記者日前從貴州省衛(wèi)生廳獲悉，在調(diào)研總結(jié)2011年全省農(nóng)村兒童先心病、急性白血病醫(yī)療保障工作基礎上，針對存在的農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)與救治定點醫(yī)療機構(gòu)信息溝通不暢、救治申請流程欠科學、救治費用即時結(jié)報未開通、費用結(jié)算渠道未建立等問題，今年貴州計劃采取多項措施，分步實現(xiàn)新農(nóng)合重大疾病保障水平的新突破。

    第一步，開展兒童兩病救治定點醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)場直補服務。組織各市州新農(nóng)合管理機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)簽訂《貴州省農(nóng)村兒童重大疾病新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)場直補服務協(xié)議》，明確定點醫(yī)療機構(gòu)收治農(nóng)村兒童兩病，實行醫(yī)藥費用墊付制，全省統(tǒng)一費用結(jié)算程序、渠道和時限。目前，省人民醫(yī)院、貴陽醫(yī)學院附屬醫(yī)院、遵義醫(yī)學院附屬醫(yī)院、貴陽中醫(yī)學院一附院、貴陽中醫(yī)學院二附院、貴陽市第一人民醫(yī)院、貴陽市第二人民醫(yī)院、貴陽市婦幼保健院等8家兒童先天性心臟病和兒童急性白血病定點醫(yī)院已與各市州新農(nóng)合管理機構(gòu)簽訂現(xiàn)場直補服務協(xié)議。

    第二步，完善相關制度。《關于進一步完善貴州農(nóng)村兒童兩病醫(yī)療保障工作的意見》已初步擬定，將原方案規(guī)定的當年參合的0-14周歲兒童范圍調(diào)整為0—18周歲兒童，新增法式四聯(lián)征為農(nóng)村兒童先天性心臟病保障試點范圍，調(diào)整費用標準。同時，進一步完善實施程序，建立定點醫(yī)療機構(gòu)信用評價機制、信息報送機制，并對各方職責加以明確。

    第三步，建立新農(nóng)合省級重特大疾病醫(yī)療保障基金。爭取財政、編辦等部門支持，成立省級新農(nóng)合結(jié)算中心，利用籌資總額的5—10%，建立省級統(tǒng)籌的重大疾病醫(yī)療保障基金，省新農(nóng)合結(jié)算中心負責與新農(nóng)合重大疾病救治定點醫(yī)療機構(gòu)的費用結(jié)算與相關監(jiān)督管理工作。

    在此基礎上，貴州將全面開展兒童先心病、兒童白血病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥性肺結(jié)核、艾滋病機會性感染等8類重大疾病保障工作。同時擴大大病保障范圍，在全省各市州選取1／3的統(tǒng)籌地區(qū)，開展血友病、慢性粒細胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、Ι型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結(jié)腸癌、直腸癌等12類重大疾病的醫(yī)療保障工作，在衛(wèi)生部制定的各個病種臨床路徑的基礎上，合理測算病種費用，科學確定按病種定額(限額)、按床日等付費方式，有效控制醫(yī)藥費用，讓這些疾病的實際個人自付比例不高于25%。合理確定定點醫(yī)療機構(gòu)，嚴格執(zhí)行診療規(guī)范，積極開展分級協(xié)作、遠程診療，既保證診療質(zhì)量，又盡量讓大病患者就近治療。