衛(wèi)生部高度重視護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，近年來，通過頒布實(shí)施《中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2005-2010年）》，貫徹落實(shí)《護(hù)士條例》，加強(qiáng)護(hù)理人才培養(yǎng)，開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”建設(shè)活動(dòng)等一系列措施，促進(jìn)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，取得顯著成效。

    一、“十一五”時(shí)期護(hù)士隊(duì)伍數(shù)量大幅度增加

    根據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)信息中心數(shù)據(jù)，截至2010年底，全國注冊(cè)護(hù)士總數(shù)為204.8萬人，比2005年增長了70萬，增長了52%，“十一五”時(shí)期是我國護(hù)士數(shù)量增長最快的時(shí)期。每千人口護(hù)士數(shù)從2005年的1.06提高到2010年的1.52。醫(yī)院的醫(yī)護(hù)比由2005年的1:0.97提高到2010年的1:1.16。公立醫(yī)院中，三級(jí)醫(yī)院醫(yī)護(hù)比達(dá)到1:1.36，二級(jí)醫(yī)院達(dá)到1:1.12，可以看出，醫(yī)院醫(yī)護(hù)比例倒置現(xiàn)象得到扭轉(zhuǎn)。今年，衛(wèi)生部發(fā)布的《醫(yī)藥衛(wèi)生中長期人才發(fā)展規(guī)劃（2011-2020年）》，對(duì)進(jìn)一步發(fā)展護(hù)士隊(duì)伍提出了更高的目標(biāo)和要求。

    二、護(hù)士隊(duì)伍整體素質(zhì)不斷提高

    2010年注冊(cè)護(hù)士中，具有大專以上學(xué)歷的占51.3%，其中，本科及以上學(xué)歷的占8.8%，中專學(xué)歷的護(hù)士占46%。與2005年相比，大專及以上護(hù)士的比例提高19.7個(gè)百分點(diǎn)，中專護(hù)士的比例下降了14.4個(gè)百分點(diǎn)，護(hù)士隊(duì)伍已經(jīng)從以中專為主轉(zhuǎn)向中專、大專、本科多層次方向發(fā)展，護(hù)士隊(duì)伍整體素質(zhì)不斷提高。同時(shí)，2005年以來，各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）按照衛(wèi)生部的要求，對(duì)重癥監(jiān)護(hù)（ICU）、急診急救、血液凈化、腫瘤、器官移植等?？祁I(lǐng)域的護(hù)士進(jìn)行專科規(guī)范化培訓(xùn)，使護(hù)士隊(duì)伍的專業(yè)技術(shù)能力得到加強(qiáng)。

    三、護(hù)理理念、工作內(nèi)涵、專業(yè)技術(shù)和服務(wù)領(lǐng)域得到一定發(fā)展

    現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式和新的健康觀念對(duì)護(hù)理理念產(chǎn)生了深刻影響，豐富了護(hù)理工作內(nèi)涵。樹立以病人為中心的整體護(hù)理理念，以保障病人安全和診療效果為目標(biāo)，滿足病人身心健康需求已成為臨床護(hù)理工作發(fā)展的方向，護(hù)士的工作內(nèi)涵包括了對(duì)患者的專業(yè)照顧、協(xié)助治療、健康指導(dǎo)、心理支持等多個(gè)方面。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)步和高新技術(shù)在診療工作中的運(yùn)用，臨床護(hù)理專業(yè)技術(shù)水平顯著提高，護(hù)士在急危重癥、疑難癥患者的救治方面發(fā)揮著重要作用。為滿足人民群眾的健康服務(wù)需求，護(hù)理服務(wù)不斷向家庭、社區(qū)延伸，并在老年護(hù)理、臨終關(guān)懷等領(lǐng)域發(fā)揮作用。

    四、開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)取得顯著成效

    2010年1月，衛(wèi)生部在全國衛(wèi)生系統(tǒng)開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)。開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，要求醫(yī)院要做到：一是保證臨床一線護(hù)士的配置，增加護(hù)士直接護(hù)理患者的時(shí)間。二是改革臨床護(hù)理患者的服務(wù)模式，安排每個(gè)責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)一定數(shù)量的患者，即每個(gè)患者都有責(zé)任護(hù)士對(duì)其負(fù)責(zé)。三是責(zé)任護(hù)士要按照《護(hù)士條例》和《護(hù)士守則》的規(guī)定，履行對(duì)患者的專業(yè)照顧、病情觀察、治療處置、心理護(hù)理、健康指導(dǎo)等各項(xiàng)護(hù)理任務(wù)，為患者提供全程、全面、專業(yè)的整體護(hù)理服務(wù)。四是醫(yī)院要加強(qiáng)科學(xué)管理，完善薪酬分配，建立激勵(lì)機(jī)制，采取有效措施穩(wěn)定臨床護(hù)士隊(duì)伍，充分調(diào)動(dòng)廣大護(hù)士的工作積極性。

    一年多來，全國衛(wèi)生系統(tǒng)積極行動(dòng)，把開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)作為公立醫(yī)院改革一項(xiàng)重要的惠民利民措施。通過努力，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的醫(yī)院和病房收到了顯著成效。主要表現(xiàn)在：

    一是患者滿意度明顯提高。衛(wèi)生部委托中國醫(yī)院協(xié)會(huì)近期對(duì)全國77所開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的醫(yī)院進(jìn)行了病人出院后的電話回訪，總體滿意度得分平均為88.97分（滿分100分），其中30所醫(yī)院滿意度得分達(dá)到90分以上；患者對(duì)護(hù)士技術(shù)的滿意度、對(duì)護(hù)士責(zé)任心的滿意度、對(duì)護(hù)士提供幫助及時(shí)性的滿意度以及對(duì)護(hù)士服務(wù)態(tài)度的滿意度都分別超過了9.2分（滿分10分）?；颊叩臐M意是對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量最好的評(píng)價(jià)。開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的醫(yī)院、病房受到的表揚(yáng)信、錦旗也明顯增多，反映出優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)得到了患者的歡迎和好評(píng)。

    二是患者自聘護(hù)工比例降低。開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的醫(yī)院和病房，患者陪護(hù)率明顯下降，特別是聘請(qǐng)一對(duì)一護(hù)工的比例明顯降低。北京市所有開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的醫(yī)院和病房，自聘護(hù)工比例下降了30-50%，減輕了患者的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)負(fù)擔(dān)，病房秩序明顯好轉(zhuǎn)，為患者創(chuàng)造了良好的休養(yǎng)環(huán)境。

    三是護(hù)士責(zé)任感明顯提升。開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)改革了臨床護(hù)理模式，使責(zé)任護(hù)士對(duì)其分管患者負(fù)責(zé)，要求責(zé)任護(hù)士詳細(xì)掌握病情，了解診療計(jì)劃，及時(shí)溝通信息，明確護(hù)理要點(diǎn)，配合完成各項(xiàng)診療工作，這種工作模式提高了護(hù)士的責(zé)任感，也更密切了護(hù)士和患者的關(guān)系。

    截至2011年3月底，全國24個(gè)省、自治區(qū)、直轄市已經(jīng)在所有三級(jí)醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，共有1309所三級(jí)醫(yī)院和3765所二級(jí)醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。三級(jí)醫(yī)院中，516所醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋50%以上的病房，其中有部分醫(yī)院已經(jīng)在全部病房推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。在全國范圍內(nèi)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的覆蓋面不斷擴(kuò)大。經(jīng)各地考核和復(fù)核，衛(wèi)生部和總后衛(wèi)生部確定并公布了在2010年開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的優(yōu)秀醫(yī)院76所、優(yōu)秀病房361個(gè)、優(yōu)秀個(gè)人694名，并提出表揚(yáng)。

    根據(jù)國務(wù)院辦公廳關(guān)于2011年公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作安排，衛(wèi)生部制定下發(fā)了2011年推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的工作方案。2011年的工作目標(biāo)是：全國所有三級(jí)醫(yī)院必須全部開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；至少50%的三級(jí)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋50%以上的病房，其余50%的三級(jí)醫(yī)院達(dá)到30%以上的病房開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；40%的地市級(jí)二級(jí)醫(yī)院和20%的縣級(jí)二級(jí)醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。爭取到2011年底，全國至少有200所三級(jí)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋80%以上的病房。

    雖然近年來我國護(hù)理事業(yè)發(fā)展迅速，但與經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展和人民群眾的健康服務(wù)需求仍存在差距，護(hù)士隊(duì)伍在數(shù)量上要進(jìn)一步增加，在能力上要進(jìn)一步提高，在服務(wù)內(nèi)涵和領(lǐng)域上要進(jìn)一步擴(kuò)展，在權(quán)益和待遇上需要進(jìn)一步保障。衛(wèi)生部要求各地要認(rèn)真貫徹落實(shí)《護(hù)士條例》，同時(shí)，不斷完善相關(guān)政策，制定實(shí)施“十二五”護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，加強(qiáng)全國護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)，進(jìn)一步提高臨床護(hù)士配置標(biāo)準(zhǔn)，改革臨床護(hù)理服務(wù)模式，加強(qiáng)臨床護(hù)理服務(wù)，拓展護(hù)理服務(wù)領(lǐng)域，為人民群眾的健康發(fā)揮更大的作用。