)展從以治病為中心向以人民健康為中心轉(zhuǎn)變。加強(qiáng)眼健康科普宣傳教育,強(qiáng)化每個(gè)人是自己眼健康第一責(zé)任人,推動(dòng)形成人人參與、人人盡責(zé)、人人共享氛圍。

4.聚焦重點(diǎn)人群、重點(diǎn)眼病。關(guān)注兒童青少年、老年人兩個(gè)重點(diǎn)人群,聚焦近視等屈光不正、白內(nèi)障、眼底病、青光眼、角膜盲等重點(diǎn)眼病,推廣眼病防治適宜技術(shù)與診療模式,提高重點(diǎn)人群眼健康水平。

三、主要目標(biāo)

“十四五”時(shí)期,著力加強(qiáng)眼科醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)、能力建設(shè)、人才隊(duì)伍建設(shè),持續(xù)完善眼科醫(yī)療質(zhì)量控制體系,推動(dòng)眼科優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容并下延。有效推進(jìn)兒童青少年近視防控和科學(xué)矯治工作,進(jìn)一步提升白內(nèi)障復(fù)明能力,逐步提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變等眼底疾病的篩查能力,推動(dòng)角膜捐獻(xiàn)事業(yè)有序發(fā)展。

到2025年,力爭實(shí)現(xiàn)以下目標(biāo):

1.0-6歲兒童每年眼保健和視力檢查覆蓋率達(dá)到90%以上,兒童青少年眼健康整體水平不斷提升。

2.有效屈光不正矯正覆蓋率(簡稱eREC,見附件)不斷提高,高度近視導(dǎo)致的視覺損傷人數(shù)逐步減少。

3.全國CSR達(dá)到3500以上,有效白內(nèi)障手術(shù)覆蓋率(簡稱eCSC,見附件)不斷提高。

四、推動(dòng)眼科醫(yī)療服務(wù)體系高質(zhì)量發(fā)展

(一)加強(qiáng)眼科醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)。

1.加強(qiáng)綜合醫(yī)院眼科和眼科專科醫(yī)院建設(shè)。根據(jù)患者就醫(yī)需求和醫(yī)療資源布局等,將眼科醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)納入“十四五”區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃等統(tǒng)籌建設(shè),推動(dòng)眼科相關(guān)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容并下延。逐步建立完善國家-區(qū)域-省-市-縣五級(jí)眼科醫(yī)療服務(wù)體系,優(yōu)化醫(yī)療資源布局。強(qiáng)化二級(jí)以上綜合醫(yī)院眼科設(shè)置與建設(shè),補(bǔ)齊眼科及其支撐學(xué)科短板。每個(gè)地級(jí)市至少1家二級(jí)以上綜合醫(yī)院獨(dú)立設(shè)置眼科。鼓勵(lì)有條件的縣級(jí)綜合醫(yī)院獨(dú)立設(shè)置眼科并提供門診服務(wù)。

2.建設(shè)眼科醫(yī)學(xué)高地。按照國家醫(yī)學(xué)中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)規(guī)劃要求,統(tǒng)籌建設(shè)眼科專業(yè)國家醫(yī)學(xué)中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心,打造國家和區(qū)域眼科醫(yī)學(xué)高地。發(fā)揮各中心的技術(shù)引領(lǐng)和輻射帶動(dòng)作用,提升眼科整體服務(wù)能力,逐步縮小區(qū)域間、城鄉(xiāng)間眼科醫(yī)療服務(wù)能力差異,減少患者跨區(qū)域就醫(yī)。

3.構(gòu)建眼科醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。構(gòu)建適合我國國情的眼健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò),提供全面、公平、可及的眼健康服務(wù)。鼓勵(lì)實(shí)力強(qiáng)的眼科??漆t(yī)院和綜合醫(yī)院眼科牽頭建設(shè)??坡?lián)盟,整合??漆t(yī)療資源,帶動(dòng)提升眼科整體服務(wù)能力。推動(dòng)城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體建設(shè),充分吸納眼科醫(yī)療資源參與,建立眼科醫(yī)療資源與區(qū)域內(nèi)其他醫(yī)療資源分工協(xié)作機(jī)制,完善城市和縣域兩個(gè)眼健康工作網(wǎng)絡(luò)。加強(qiáng)遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)建設(shè),利用信息化手段推動(dòng)眼科優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層延伸。

(二)加強(qiáng)眼科醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)。

1.提升眼科醫(yī)療服務(wù)能力。按照《“十四五”國家臨床??颇芰ㄔO(shè)規(guī)劃》,從國家、省、市(縣)級(jí)層面支持眼科臨床重點(diǎn)??平ㄔO(shè),完善相關(guān)眼科亞??企w系,進(jìn)一步提升眼科臨床??品?wù)能力。同時(shí),重點(diǎn)關(guān)注兒童、老年患者,重點(diǎn)提升近視科學(xué)矯治、白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)、常見眼病篩查等能力。加強(qiáng)病理等支撐學(xué)科建設(shè),提升眼病理診斷能力。

2.提升眼科醫(yī)療服務(wù)效率。構(gòu)建“急慢分開”模式。完善眼科日間手術(shù)相關(guān)工作制度和工作流程,在做好白內(nèi)障、屈光不正等患者日間手術(shù)基礎(chǔ)上,逐步擴(kuò)大病種范圍,持續(xù)提升日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例。力爭“十四五”末,三級(jí)眼科??漆t(yī)院日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例達(dá)到60%。加強(qiáng)眼科與康復(fù)機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)作,完善雙向診轉(zhuǎn)機(jī)制,將術(shù)后康復(fù)期以及診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性眼病患者轉(zhuǎn)向基層隨診。推動(dòng)眼科門診、日間手術(shù)服務(wù)實(shí)施預(yù)約診療制度,利用信息化技術(shù)不斷優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)模式和流程,進(jìn)一步提升醫(yī)療服務(wù)效率,有效改善患者就醫(yī)體驗(yàn)。

3.加強(qiáng)基層服務(wù)能力建設(shè)。按照社區(qū)醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn),鼓勵(lì)有條件的社區(qū)醫(yī)院逐步提供眼科醫(yī)療服務(wù)。依托城市醫(yī)療集團(tuán)、縣域醫(yī)共體,引導(dǎo)眼病防治適宜醫(yī)療技術(shù)向基層延伸,推動(dòng)有效視力篩查、眼底篩查技術(shù)等在基層應(yīng)用,落實(shí)眼病防治措施。完善雙向轉(zhuǎn)診和上下聯(lián)動(dòng)機(jī)制,為眼病患者提供合理診療和上轉(zhuǎn)服務(wù)。

4.強(qiáng)化落實(shí)防治結(jié)合要求。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)協(xié)作,開展跨機(jī)構(gòu)、跨學(xué)科合作,建立眼科疾病醫(yī)療、預(yù)防、康復(fù)相結(jié)合工作機(jī)制,為患者提供篩查-診斷-治療-隨訪連續(xù)型診療服務(wù)。加強(qiáng)兒童青少年近視防控、0-6歲兒童眼保健和低視力康復(fù)工作,推動(dòng)完善醫(yī)防融合模式。促進(jìn)中醫(yī)眼科與現(xiàn)代眼科新技術(shù)、新方法有機(jī)結(jié)合,發(fā)揮中醫(yī)眼科在眼病防治中的獨(dú)特作用。

(三)加強(qiáng)眼科專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)。

1.優(yōu)化眼科專業(yè)技術(shù)人員隊(duì)伍。強(qiáng)化眼科醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)與培訓(xùn),形成穩(wěn)定、合理的眼科專業(yè)人才梯隊(duì)。“十四五”末,力爭眼科醫(yī)師總數(shù)超過5萬名,每十萬人口擁有眼科醫(yī)師數(shù)超過3.6名。加強(qiáng)眼科學(xué)科帶頭人、骨干醫(yī)師引進(jìn)與培養(yǎng),重點(diǎn)培育高層次復(fù)合型眼科醫(yī)學(xué)人才,形成一批高水平領(lǐng)軍人才和創(chuàng)新團(tuán)隊(duì),推動(dòng)眼科醫(yī)師隊(duì)伍高質(zhì)量發(fā)展。

2.加強(qiáng)眼科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。以培養(yǎng)臨床診療能力為核心,深入推進(jìn)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),使臨床醫(yī)師具有良好職業(yè)道德、扎實(shí)醫(yī)學(xué)理論知識(shí)和臨床技能,規(guī)范化開展眼科疾病診療工作。進(jìn)一步完善眼科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)與職稱晉升的銜接機(jī)制。

3.加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)。充分發(fā)揮國家級(jí)、省級(jí)防盲技術(shù)指導(dǎo)組、眼科專業(yè)學(xué)協(xié)會(huì)技術(shù)優(yōu)勢,對(duì)眼病防治管理人員和專業(yè)技術(shù)人員開展培訓(xùn)。組建高質(zhì)量師資隊(duì)伍,通過線上線下等開展不同形式繼續(xù)教育,提升眼科醫(yī)師臨床技術(shù)能力與水平。

(四)加強(qiáng)眼科醫(yī)療質(zhì)量管理。

1.規(guī)范臨床診療行為。強(qiáng)化眼科醫(yī)師依法執(zhí)業(yè)意識(shí),嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度,保障醫(yī)療質(zhì)量與安全。進(jìn)一步完善眼科相關(guān)診療規(guī)范、臨床路徑與診療指南等技術(shù)文件,加強(qiáng)眼科藥物、臨床診療技術(shù)應(yīng)用等管理,規(guī)范眼科醫(yī)師臨床診療行為。

2.加強(qiáng)眼科醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系建設(shè)。以各級(jí)質(zhì)控中心建設(shè)為核心,完善眼科專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制組織體系。以眼科重點(diǎn)病種和關(guān)鍵技術(shù)為主線,完善眼科疾病質(zhì)量控制指標(biāo)體系。以提升眼科醫(yī)療質(zhì)量水平和技術(shù)能力為目標(biāo),強(qiáng)化質(zhì)控指標(biāo)應(yīng)用,加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全數(shù)據(jù)收集、分析和反饋,開展質(zhì)量改進(jìn)工作。

五、加強(qiáng)重點(diǎn)人群重點(diǎn)眼病防治

(一)提升近視防控和矯治水平。

1.推進(jìn)兒童青少年近視防控。全面落實(shí)《綜合防控兒童青少年近視實(shí)施方案》《兒童青少年近視防控適宜技術(shù)指南》等要求。制修訂近視防控相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),形成兒童青少年視力健康標(biāo)準(zhǔn)體系。強(qiáng)化0-6歲兒童眼保健和視力檢查服務(wù)。推進(jìn)兒童青少年近視及危險(xiǎn)因素監(jiān)測與干預(yù),通過全國學(xué)生常見病和健康影響因素監(jiān)測系統(tǒng)開展近視專項(xiàng)監(jiān)測,力爭“十四五”期間實(shí)現(xiàn)全國縣(區(qū))近視監(jiān)測100%全覆蓋,動(dòng)態(tài)掌握全國兒童青少年近視率及危險(xiǎn)因素變化情況。逐步擴(kuò)大中小學(xué)生視力篩查人群,加強(qiáng)視力監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)建設(shè),針對(duì)性開展專家進(jìn)校園行動(dòng)、中小學(xué)生健康月活動(dòng)等干預(yù)措施。

2.推動(dòng)近視科學(xué)矯治。指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)《近視防治指南》等要求,科學(xué)開展驗(yàn)光等檢查,強(qiáng)化高度近視患者早期預(yù)警和干預(yù),提升近視早期診斷、早期控制能力,減少因高度近視而導(dǎo)致的視覺損傷。指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范開展近視矯治服務(wù),制定完善角膜塑形鏡等臨床應(yīng)用規(guī)范,加強(qiáng)近視相關(guān)手術(shù)操作監(jiān)管,持續(xù)提升eREC。

(二)提升白內(nèi)障復(fù)明水平。推動(dòng)落實(shí)鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略,扎實(shí)推進(jìn)“千縣工程”,深化三級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶縣醫(yī)院,持續(xù)開展光明工程、光明行等活動(dòng),推動(dòng)白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)技術(shù)下沉,提升縣醫(yī)院白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)能力?!笆奈濉蹦?,達(dá)到縣級(jí)醫(yī)院綜合服務(wù)能力推薦標(biāo)準(zhǔn)的縣醫(yī)院中,90%以上開展白內(nèi)障復(fù)明手術(shù),全國CSR達(dá)到3500以上(“十三五”末CSR未達(dá)到3000的省份力爭每年增長5%)。指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范開展白內(nèi)障復(fù)明手術(shù),推動(dòng)小切口白內(nèi)障囊外摘除術(shù)或超聲乳化白內(nèi)障摘除術(shù)臨床應(yīng)用,強(qiáng)化手術(shù)質(zhì)量管理,建立健全術(shù)后隨訪制度,提高eCSC。

(三)提高眼底病、青光眼等眼病的早診早治能力。推動(dòng)青光眼,以及糖尿病視網(wǎng)膜病變、近視性視網(wǎng)膜病變、黃斑變性、視網(wǎng)膜血管阻塞、高血壓眼底病變等眼底病的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,制定重點(diǎn)疾病診療規(guī)范,完善慢性眼病患者管理模式,降低疾病負(fù)擔(dān)和致盲率。持續(xù)推進(jìn)眼科相關(guān)醫(yī)聯(lián)體建設(shè),推動(dòng)眼底照相篩查技術(shù)逐步覆蓋基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),探索建立“基層檢查、上級(jí)診斷”服務(wù)模式,提升眼底病、青光眼等眼病診治能力。落實(shí)糖尿病視網(wǎng)膜病變等眼科疾病分級(jí)診療服務(wù)技術(shù)方案,推動(dòng)落實(shí)“千縣工程”,建設(shè)縣級(jí)綜合醫(yī)院慢病管理中心,穩(wěn)步推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作,構(gòu)建眼病慢病管理體系。

(四)提高角膜盲救治能力。依托現(xiàn)有醫(yī)療資源,合理規(guī)劃、規(guī)范建設(shè)眼庫。落實(shí)《眼庫管理規(guī)范》《眼庫操作技術(shù)指南》要求,規(guī)范供體角膜獲取、處理、保存和使用,保證供體角膜可溯源。強(qiáng)化角膜移植技術(shù)臨床應(yīng)用管理,實(shí)施角膜移植全流程質(zhì)量控制。建立符合中國國情的角膜捐獻(xiàn)模式,加大宣傳力度,鼓勵(lì)社會(huì)參與,倡導(dǎo)角膜捐獻(xiàn),擴(kuò)大角膜供體來源。重視人才隊(duì)伍建設(shè)和相關(guān)技術(shù)培訓(xùn),提高角膜移植水平,實(shí)現(xiàn)角膜移植技術(shù)全國所有省份100%全覆蓋。

(五)提升其他眼病的防治水平。監(jiān)測沙眼患病情況,鞏固消除致盲性沙眼成果。加強(qiáng)新生兒眼病,特別是早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩查與治療,規(guī)范早產(chǎn)兒救治,降低早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變發(fā)病率和致盲率。進(jìn)一步提升斜弱視、眼表疾病、眼眶病、眼外傷等眼病治療水平。加強(qiáng)遺傳性眼病診療服務(wù)。

六、搭建眼健康服務(wù)支撐平臺(tái)

(一)強(qiáng)化0-6歲兒童眼健康服務(wù)平臺(tái)建設(shè)。結(jié)合國家基本公共衛(wèi)生服務(wù),實(shí)施0-6歲兒童眼保健和視力檢查,確保檢查覆蓋率達(dá)到90%以上。落實(shí)《0-6歲兒童眼保健及視力檢查服務(wù)規(guī)范(試行)》,發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)和綜合醫(yī)院眼科的聯(lián)動(dòng)作用,構(gòu)建上下分工、各有側(cè)重、密切合作的兒童眼保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò),早期篩查兒童常見眼病并矯治視力不良。推進(jìn)兒童青少年視力健康電子檔案建立工作,及時(shí)更新屈光發(fā)育健康數(shù)據(jù),并隨兒童青少年入學(xué)實(shí)時(shí)轉(zhuǎn)移。

(二)強(qiáng)化低視力診療康復(fù)平臺(tái)建設(shè)。持續(xù)提升三級(jí)綜合醫(yī)院眼科和眼科專科醫(yī)院低視力門診設(shè)置率。鼓勵(lì)有條件的三級(jí)綜合醫(yī)院眼科和眼科??漆t(yī)院開展視功能評(píng)估、康復(fù)需求評(píng)估、制定并實(shí)施康復(fù)計(jì)劃等低視力康復(fù)工作。完善眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)與低視力康復(fù)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診機(jī)制,暢通雙向轉(zhuǎn)診通道。強(qiáng)化低視力康復(fù)人才隊(duì)伍建設(shè),加強(qiáng)低視力康復(fù)技術(shù)規(guī)范化培訓(xùn),提升眼科醫(yī)務(wù)人員低視力康復(fù)能力。

(三)強(qiáng)化眼健康信息化平臺(tái)建設(shè)。積極推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)模式在眼科領(lǐng)域的應(yīng)用,利用互聯(lián)網(wǎng)診療、遠(yuǎn)程醫(yī)療等信息化技術(shù),提升眼科醫(yī)療服務(wù)可及性。推進(jìn)大數(shù)據(jù)、人工智能、5G等新興技術(shù)與眼科服務(wù)深度融合,開展人工智能在眼病預(yù)防、診斷和隨訪等應(yīng)用,提升眼病早期篩查能力。建立眼科病例數(shù)據(jù)庫,加強(qiáng)眼科病例數(shù)據(jù)收集、統(tǒng)計(jì)分析,為臨床科學(xué)研究提供數(shù)據(jù)支撐。

(四)強(qiáng)化眼健康科普宣傳平臺(tái)建設(shè)。建立完善公益性眼健康科普知識(shí)庫和科普宣傳平臺(tái)。發(fā)揮眼科專業(yè)人員技術(shù)優(yōu)勢,利用新型主流媒體加強(qiáng)眼健康宣教,增強(qiáng)公眾眼病防治意識(shí),營造良好社會(huì)氛圍。以“關(guān)注普遍的眼健康”為主線,以全國愛眼日、世界視覺日等時(shí)間節(jié)點(diǎn)為重點(diǎn),加強(qiáng)眼健康科普宣傳。指導(dǎo)眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)在寒暑假等兒童青少年就診高峰期,組織開展眼科疾病義診、科普教育等公益活動(dòng)。

(五)強(qiáng)化眼健康科學(xué)研究平臺(tái)建設(shè)。堅(jiān)持技術(shù)創(chuàng)新的發(fā)展思路,加強(qiáng)臨床診療技術(shù)創(chuàng)新及應(yīng)用研究,推動(dòng)研究成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化與推廣應(yīng)用。發(fā)揮國家眼科臨床研究中心及其協(xié)同研究網(wǎng)絡(luò)的作用,開展臨床、公共衛(wèi)生、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)等協(xié)同研究。加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)眼病開展流行病學(xué)研究,監(jiān)測我國主要致盲性眼病的患病率、發(fā)病率、疾病譜變化情況,掌握我國眼病及其社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)情況。

七、組織實(shí)施

(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要高度重視眼健康和防盲治盲工作,強(qiáng)化落實(shí)責(zé)任,將其作為健康中國建設(shè)的重點(diǎn)工作統(tǒng)籌推進(jìn)。加強(qiáng)與殘聯(lián)、教育、民政、財(cái)政等部門溝通協(xié)調(diào),形成政策合力。重視各級(jí)防盲技術(shù)指導(dǎo)組建設(shè)與評(píng)估,保障工作取得實(shí)效。

(二)落實(shí)目標(biāo)責(zé)任。各省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要依據(jù)本規(guī)劃,結(jié)合本地區(qū)實(shí)際,在2022年3月底前制訂區(qū)域工作規(guī)劃,形成時(shí)間表和路線圖,明確分工,落實(shí)責(zé)任。有條件的地方可開展眼健康專項(xiàng)工作,以點(diǎn)帶面,推動(dòng)眼健康工作發(fā)展。

(三)加強(qiáng)監(jiān)測評(píng)估。各省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要制定本地區(qū)“十四五”時(shí)期眼健康事業(yè)發(fā)展監(jiān)測評(píng)估方案,做好規(guī)劃實(shí)施情況動(dòng)態(tài)監(jiān)測和評(píng)估工作。定期監(jiān)測評(píng)估工作進(jìn)展,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并研究解決。國家衛(wèi)生健康委將適時(shí)對(duì)各省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門貫徹落實(shí)規(guī)劃情況進(jìn)行評(píng)估并予以通報(bào)。

(四)強(qiáng)化宣傳引導(dǎo)。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要重視眼健康相關(guān)宣傳工作,加強(qiáng)人員政策培訓(xùn)。要充分發(fā)揮媒體作用,提高社會(huì)認(rèn)可度和支持度,為落實(shí)各項(xiàng)政策措施營造良好社會(huì)氛圍。

附件:指標(biāo)釋義

附件

指標(biāo)釋義

一、有效屈光不正矯正覆蓋率(eREC)

定義:接受過屈光不正矯正(如框架眼鏡、隱形眼鏡或屈光手術(shù))并獲得高質(zhì)量效果的人數(shù)占需要屈光不正矯正的人數(shù)的比例??紤]到近視力損害對(duì)生活質(zhì)量和生產(chǎn)力的影響,在eREC的全球監(jiān)測中,遠(yuǎn)視力有效屈光不正矯正覆蓋率和近視力有效屈光不正矯正覆蓋率均需納入。

遠(yuǎn)視力有效屈光不正矯正覆蓋率的推薦計(jì)算方法:((a+b)/(a+b+c+d))×100。a為因遠(yuǎn)視力損害而戴框架眼鏡或隱形眼鏡,視力較好眼的UCVA<6/12且PVA≥6/12(滿足眼健康服務(wù)需要);b為有屈光手術(shù)史且視力較好眼的UCVA≥6/12(滿足眼健康服務(wù)需要);c為因遠(yuǎn)視力損害而戴框架眼鏡或隱形眼鏡或者有屈光手術(shù)史,視力較好眼的UCVA<6/12且PVA<6/12,但可以通過小孔鏡或者屈光矯正改善至≥6/12(未完全滿足眼健康服務(wù)需要);d為未進(jìn)行視力矯正,視力較好眼的UCVA<6/12,并且可以通過小孔鏡或者屈光矯正改善至≥6/12(未滿足眼健康服務(wù)需要)。

近視力有效屈光不正矯正覆蓋率的推薦計(jì)算方法:(a/(a+b+c))×100。a為因近視力損害而戴框架眼鏡,視力較好眼40㎝處的UCVA<N6,且視力較好眼的PVA≥N6(滿足眼健康服務(wù)需要);b為因近視力損害而戴框架眼鏡,至少一只眼的遠(yuǎn)距離BCVA≥6/12,且視力較好眼的PVA<N6(未完全滿足眼健康服務(wù)需要);c為有未矯正的近視力損害,至少一只眼的遠(yuǎn)距離BCVA≥6/12,且視力較好眼的UCVA<N6(未滿足眼健康服務(wù)需要)。

備注:UCVA為未矯正視力,戴眼鏡者(框架眼鏡或隱形眼鏡)測量其裸眼視力。PVA為日常生活視力,戴眼鏡者(框架眼鏡或隱形眼鏡)測量其戴鏡視力。BCVA為通過小孔鏡或驗(yàn)光測量獲得的最佳矯正視力。在計(jì)算近視力eREC時(shí),為了排除其他原因?qū)е碌慕暳p害,只納入遠(yuǎn)距離BCVA≥6/12的個(gè)體。

二、有效白內(nèi)障手術(shù)覆蓋率(eCSC)

定義:50歲及以上人群中接受過白內(nèi)障手術(shù)且術(shù)后遠(yuǎn)距離視力良好的人數(shù)占需要白內(nèi)障手術(shù)的人數(shù)的比例。

推薦計(jì)算方法:((a+b)/(c+d+e))×100。a為單側(cè)白內(nèi)障手術(shù),術(shù)眼PVA≥6/12,對(duì)側(cè)眼BCVA<6/12,且對(duì)側(cè)眼視力損害或盲的主要原因是白內(nèi)障;b為雙側(cè)白內(nèi)障手術(shù),至少一只眼睛術(shù)后PVA≥6/12;c為單側(cè)白內(nèi)障手術(shù)(不管術(shù)眼視力如何),對(duì)側(cè)眼BCVA<6/12,且對(duì)側(cè)眼視力損害或盲的主要原因是白內(nèi)障;d為雙側(cè)白內(nèi)障手術(shù)(不管術(shù)眼視力如何);e為BCVA<6/12,且雙眼視力損害或盲的主要原因是白內(nèi)障。

備注:以上測量均為遠(yuǎn)距離視力。PVA為日常生活視力,戴眼鏡者(框架眼鏡或隱形眼鏡)測量其戴鏡視力。BCVA為通過小孔鏡或驗(yàn)光測量獲得的最佳矯正視力。

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